近幾年,通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)運(yùn)用扶陽(yáng)理論,又得到湖北知名老中醫(yī)高中華老師的悉心指導(dǎo),感覺自己的水平較之以前發(fā)生了質(zhì)的飛躍!在這里淺談一下自己對(duì)扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)和經(jīng)方時(shí)方治病的一些看法。 火神派的指導(dǎo)思想是:陽(yáng)主陰從觀,認(rèn)為陽(yáng)常不足,幾乎所有的病人都是屬于陽(yáng)虛。而市面上幾乎百分之九十五以上的溫病派(院校派)其指導(dǎo)思想是:諸病皆屬于火,陰常不足,陽(yáng)常有余。乍一看,這兩學(xué)派整體竟是對(duì)立的,因?yàn)樗鼈冃纬捎诓煌瑫r(shí)期,都有它們存在的道理。而實(shí)質(zhì)上真正的溫病派用藥非常輕靈,藥味極輕極少,中病即止,兩個(gè)學(xué)派都很重視脾胃功能的清養(yǎng)和培補(bǔ)。 現(xiàn)實(shí)中則不盡然,很多醫(yī)生還不是什么派。處方胡亂開,要么就是開攔河網(wǎng),大處方,老師笑稱“四不像”。要么就是寒熱溫涼一起上;有的幸獲有效,有的平平淡淡,根本無(wú)效。治輕淺病癥可以,遇到大一點(diǎn)兒的復(fù)雜一點(diǎn)兒的病,開出的方子只能是糊涂處方,根本治不了病。
我從醫(yī)十幾年來(lái),看到許多所謂的名醫(yī)大家,很多就是在理中湯或補(bǔ)中益氣湯六味或八味地黃丸基礎(chǔ)上加減開方子,開出的方子四平八穩(wěn),最主要是辨證不清,當(dāng)然治病效果也就一般了。 這里講講什么叫經(jīng)方時(shí)方?經(jīng)方就是(傷寒論)(金匱要略)中所記載的經(jīng)典方子,時(shí)方就是宋以后古典的醫(yī)方按病癥加減運(yùn)用的處方,認(rèn)為一病一方,臨床上以認(rèn)病為主,而不能臨機(jī)變化。這要求醫(yī)生要不斷的去死記硬背成百上千的方子。消極之處在于:一是重方不重法,方子成百上千,這么多的方以什么法立的?沒有吧!二是死方隨死法,發(fā)汗用哪個(gè)法,瀉用哪些法,都是死的法,更沒有切脈辨證。套死方死套方的弊端是顯而易見的,因?yàn)椴∪瞬豢赡馨磿旧系姆阶C生病。三是時(shí)方成方是前人用過的方子,有的只是列出了方子用于什么病,一兩個(gè)癥狀對(duì)應(yīng)了就能用嗎?我認(rèn)為臨床上許多癥狀的是假象,而且同一種病,癥狀一直在變化,用時(shí)方成方肯定就不對(duì)了,最主要就是忽視了醫(yī)圣仲景辨證論治的原則。 而鄭盧扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的元陰元陽(yáng),是二氣合為一氣 ,也就 是太和之氣,通俗講又叫正氣。正氣是人生命的根本,正氣的盛衰就是人生命的強(qiáng)弱,衰到最后就是死亡。太和之氣無(wú)陰陽(yáng)偏勝可言,只有同盛同衰。我們用藥就是維護(hù)正氣,而且時(shí)刻要以不傷正伐正為前提!不僅為了治病,還要用藥不傷害人體。指導(dǎo)思路就明顯高很大一個(gè)層次。鄭盧扶陽(yáng)醫(yī)學(xué),它與火神派是有區(qū)別的,強(qiáng)調(diào)以切脈立法為主,不去記時(shí)方和成方,把所有治病的法歸納為四個(gè)法:桂枝法,附子法,附桂法和非附桂法。什么樣的脈只能用什么樣的法,脈切準(zhǔn)了用起來(lái)都很有效。同時(shí) 透過病癥的現(xiàn)象看疾病的本質(zhì),所有的病通過切脈結(jié)合病證能知道處于六經(jīng)辨證的什么階段?怎樣治有效?最終的治療目的是什么?結(jié)局會(huì)怎樣?再?gòu)?fù)雜的病,治療起來(lái)也會(huì)不慌不忙,一步步入手,最終都能達(dá)到很理想的效果。 所謂大道至簡(jiǎn),但鄭盧醫(yī)學(xué)的簡(jiǎn)單之處往往蘊(yùn)藏著很深厚的道理。比如桂枝法,通過藥物的配伍變化,衍生出幾十上百種變法,所謂法中有法,方隨法立, 法隨證變。加一味藥或減一味藥,處方的格局就隨之發(fā)生了變化,而桂枝的用量10克15克,20克,30克,45克,60克,90克作用走向也是不一樣的,這里面的奧妙無(wú)窮。時(shí)時(shí)刻刻體現(xiàn)著一個(gè)精準(zhǔn)二字。 總之用很多大師們的話所說(shuō),扶陽(yáng)是一層面的醫(yī)學(xué),它是站在正氣元?dú)獾母叨?,相比辨證為陽(yáng)虛陰虛肺虛肝虛等等二三層面的治病體系,更能很好的治愈疾??! 初開始接觸鄭盧醫(yī)學(xué),我也是處處持懷疑態(tài)度,原來(lái)固有的思想觀念時(shí)常在打轉(zhuǎn),通過不斷學(xué)習(xí),廣泛的臨證,特別是通過很多大病疑難病的一步步治療,獲得可喜的療效后,我深刻認(rèn)識(shí)到,自己的原來(lái)狹隘錯(cuò)誤的思維,近兩年,我成了純正鄭盧醫(yī)學(xué)的運(yùn)用者和傳播者,相信自己會(huì)在這條道路上越走越好,越走越遠(yuǎn)。。。 |
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