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淺談脾胃  近年來，由于人們生活水平的提高，食物過于精細(xì)、工作壓力大、煙酒過度、環(huán)境惡化等，加之高脂厚味飲食，冰箱冷飲，夏季空調(diào)，出門有車，使得現(xiàn)代人的脾胃很容易被濕邪所困，導(dǎo)致消化道疾病逐年上升。且肥胖者、脂肪肝、高血壓、高血糖、水腫、濕疹等患者尤為多見。脾胃為后天之本，氣血生化之源，關(guān)系到人體的健康，以及生命的存亡。 金元四大家之一的李東垣認(rèn)為脾胃不足，元?dú)馓撊跏莾?nèi)傷疾病的主要成因，且脾胃氣虛，元?dú)獠蛔悖瑒t陽氣不能固護(hù)體表，故易感受外邪，不任風(fēng)寒，說明不論外感內(nèi)傷，皆以脾胃元?dú)獾某涫⑴c否有關(guān)，“脾胃乃傷，百病由生”由此而來。  因?yàn)橹嗅t(yī)的出發(fā)點(diǎn)是整體觀，這里講的脾胃，不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖學(xué)上的脾與胃，就生理和病理上而言，中醫(yī)所講的脾胃包括了整個(gè)消化系統(tǒng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出解剖學(xué)意義上的脾和胃范疇。 從上圖所示： 脾胃居中央，為氣機(jī)升降之樞紐，以輔佐五臟氣機(jī)升降，脾胃一調(diào)則周身氣機(jī)皆調(diào)，脾胃一健則五臟六腑俱健，此乃“脾胃居中央，而灌四旁。” 脾喜燥而惡濕，如果脾土被濕邪所困，那己土不能升而化陽生火，戊土則不能右旋降而化陰生水，清陽不升則生飧瀉，濁陰不降則生嗔脹。 在五行中，脾屬土，而土位居中央，四方兼顧，土能生長以滋養(yǎng)萬物。胃與脾，一陽一陰，互為表里，脾與胃共同參與飲食的消化吸收。再來看看我們的老祖宗在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·靈蘭秘典論》是怎樣說的，里面講到：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。”將脾胃的受納運(yùn)化功能比作倉廩，可以攝入食物，并輸出精微營養(yǎng)物質(zhì)以供全身之用。人以水谷為本，而脾胃又是受納水谷，運(yùn)化精微營養(yǎng)物質(zhì)的重要器官，可見脾胃在人體占有極為重要的位置。 01 脾主運(yùn)化：脾主運(yùn)化水谷精微和水液。 （1）運(yùn)化水谷。運(yùn)化水谷，即是指對飲食物的消化吸收。飲食入胃后的消化吸收，實(shí)際上是在胃和小腸內(nèi)進(jìn)行的，但必須依賴于脾的運(yùn)化功能，才能把水谷化為精微，也依賴于脾的轉(zhuǎn)輸和散精作用，才能布散全身。 因此，脾主運(yùn)化水谷的生理功能，實(shí)際上就是對飲食物的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸作用。前人有“脾為后天之本，氣血生化之源”的說法。如果脾的這種功能減退，就會(huì)引起消化，吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)恼系K，發(fā)生腹脹、腹瀉、食欲不振、倦怠消瘦和氣血生化不足等病理變化。 （2）運(yùn)化水液。運(yùn)化水液，也稱運(yùn)化水濕，是指脾對體內(nèi)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散，起著促進(jìn)的作用，在肺、腎、三焦、膀胱的配合下，共同維持人體水液正常的代謝。這一過程，《素問·經(jīng)脈別論》云：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”這段文字作了概括。如果脾運(yùn)化水液的功能減退，則可導(dǎo)致水濕潴留的各種病變，或凝聚而成痰飲，或流注腸道而成泄瀉，或溢于肌膚而成水腫。 脾運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕兩個(gè)方面的作用，是相互聯(lián)系，相互影響的，一種功能失?？蓪?dǎo)致另一方面的功能失常，故在病理上常?；ハ嘤绊?。 02 脾主統(tǒng)血： 脾主統(tǒng)血，是說脾不但有生血的功能，也有統(tǒng)攝血液，使血液循行于脈道之中而不溢于脈道之外的作用。因?yàn)檠膩碓纯克染⑽镔|(zhì)，如果脾的功能旺盛，營養(yǎng)充足，不但血液生化有源，而且能統(tǒng)攝血液。脾統(tǒng)血的主要機(jī)理，實(shí)際上是氣的固攝作用。 如果脾氣虛衰，不僅生化血液不足，而且失去統(tǒng)攝的功能，那么血液將離開正常的軌道，便會(huì)出現(xiàn)血虛及各種出血病證，如因脾虛而引起的長期便血、崩漏、肌衄、鼻衄等，稱為脾不統(tǒng)血。 03 脾主升清： “升清”，即是指脾能將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)，吸收并上輸于肺，以營養(yǎng)全身。故說“脾氣之升”。而上升的主要是精微物質(zhì)，所以說“脾主升清”。脾之升清，是和胃之降濁相對而言，脾升則健，胃降則和。脾升胃降形成了升清降濁的一對矛盾，它們既對立又統(tǒng)一，共同完成飲食物的消化、吸收和輸布。 另一方面，協(xié)調(diào)平衡是維持人體內(nèi)臟位置相對恒定的重要因素。脾的升清功能正常，水谷精微等物質(zhì)才能正常吸收和輸布，氣血充盛，人體始有生生之機(jī)。同時(shí)，脾氣升發(fā)，又能使機(jī)體內(nèi)臟不致下垂。如脾氣不能升清則水谷不能運(yùn)化，氣血生化無源，可出現(xiàn)神疲乏力、頭目眩暈、腹脹、泄瀉等癥狀。脾氣下陷（又稱中氣下陷），則可見久瀉脫肛；甚或內(nèi)臟下垂等病證。 脾為太陰濕土，故喜燥而惡濕，最容易被濕邪所困，再加上夏季炎熱的天氣本來出汗能將體內(nèi)的濕邪排出體外，然而空調(diào)的出現(xiàn)，使得體內(nèi)濕邪不能排除，又因貪涼，進(jìn)食冷飲等，使得內(nèi)濕滋生。此時(shí) 人體中脾胃猶如大地，體內(nèi)內(nèi)濕氣過盛，就像土地剛剛經(jīng)過澇災(zāi)，或者陰雨綿綿，此時(shí)大自然中急需陽光普照，即使沒有陽光，風(fēng)吹也能使地面干燥。對應(yīng)八卦巽為風(fēng)，離為火為日，而坤為大地。 水腫，肥胖，大便黏著，頭暈?zāi)X脹都是內(nèi)濕，猶如地下存水，或者水位過高將要溢出地面，故體內(nèi)濕氣不但需要風(fēng)吹日曬，還需加固河堤、疏導(dǎo)渠道。 濕疹猶如降雨過多，地表水氣太多，屬外邪。  胃主受納、腐熟 《素問》曰：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于腑，腑精神明，留于四臟?！憋嬍乘冉?jīng)過胃的受納、腐熟，脾的轉(zhuǎn)化、輸布，將水谷轉(zhuǎn)變?yōu)榫⑽镔|(zhì)，輸送到其余臟腑，發(fā)揮其營養(yǎng)作用。若脾胃虛弱，氣血生化不足，則諸臟腑失于滋養(yǎng)而功能衰退，產(chǎn)生疾病。脾主運(yùn)化以胃的受納為基礎(chǔ)，是“化氣”和“成形”的過程。 胃主降濁 胃主降濁是與脾主升清相對的。脾胃在中央，為氣機(jī)升降之樞紐。胃降濁功能正常，則肺的肅降功能以及大腸的傳導(dǎo)糟粕功能正常，則腑氣通暢，排便正常。胃為陽明燥土，故喜潤而惡燥。陽明實(shí)熱熱邪灼津使胃不能和降，進(jìn)而導(dǎo)致大腸的傳導(dǎo)功能也受到影響，會(huì)出現(xiàn)：陽明實(shí)熱是由于外邪入侵體內(nèi)，化熱入里，邪氣盛而正氣尚足，邪正相爭引起的發(fā)熱，表現(xiàn)為高熱，煩渴，大便秘結(jié)，舌苔黃。脈洪數(shù)或滑數(shù)等，此時(shí)要急下存陰。陽明實(shí)熱猶如大地久旱無雨，急需一場甘霖滋潤大地。八卦中艮卦為陽明燥土，坎卦為云、為雨、為水。 養(yǎng)脾胃最忌諱以下六點(diǎn) 01  忌養(yǎng)脾無常 養(yǎng)脾不是某個(gè)季節(jié)的事情，而是應(yīng)該像吃飯喝水一樣每天都去做。 因?yàn)槠⒉华?dú)主一時(shí)而寄旺于四時(shí)。我們每天都要進(jìn)食，所以每天都要養(yǎng)脾胃。不要進(jìn)食過硬、過刺激、過油膩的食物。 02  忌冷飲冷食 因脾喜燥而惡濕，故要養(yǎng)脾，就不能喝太多的飲料，特別是冰飲料，不管是涼的飲料還是瓜果，都不能吃，過涼傷脾。 03  忌食過甜 雖然五味中甘入脾，我們提倡甜健脾，但過甜則傷脾，故我們進(jìn)食甜要有個(gè)度。 04  忌夏季貪涼 由于夏季高溫天氣，好多人不愿自己流汗，于是長期開空調(diào)，使得夏季不能將體內(nèi)濕邪排出體外，而濕邪最易困脾，所以夏季盡量不要長期開空調(diào)。 05  忌暴飲暴食 養(yǎng)脾胃最忌暴飲暴食，因脾怕寒濕胃怕?lián)?，進(jìn)食過飽使得胃的腐熟功能以及脾的運(yùn)化失調(diào)，所以吃任何東西都應(yīng)該七八分飽。 06  忌懶惰 脾虛的人思睡，容易犯困，尤其是飯后犯困。所以我們要加強(qiáng)鍛煉，因?yàn)槠⒅骷∪馑闹闹∪獾倪\(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，但是必須要克服，堅(jiān)持飯后散步。 小六合針法中，中土、四隅位都屬于脾胃的范疇，故在臨床中要結(jié)合病人的癥狀來加減變化，辨證組方。腹八卦埋線中幾乎八卦卦位都與脾胃有關(guān)系，四隅位是脾胃的范疇，震卦、兌卦的區(qū)域有大腸的募穴天樞處，坎卦區(qū)域有小腸的募穴關(guān)元，離卦有建里，下脘等穴，故腹八卦埋線法治療脾胃病變尤為明顯。 <END> |
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