一、中藥補(bǔ)骨脂:主要含8--甲氧補(bǔ)骨脂素 此類藥物包括許多醫(yī)院自制藥物和非處方藥:甲氧沙林溶液、白芷酊、敏白靈(法國進(jìn)口)、復(fù)方卡力孜然酊(商品名:維阿露,主含驅(qū)蟲斑鳩菊)等藥物。此類藥物用使用時(shí)需要配合特定波長的紫外線照射才能收到較好的效果。一般醫(yī)院都配備308nm準(zhǔn)分子激光或311nmNB-UVB(窄譜紫外線)或PUVA(長波紫外線),但以前兩種效果較好。如果條件較差的,配合太陽光照射也可,但必須要求在上午9:00或下午5:00左右的太陽才能照射,而且一般不超過5~10分鐘,首次照射要求時(shí)間要短! 【注意事項(xiàng)】 1)外用制劑,禁止口服和用于皮膚破損處。勿涂于正常皮膚上。 2)少數(shù)患者如出現(xiàn)紅、腫、癢反應(yīng)可在使用前用適量白酒稀釋或脫敏后使用。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)停藥,待癥狀消退后繼續(xù)用藥。 3)避免日光曝曬。曝曬、照射時(shí)間過久或用藥過量可能引起水皰,如有水皰,應(yīng)停止用藥對癥處理,待水皰痊愈后繼續(xù)用藥。 4)過敏體質(zhì)者慎用。 二、強(qiáng)效激素藥物 主要包括:新適確得軟膏(復(fù)方制劑:鹵米松/三氯生乳膏)、鹵米松乳膏。 【用法用量】每日1-2次涂敷于患處,使呈一薄層,可以加上輕輕揉擦。毋需在其外加上保護(hù)性包扎。不良反應(yīng)偶發(fā):敷用部位刺激性癥狀,如燒灼感、瘙癢。罕見:皮膚干燥、紅斑、皮膚萎縮、三氯生可能引致接觸性過敏反應(yīng),如已發(fā)生嚴(yán)重的刺激性或過敏癥狀,應(yīng)終止治療。 【禁忌癥】 1)皮膚的病毒感染(如水痘、種牛痘后、單純皰疹、帶狀皰疹),皮膚梅毒病變、皮膚結(jié)核病、紅斑痤瘡、口周皮炎、尋常痤瘡、 2)敷于有潰瘍的部位、眼睛及眼周部位的應(yīng)用; 3)對于鹵米松三氯生及其本品復(fù)方制劑中其他組分已知過敏者,由于三氯生所誘發(fā)的高敏性反應(yīng)可能為皮質(zhì)類固醇所掩蓋。 三、局部免疫調(diào)節(jié)藥物 主要包括:他克莫司軟膏(又稱普特彼,日本藤澤公司生產(chǎn)) 【處方組成】每克本品含他克莫司0。03%或0。1%(w/w),軟膏基質(zhì)為礦 物油、石蠟、碳酸丙烯酯、白凡士林和白蠟。 【用法與用量】在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。 禁止塑料薄膜封包。 【禁忌癥】對他克莫司或制劑中任何其他成分有過敏史的患者禁用本品。 【注意事項(xiàng)】外用本品可能會引起局部癥狀,如皮膚燒灼感(灼熱、刺痛、疼痛)或瘙癢。局部癥狀最常見于使用本品的最初幾天,通常會隨著特應(yīng)性皮炎受累皮膚好轉(zhuǎn)而消失。應(yīng)用0。1%濃度的本品治療時(shí),90%的皮膚燒灼感持續(xù)時(shí) 間介于2分鐘至3小時(shí)(中位時(shí)間為15分鐘)之間,90%的瘙癢癥狀持續(xù)時(shí)間介于3分鐘至10小時(shí)(中位時(shí)間為20分鐘)之間。 【患者須知】使用本品的患者應(yīng)接受下列信息和指導(dǎo): 1)患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用本品。本品僅供外用。 和任何外用藥一樣,患者或護(hù)工在用藥后應(yīng)洗手,如果 手部不是治療區(qū)的話。 2)在使用本品期間,患者應(yīng)減少或避免自然陽光或人 工太陽光(曬床或UVA/UVB治療)。 3)患者應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告不良反應(yīng)的癥狀。 4)沐浴或淋浴后應(yīng)等皮膚完全干燥后再應(yīng)用本品 5)0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童患者。 這些藥品對應(yīng)都是不同的白斑癥狀,白白們可根據(jù)自己的白癜風(fēng)情況選擇適合自己的。盡量在醫(yī)師的建議下選擇使用。以免造成更大的危害。 |
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