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總蛋白偏高的原因有哪些?

 周易八卦養(yǎng)生堂 2018-08-17

健康咨詢描述:我最近感覺身體特別不舒服,常常會有腹瀉的癥狀,肝功能也感覺不是很好,會經(jīng)常嘔吐,在家人的建議下去醫(yī)院做了檢查,檢查結(jié)果顯示總蛋白明顯偏高,請醫(yī)生指導(dǎo)。

想得到怎樣的幫助:總蛋白偏高的原因有哪些?


病情分析:
總蛋白高的原因
1、升高腎上腺素、血管緊張素具有血液濃縮作用導(dǎo)致血清總蛋白增高。促皮質(zhì)素、皮質(zhì)類固醇、合成的類固醇、雄激素、生長激素、胰島素、甲狀腺制劑、黃體酮有促進或增加蛋白質(zhì)合成作用。靜脈注射氨基酸可引致測定結(jié)果的升高。血清中的右旋粘苷在雙縮脲反應(yīng)中產(chǎn)生濁度致結(jié)果假性增高,而安妥明導(dǎo)致總蛋白升高的機理不明。
2.降低抗癲癇類藥物降低約3%。吡嗪酰胺、利福平、苯、四氯化碳、二硫化碳可損害肝臟導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少。三甲雙酮致蛋白從尿中喪失,汞化合物致白蛋白尿均可致總蛋白降低。銨離子影響呈色反應(yīng)使總蛋白假性降低。
總蛋白是由白蛋白和球蛋白組成,不同的年齡階段,總蛋白的正常值是各不相同的:新生兒總蛋白為46~70g/L,嬰兒7個月~1歲總蛋白為51~73g/L,3歲以上總蛋白為60~76g/L,成年男性的總蛋白為68~82g/L,成年女性的總蛋白為67~81g/L。檢查中總蛋白有可能是生理性升高,也有可能是病理性升高。
近期劇烈運動、大量飲酒或沒有休息好,都有可能會引起白蛋白暫時性升高,調(diào)養(yǎng)一段時間后再去檢查,白蛋白就會恢復(fù)正常值。很多疾病都會造成總蛋白高,如嘔吐、腹瀉等造成血清中的水分減少,骨髓瘤、淋巴瘤或巨球蛋白血癥等會造成球蛋白的升高,從而導(dǎo)致總蛋白高,急慢性肝病及一些慢性感染類疾病也會造成總蛋白偏高。


病情分析:
這種情況應(yīng)該考慮還是適當(dāng)休息觀察,一般有肝功能異常應(yīng)用中藥保管藥物。

指導(dǎo)意見:
考慮還是應(yīng)該避免飲酒和進食油膩食物,一般也應(yīng)該考慮適當(dāng)應(yīng)用點中藥補脾益腸丸治療腹瀉,適當(dāng)應(yīng)用點乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道功能。


病情分析:
總蛋白偏高的原因分析如下:導(dǎo)致的白/球比下降也不能認為是肝功惡化。如果總蛋白偏高高于35克/升,則提示肝功較差,儲備能力不足,是肝功能惡化的表現(xiàn)。
總蛋白有兩部分組成,其白蛋白和球蛋白,正常情況下,白蛋白和球蛋白在正常范圍內(nèi)波動,總蛋白也保持一定的數(shù)值范圍,白蛋白和球蛋白則保持一定的比值,但在疾病狀態(tài)下,由于白蛋白、球蛋白的含量發(fā)生變化,白/球比值和總蛋白的含量也隨之發(fā)生了相應(yīng)的變化。
在慢性病毒性肝炎時,由于病毒的持續(xù)存在,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的增生,球蛋白的持續(xù)增多,如果這時肝臟的功能還比較好,能夠合成足夠量的白蛋白,以這時的化驗結(jié)果往往是白蛋白正常,球蛋白增加,總蛋白也增加,白/球比例可正?;蜉p度下降,公式表示:T=A+G(總蛋白=球蛋白+白蛋白)
在慢性肝炎早期肝功能還較好時,即表現(xiàn)為球蛋白的升高,則公式表示:T↑=A+G↑
肝病進一步步發(fā)展至晚期,或肝硬化時,因肝功能惡化,合成白蛋白的能力下降,白蛋白開始減少,球蛋白進一步增加,白/球進一步下降,總蛋白可以正常,也可以升高,在公式 表示:T=A↓+G↑ A/G。


病情分析:
總蛋白偏高的原因的分析,總蛋白偏高的原因主要有以下兩個方面:總蛋白偏高的原因
一、生理性升高:劇烈運動后也會引起總蛋白偏高??偟鞍灼叩脑?br>二、是由于某種病因引起的偏高,常見的原因有:
1.自身免疫性疾病。
2.m球蛋白血癥:如多發(fā)性骨髓瘤,淋巴瘤,原發(fā)性巨球蛋白血癥等。
3.慢性肝臟疾病:包括自身免疫性慢性肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化,慢性酒精性肝病,原發(fā)膽汁性肝硬化等;球蛋白偏高程度與肝臟病嚴重性相關(guān)。
4.慢性炎癥與慢性感染:如結(jié)核病,瘧疾等。根據(jù)以上總蛋白偏高的原因的分析,應(yīng)該指出的是雖然白蛋白和球蛋白都是血液是的重要蛋白質(zhì),但白蛋白和肝臟的功能狀態(tài)更為密切,它主要反映了肝臟的合成能力,如果白蛋白尚能保持正常,說明肝功尚還有一定的儲備能力,這時即使是球蛋白升高,導(dǎo)致的白/球比下降也不能認為是肝功惡化。
如果白蛋白明顯下降,低于35克/升,則提示肝功較差,儲備能力不足,是肝功能惡化的表現(xiàn)。有人認為凡是白/球下降均是肝硬化的表現(xiàn),這顯然是一種誤解,因為如果白球降低是由于球蛋白升高引起,那么只能說明免疫系統(tǒng)增生,還不能說明肝功惡化,并非嚴重肝病或肝硬化的表現(xiàn)。
肝病專家提示:雖然白/球比值異常,不能說明肝功能惡化,但是總蛋白偏高的原因可能會是嚴重肝炎的前兆表現(xiàn),所以在總蛋白偏高的原因不能確切明了的情況下,患者千萬不能就此不能掉以輕心,應(yīng)盡快到醫(yī)院進行治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行正確的治療就能避免病情進一步的發(fā)展,演變成慢性肝炎。


病情分析:
具體總蛋白偏高的原因如下:
1、球蛋白升高:球蛋白反映肝臟合成功能,對于急性肝炎時,球蛋白變化不明顯,慢性肝炎、肝硬化、肝癌時,球蛋白會明顯增高,若是其值超出球蛋白的正常值,那么就明肝細胞損傷,肝功能下降。
2、疾病引起的總蛋白偏高:如慢性肝臟疾?。喊曰顒有愿窝住⒏斡不?、慢性酒精性肝病,原發(fā)膽汁性肝硬化等,球蛋白嚴重增高,球蛋白與總蛋白密切相關(guān),也相應(yīng)的增高。
3、生理性的增高:因為劇烈的運動或者高強度的體力勞動、體力超支,因此,引起總蛋白偏高。


病情分析:
蛋白的增高通常都伴有球蛋白的升高,其中以γ球蛋白增高為主。主要見于:
1.慢性肝臟疾病:包括自身免疫性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化;
2.M球蛋白血癥:如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥;
3.自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;
4.慢性炎癥與慢性感染:如結(jié)核病、慢性血吸蟲病等。上述疾病一般都不會只是總蛋白增高,多伴相關(guān)癥狀,您只有總蛋白高,球蛋白也不高,如果高的不多,沒有其他癥狀,沒有意義。
總蛋白偏高的非病理性因素包括劇烈運動飲酒過多休息不好過度勞累等這種總蛋白偏高一般是短暫性的很快會回到正常值范圍。

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