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皇古融新 章朱共耀——章朱學(xué)派的起源及學(xué)術(shù)特點淺析

 醫(yī)貴仁心 2018-08-17


學(xué)術(shù)流派是祖國醫(yī)學(xué)在數(shù)千年傳承過程逐漸形成的縱向團隊,對于中醫(yī)理論的繼承與發(fā)展具有重要意義。眾多醫(yī)學(xué)流派之間的不斷爭鳴、滲透與融合,極大地促進了中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展,使祖國醫(yī)學(xué)體系得以不斷完善。章朱學(xué)派是誕生于近代的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派之一,其概念由著名中醫(yī)學(xué)者孟慶云教授提出。孟教授認為,章朱學(xué)派是以章次公先生和朱良春國醫(yī)大師共為宗師的近現(xiàn)代重要學(xué)術(shù)流派,兩位宗師救危愈疾,皇古融新,著書立說,授人薪火,擁有大批繼承和追隨其學(xué)術(shù)的弟子門人。茲就其起源及學(xué)術(shù)主張、特色等發(fā)表拙見,以敬先賢并饗同道。

論起源,共為宗師,情深義重

在近代中華民族內(nèi)憂外患的歷史背景下,祖國醫(yī)學(xué)面臨前所未有的生死危機。然而也正是這樣的存亡逆境激起廣大中醫(yī)人奮發(fā)圖強,眾多學(xué)派也應(yīng)運崛起,如上海的海派、江蘇孟河的孟河學(xué)派、安徽的新安學(xué)派、廣東的嶺南學(xué)派等,章朱學(xué)派亦是其中之一。章朱學(xué)派由章次公先生、朱良春大師兩位宗師接棒共創(chuàng),歷經(jīng)80載,幾代傳承。

章次公(19031959),名成之,號之庵,鎮(zhèn)江丹徒人。其自幼隨父練武習(xí)文,12歲時起開始學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典著作,17歲考入上海中醫(yī)專門學(xué)校后師從闊斧潑辣的曹穎甫和纖巧縝密的丁甘仁,并受學(xué)識廣博精奧的章太炎先生親炙。19251928年畢業(yè)后在上海廣益中醫(yī)院從事診療及教學(xué)工作。后任上海世界紅卍字會醫(yī)院中醫(yī)部主任,并與王一仁先生一同創(chuàng)辦中國醫(yī)學(xué)院。1929年次公先生和徐衡之、陸淵雷共同創(chuàng)辦上海國醫(yī)學(xué)院,并題詞“發(fā)皇古義,融會新知為院訓(xùn)。

朱良春(19172015),字默安,號倫,鎮(zhèn)江丹徒人。朱老中學(xué)時期因病立志學(xué)醫(yī),先師從清代御醫(yī)馬培之后人馬惠卿習(xí)醫(yī),誦讀經(jīng)典,侍診抄方,后考入蘇州國醫(yī)??茖W(xué)校,1937年抗戰(zhàn)后轉(zhuǎn)入上海中國醫(yī)學(xué)院,遂受業(yè)于章次公先生門下。由于次公早逝,章朱學(xué)派的傳承重任就歷史性地落在了良春先生的肩上,而這也是該學(xué)派章朱并立、共宗的客觀原因之一。在上世紀(jì)40年代,良春先生在南通創(chuàng)辦中醫(yī)??茖W(xué)校,任副校長,并聘次公先生為校長,繼續(xù)為新中國培養(yǎng)了中醫(yī)人才。之后朱老更是用其一生身體力行地繼承并發(fā)展了次公先師的學(xué)術(shù)思想,不斷傳薪,培養(yǎng)了一批又一批遍及海內(nèi)外的弟子高徒。

另一方面,章朱二位宗師,情深義重,亦師亦友。1938年上海中國醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,次公曾將一方壽山石印章贈予良春先生,鐫文:“兒女性情,英雄肝膽,神仙手眼,菩薩心腸”以為勖勉。清人唐甄在《潛書·講學(xué)》中稱:“學(xué)貴得師,亦貴得友。師也者,猶行路之有導(dǎo)也;友也者,猶涉險之有助也?!绷即壕创喂绺?,銘記老師一言一行,珍藏老師一案一信;次公寫信稱良春為“世兄”“賢弟”,傾囊授學(xué),關(guān)懷備至。次公先生仙逝20周年時,朱老率弟子在上海舉行追思會,并整理、出版《章次公醫(yī)案》;時隔20年之后,他再為恩師舉行紀(jì)念會,又親著《章次公醫(yī)術(shù)經(jīng)驗集》;2003年,朱老親率眾弟子紀(jì)念次公先師誕辰100周年;2013年,章次公110周年誕辰之際,96歲高齡的朱良春先生廣為搜集先生遺著,再次出版了《章次公醫(yī)術(shù)經(jīng)驗集增補本》。一個對老師推服至極,視其如父如兄,一個視弟子為得人乃傳的知己,章朱二人,情深如此,實為中醫(yī)史上的傳世佳話。


品特色,至著者像,雙星同璧

所謂“至著者像也”,次公和良春兩位先師學(xué)路相仿,都殊重人品醫(yī)德,醫(yī)技高超而口碑相傳。

章朱師徒皆學(xué)從高師次公先生自幼悟性超群,家學(xué)深厚,學(xué)醫(yī)深獲曹穎甫、丁甘仁、章太炎等名師親傳,更在太炎指引下學(xué)習(xí)印度的因明學(xué),將其應(yīng)用于中醫(yī)理法方藥的諸多環(huán)節(jié),故常可高屋建瓴,融會貫通。良春先生秉受過私塾、院校和師承三種教育,先在孟河名醫(yī)馬惠卿門下抄方,打下堅實的中醫(yī)藥基礎(chǔ)。后就學(xué)于蘇州國醫(yī)??茖W(xué)校繼續(xù)深造,1937年轉(zhuǎn)至上海中國醫(yī)學(xué)院后拜章次公先生為師,醫(yī)學(xué)造詣得到進一步錘煉和升華。

兩位大師都德藝卓然。二人行醫(yī)時均以俠義聞名,心系蒼生,其遇到窮苦患者不但免收診費,還時常贈藥賻金,次公被稱“貧孟嘗”,良春則有“俠醫(yī)”之美譽。次公為人耿直,不阿諛,不屈從,雖時運坎坷,但終憑其超群的醫(yī)術(shù)與學(xué)識被毛主席贊為“難得之高士”。1956年衛(wèi)生部擬調(diào)朱良春進京到中國中醫(yī)科學(xué)院工作,因省市兩級政府再三挽留,進京未能成行。“為報寰中百川水”,他為家鄉(xiāng)人民的健康事業(yè),殫精竭慮,屢愈頑疴,且胸懷廣博,襄育賢才,最終毫無懸念地突圍“碼頭效應(yīng)”,榮膺首批國醫(yī)大師盛譽,一如其師,高士者也。

考主張,發(fā)皇古義,融會新知

“發(fā)皇古義,融會新知”,是國父孫中山先生“發(fā)皇中華學(xué)術(shù)恢復(fù)先民技能”的遺訓(xùn)的引申光大。章次公和徐、陸二人共同創(chuàng)辦上海國醫(yī)學(xué)院時,曾題寫“發(fā)皇古義,融會新知”八個大字作為校訓(xùn),高度概括了章朱學(xué)派的學(xué)術(shù)主張,也鑄就了其學(xué)派的靈魂內(nèi)涵。所謂“發(fā)皇古義,融會新知”即揚古創(chuàng)新,不論醫(yī)學(xué)出身,民間單方,惟學(xué)用之,次公先生傾其一生,倡導(dǎo)西學(xué)東用,海納百川,身體力行地實踐了這一教義。良春先生中年起即以“學(xué)到知羞”為座右銘,精鉆學(xué)術(shù),勤耕臨床,年屆耋耄仍不廢診病授學(xué),堅持“每日必有一得”,更將“止于至善”鮮活地融進了章朱學(xué)派的學(xué)派精神中。


探特色,理法方藥,承前啟后

兩位宗師都強調(diào)精研經(jīng)典,汲取前人的經(jīng)驗,又注重廣泛汲取現(xiàn)代知識,充分體現(xiàn)了創(chuàng)新意識?,F(xiàn)分別就章、朱二位先師的學(xué)術(shù)臨證特點進行初步探索。

次公先生是近現(xiàn)代中醫(yī)的一座奇峰,他精研本草,親著《藥物學(xué)》六冊,除常規(guī)草木金石外,該書對蟲類藥物的研究也堪稱精奧,另有《診余抄》一集,諸多灼見躍然紙上。而將章次公之真知灼見歸納完備,悉成一統(tǒng)者則非良春先生莫屬。從上世紀(jì)70年代發(fā)文論著,到1999年出版《章次公醫(yī)術(shù)經(jīng)驗集》,再到2013年之再版,又到《章次公醫(yī)術(shù)經(jīng)驗集增補本》的問世,次公之超凡思想和臨證經(jīng)驗盡收其中。


 4.1  章次公先生之學(xué)術(shù)臨證特點 

筆者認為章次公先生之學(xué)術(shù)思想與貢獻主要體現(xiàn)在以下幾方面。

 41寒溫一統(tǒng)   自宋代以后,外感熱病圍繞寒和溫,既有病因病性之爭,也有治法之辯,千載以來,未有停歇。次公先生寒溫并取,傷寒師從曹穎甫,溫病師從丁甘仁,并結(jié)合自身臨證經(jīng)驗,指出“葉天士等總結(jié)前人的理論與經(jīng)驗,闡發(fā)溫病學(xué)正是對《傷寒論》的發(fā)展”,從而超脫了千載以來的門戶之爭,融傷寒、溫病于一爐冶。其在總結(jié)三種辨證綱領(lǐng)的共性時,尤其重視病期(各階段發(fā)病時間及病程)和維護心力,已然成為當(dāng)代外感熱病論治之重要理則。

 4.1.2  以機論藥   次公先生首開病機論藥性之先河,在二十年代就編著了《中國藥物學(xué)》四卷,后來不斷補充為六卷。該書突破了“本草綱目”的概念模式和分類,又有別于李東垣的《用藥法象》,以臨床為主旨,在對每一藥物常規(guī)介紹及近人研究和東洋學(xué)說詳細論述之后,更突破四氣五味固囿,以病機藥性為重點,闡明最佳主治,且每藥之后有編者按,精要闡明該藥的應(yīng)用方法和自己的使用經(jīng)驗。其發(fā)前人之未發(fā),已然初步勾勒出現(xiàn)代中藥學(xué)的雛形,時至今日,仍堪稱中藥學(xué)之實用著作。

4.1.3  雙診一治  借鑒印度因明學(xué)邏輯思維方式,次公先生在上世紀(jì)三十年代即倡導(dǎo)“雙重診斷,一重治療”的中西匯通思想。其主張運用中醫(yī)之四診、八綱及六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦等各種辨證綱領(lǐng),兼采取西醫(yī)診斷手段,在疾病宏觀角度全面掌控病情。既有中醫(yī)辨證診斷,又有西醫(yī)辨病診斷,是為“雙重診斷”;所謂“一重治療”則意指一定要采用中醫(yī)的中藥、針灸等治療手段,辨證施治,須戒“有是癥用是藥”的機械論治。這是從中西醫(yī)學(xué)的特點和互補性出發(fā)而得出的英明論斷,也是提高中醫(yī)臨床療效的重要促進條件。

 4.2  朱良春先生之學(xué)術(shù)臨證特點 

秉承發(fā)皇古義,融會新知”的要旨,朱良春在全面繼承章次公學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗的同時,又在諸多領(lǐng)域饒有創(chuàng)舉。

 4.2.1  辨證辨病,開辟新境   “證”是中醫(yī)學(xué)特有的概念,是在疾病發(fā)展過程中對當(dāng)前階段的病理特征總結(jié)。中醫(yī)學(xué)強調(diào)辨證論治,方從法出,法隨證立,體現(xiàn)出理法方藥的一致性。但由于歷史條件的限制,古人對微觀的“病”認識尚嫌不足。早在1962年,良春先生就在全國率先明確提出辨證與辨病相結(jié)合的主張,這既是對次公先生“雙重診斷,一重治療”思想的一脈相承,更是對前人思想的進一步升華:一方面可以帶來處方用藥的革新,不僅針對證候,還可以兼采針對“病”的特效藥靈活組方;再者還能通過反復(fù)的實踐與驗證,從個性中發(fā)現(xiàn)共性,為科研與開發(fā)新藥提供確有價值的信息與資源。

 4.2.2  審舌察脈,屢用達藥  “博涉知病,多診識脈,屢用達藥”是醫(yī)者很高的境界,惟有通過反復(fù)的臨床實踐才能確切地辨識病證,深明藥性,用之不殆。如就痹證而言,良春先生對舌診、脈診的臨床意義就曾作出過這樣的歸納:“舌苔白膩而濁者為濕盛,宜側(cè)重燥濕以通絡(luò);苔白膩而質(zhì)淡者為寒濕,可放膽用烏頭、附子溫經(jīng)散寒;不論舌苔如何,凡舌質(zhì)紅者,均為陰虛、血熱之征,需參用涼血顧陰之品;如舌邊見瘀斑或襯紫者,均應(yīng)加入化瘀通絡(luò)之劑。在脈象方面,濕勝之脈,多沉細而濡;濕熱之脈則緩大而濡數(shù);脈浮緩濕在表,沉緩濕在里,弦緩為風(fēng)濕相搏;虛弦為寒濕郁滯;脈沉而細為中濕、為濕痹、為陽虛;陰虛者多見弦細,有時帶數(shù);夾痰者每見濡滑,夾瘀者則見濡澀?!?/span>經(jīng)過反復(fù)的實踐驗證,良春先生不斷總結(jié)臨證辨治及用藥心法,在《朱良春用藥經(jīng)驗集》《醫(yī)學(xué)微言》《朱良春醫(yī)集》以及正在陸續(xù)問世的《朱良春全集》等著作中傾囊而出,實為各階段中醫(yī)人自我提高、得入祖國醫(yī)學(xué)寶庫之重要金匙。

 4.2.3  識見精邃,廣創(chuàng)效方   方劑不是藥物的雜亂堆砌,而是建立在嚴(yán)密的法度之上的。良春先生海納百川而博采眾長,但并不盲從固囿,善于突破創(chuàng)新,自立新說。如論痹證之治,多數(shù)醫(yī)者認為初期祛邪為急,中期扶正與祛邪兼顧,末期扶正固本是務(wù);然良春先生治療痹證,倡導(dǎo)“益腎壯督治其本,蠲痹通絡(luò)治其標(biāo)”的標(biāo)本同治大法,即便初起仍充分顧護正氣,其治風(fēng)濕痹痛始作,一般不用防風(fēng)湯、羌活勝濕湯之類,自擬“溫經(jīng)蠲痛湯”(當(dāng)歸、熟地黃、仙靈脾、桂枝、烏梢蛇、鹿銜草、制川烏、甘草等),或配合益腎蠲痹丸,及早采用益腎通督、強筋健骨之品,打破常規(guī),識見不凡。又如以養(yǎng)正消積法治療慢性肝炎及早期肝硬化的“復(fù)肝丸”,再如以益氣化瘀法治療慢性腎炎之“益氣化瘀補腎湯”,以健腦靈竅法治療腦震蕩后遺癥、老年癡呆癥之“健腦散”等。

 4.2.4  拓展蟲藥,破解疑難  良春先生在章次公應(yīng)用蟲類藥基礎(chǔ)上,潛心研究蟲類藥數(shù)十年,斬獲殊多,屢愈頑疾,堪稱一代宗師。其在19631964年于《中醫(yī)雜志》即發(fā)表了《蟲類藥應(yīng)用之研究》的連續(xù)報道,1981年出版《蟲類藥的應(yīng)用》,1994年增訂重版,《朱良春蟲類藥的應(yīng)用》2011年再次修訂出版,深受到同道嘉贊。良春先生在深入研究歷代蟲類藥功效后,結(jié)合自己的應(yīng)用體會,把蟲類藥的功用主治,并根據(jù)其配伍不同,拓展概括為14個方面:攻堅破積、活血祛瘀、行氣活血、宣風(fēng)泄熱、搜風(fēng)解毒、息風(fēng)定驚、開竅慧腦、清熱解毒、消癰散腫、收斂生肌、利水通淋、化痰定喘、補益培本、壯陽益腎并根據(jù)其配伍不同,在臨床上廣泛應(yīng)用,補前人所未備。


結(jié)     語

從起源講,章朱學(xué)術(shù)流派由近代名醫(yī)章次公先生及國醫(yī)大師朱良春教授共同創(chuàng)立,成為承自近代的中醫(yī)重要學(xué)術(shù)流派。而就名稱確立講,它確是近年才由著名中醫(yī)學(xué)者孟慶云教授提出的。章朱學(xué)派秉承“發(fā)皇古義,融會新知”的學(xué)術(shù)主張,章朱共耀,著書立說,幾代傳承,已然培養(yǎng)了遍及海內(nèi)外的大批高徒。身為章朱門人,吾輩自當(dāng)努力,讓這一久遠而又年輕的學(xué)術(shù)流派開枝散葉,造?;急?。由于本人才疏學(xué)淺薄,文中錯漏難免,也希望各位專家、同道斧教,共同共襄助力章朱學(xué)派研究不斷深入。


編者按:該文刊載于《中醫(yī)藥通報》2018年第1期。

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