根據市委巡察工作的統(tǒng)一部署，2017年5月8日至6月23日，市委巡察第五組對市衛(wèi)計委黨委開展了政治巡察。根據市委巡察工作有關規(guī)定，現(xiàn)將巡察情況反饋如下。

一、黨委領導核心作用發(fā)揮不夠，存在黨的領導弱化問題

1．貫徹落實中央、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革任務措施乏力，公立醫(yī)院改革進展緩慢。推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革缺乏具體工作進度時間要求，力度不大；“三醫(yī)聯(lián)動”推而未動；部分班子成員對醫(yī)改畏難情緒大，體改工作力量不強。在確定為第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市一年多來，除形式上取消藥品加成外，鮮有實質性改革舉措。

2．黨委議事規(guī)則不健全，統(tǒng)籌衛(wèi)生計生形成合力不夠。黨委會議議程安排雜亂，聚焦醫(yī)衛(wèi)體制改革和行業(yè)發(fā)展等全局性問題較少，且很少專題研究管黨治黨工作；班子成員事先溝通不夠，人事問題班子會前醞釀不充分，黨委會除人事工作外其他重要決定沒有形成會議紀要；“三重一大”制度執(zhí)行不嚴。原計生委和衛(wèi)生局合并后，職能融合度不高，協(xié)同氛圍缺失。

3．“四個意識”不強，基層組織建設、班子建設存在薄弱環(huán)節(jié)。少數(shù)黨員干部以“慣例”等理由為問題找客觀原因?；鶎狱h的建設薄弱，部分黨務工作者業(yè)務能力不強。少數(shù)委領導班子成員缺乏擔當，醫(yī)改工作短短兩年內分管領導三易其人。個別醫(yī)院黨政主要負責人工作配合不協(xié)調，以黨政聯(lián)席會議代替黨委會研究決定“三重一大”事項，黨委書記“直接分管人事”問題一直沒有整改到位；個別單位黨政負責人未有效抓好思想政治工作，干部職工人心浮動，風不清氣不正。

4．重醫(yī)療、輕預防，公共衛(wèi)生服務和計劃生育職能有弱化傾向。重醫(yī)療、輕預防的觀念沒有得到根本扭轉，公共衛(wèi)生體系建設還比較薄弱，服務能力還不強。公共衛(wèi)生宣傳推廣力度不夠。院前急救體系建設不完善，應急演練不經常，臨床采、供血還缺乏穩(wěn)定的長效機制，公共衛(wèi)生服務和醫(yī)院配合不緊密，沒有專門的市級傳染病醫(yī)院，全市突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應急處置能力未經受實戰(zhàn)考驗。流動人員均等化服務工作受惠群眾面不大，為對象主動服務意識不強。全面二孩計生政策實行后，計生協(xié)會和機關關系不明，職能職責模糊不清，人員混淆使用，計生工作有邊緣化趨勢。

二、黨內政治生活不嚴肅，存在黨的建設缺失問題

1．黨委中心組學習和“三會一課”等制度流于形式，黨性教育不到位。系統(tǒng)單位黨組織專題民主生活會、組織生活會紅臉出汗不夠，辣味不足；黨員民主評議“你好我好大家好”，搞一團和氣；部分黨員領導借口事務性工作，沒有堅持以個人身份參加支部組織生活會。黨委中心組學習形式單一，質量不高，沒有一次中心發(fā)言和討論交流記錄。黨員黨性教育特別是理想信念教育滿足于學文件，聽報告，結合工作、生活、思想實際的討論交流明顯缺失，“兩學一做”等主題教育活動沒有真正做到入腦入心?！叭龝徽n”制度也執(zhí)行不到位，支委會召開不定期，部分支委會記錄以整年度為單位出現(xiàn)缺失，黨小組會沒有任何記錄。

2．黨的觀念淡薄，黨費收繳管理混亂。系統(tǒng)部分黨員和黨務工作者黨員意識不強，把自己混同于普通群眾，不敢亮明黨員身份，先進性表現(xiàn)不明顯。黨的基本知識掌握不牢。執(zhí)行黨費收繳標準不嚴，系統(tǒng)各基層黨組織的黨費繳納標準不一致，存在欠交或漏交。黨費賬務管理混亂。

3．黨建基礎工作不扎實，黨員管理不規(guī)范。系統(tǒng)黨建基礎工作對照基層組織規(guī)范化建設的要求不嚴。黨員花名冊未及時整理。部分黨組織換屆不及時。新黨員發(fā)展不夠規(guī)范。

三、執(zhí)行黨的紀律不到位，存在全面從嚴治黨不力問題

1．“兩個責任”落實有差距。黨委主體責任意識模糊，班子成員履行“一崗雙責”不到位。少數(shù)領導干部個人事項報告存在少報、漏報現(xiàn)象，個別黨員干部還存在不經報告私自出入國（境）問題。直屬二級機構工程建設項目，沒有嚴格執(zhí)行重大事項報告程序。紀檢組履行監(jiān)督責任也存在薄弱環(huán)節(jié)，基層紀檢隊伍力量不均衡；通過執(zhí)紀問責形成有效震懾的氛圍仍不濃，對“潛規(guī)則”等形式隱秘的不正之風監(jiān)管覆蓋不到位。

2．部分領域存在較大廉政風險。協(xié)會、學會、紅十字會財務缺乏有效監(jiān)督管理。專項經費中大量列支勞務費，名目繁多，份內的工作“動不動就請專家”，機關干部同樣以專家身份領取勞務報酬，有的甚至虛列金額、仿冒專家簽字套取資金用于不合理開支。醫(yī)院藥品、耗材、試劑、大型設備采購手續(xù)不規(guī)范，基建項目程序不到位。

3．民營醫(yī)療機構管理有待進一步規(guī)范。民營醫(yī)療機構黨組織形同虛設，很少開展實質性黨務工作，成為行業(yè)從嚴治黨、依法管醫(yī)的薄弱環(huán)節(jié)。少數(shù)民營醫(yī)療機構存在誘導治療、虛假宣傳，夸大治療效果的現(xiàn)象，加重了群眾對看病貴、報銷難的抱怨，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。醫(yī)患信息不對等，患者普遍對醫(yī)院缺少足夠信任，也極易產生醫(yī)患矛盾。

四、貫徹執(zhí)行中央、省、市 “899”規(guī)定和作風建設、醫(yī)風醫(yī)德建設方面存在的問題

1．重會議研究，輕督查落實。機關“文山會海”問題普遍，工作中實際跟蹤問效不多，有些部門在落實具體工作中還相互推諉扯皮。工作紀律執(zhí)行不嚴，有的干部因病長期不在崗，未辦理請假手續(xù)，相關領導和部門未予以核查。

2．違規(guī)發(fā)放津補貼清退不徹底。委機關干部參與業(yè)務工作視同專家待遇領取補助。借工會活動名義，無依據發(fā)放獎金，工作人員多次發(fā)放補助，委工會自制文件發(fā)放基層工會工作年度考核獎勵。市直部分醫(yī)院、學會、協(xié)會發(fā)放津補貼更是名目繁多。獎金津補貼清查不徹底，部分補助清而未退。

3．“四個不合理”問題依然存在。實行藥品零差率之后，“不合理檢查、不合理用藥、不合理治療、不合理收費”等問題仍屢見不鮮，對人民群眾“看病難、看病貴”缺乏合理引導和科學監(jiān)督。各公立醫(yī)院以創(chuàng)收衡量績效，逐利傾向明顯，背離了公立醫(yī)院的公益性。醫(yī)院變相鼓勵“過度醫(yī)療”，加重患者負擔。

4．收受紅包、禮金、回扣現(xiàn)象未完全杜絕。落實國家衛(wèi)計委“九不準”制度、遏制開單提成等方面還缺乏強有力措施。個別的醫(yī)務人員利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益，接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料生產經營企業(yè)或經銷人員，以各種名義和形式給予的回扣，或參加其安排、組織、支付費用的娛樂活動，且形式更為隱蔽。

五、選人用人方面存在的問題

1．混編混崗現(xiàn)象嚴重。機關混崗混編問題突出。事業(yè)編制干部調任進入機關工作方案不公開透明。

2．人事管理制度執(zhí)行不嚴。系統(tǒng)內人員“近親繁殖”現(xiàn)象嚴重，干部任命轉正考察不到位，市直醫(yī)衛(wèi)單位領導班子結構不夠合理，系統(tǒng)內干部調整交流不暢，重點崗位輪崗落實不到位，人事檔案管理不到位。

3．公立醫(yī)院人才隊伍建設有待加強。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、市直公衛(wèi)機構人才招不進、留不住；市內醫(yī)院之間人才惡性競爭現(xiàn)象突出；醫(yī)務人員薪酬體系不健全，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員工作積極性不高；對部分基層衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法人員不適應執(zhí)法工作需要的問題，沒有針性措施；公立醫(yī)院聘用人員隨意性較大。

同時，巡察組還收到反映一些領導干部的問題線索，已按有關規(guī)定轉市紀委、市委組織部等有關方面處理。