蟾酥原名“蟾蜍眉脂”，是中醫(yī)臨床應用較早的藥物，系蟾蜍科動物中華大蟾蜍(Bufo bufo gargarizans Cantor)及黑眶蟾蜍(Bufo melanostictus Schneider)的干燥分泌物;始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，其味辛，性溫，歸心經(jīng);有毒。具有解毒止痛，開竅醒神的功能;是我國較常用中藥材。歷代醫(yī)學表明，對于有毒中藥材必須經(jīng)炮制，降低其毒性，才方可應用于臨床。因此，蟾酥的炮制，自古以來就有多種不同炮制方法的研究。如今，大部分地區(qū)主要以酒制法為主。那么，蟾酥的炮制方法在古今是怎樣炮制的，不同炮制有什么不同功效？下面一起來看看吧！

一、古代炮制方法

宋代有鐵上焙焦(《圣惠方》)，煉制、酒制、浸制(《總微》)，酒燉(《婦人》)等方法。明代有湯浸(《普濟方》)、乳汁制(《保元》)等炮制方法。

二、現(xiàn)代炮制方法

1、蟾酥粉：取原藥材，搗碎，研成細粉。

2、酒蟾酥：取原藥材，搗碎，用白酒浸漬，不斷攪動至呈稠膏狀，干燥，粉碎。蟾酥10kg用白酒20kg。

3、乳蟾酥：取原藥材，搗碎，用鮮牛奶浸漬，不斷攪動至稠膏狀，干燥，研粉。蟾酥每10kg用牛奶20kg。

三、炮制性狀

1、蟾酥粉：呈棕褐色粉末狀，氣微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。

2、酒蟾酥：外觀仍為棕褐色粉末。

3、乳蟾酥：呈灰棕色粉末，氣味及刺激性比蟾酥粉弱。

四、炮制作用

蟾酥味辛，性溫;有毒。歸心經(jīng)，具有解毒止痛，開竅醒神的功能。

生蟾酥有毒，作用峻烈，多制成丸、散用或外用。生品質硬難碎，并對操作者有刺激性。

經(jīng)酒制后，便于粉碎，降低毒性，并能減少對操作者的刺激性。用于發(fā)背，疔瘡，癰毒，咽喉腫痛等癥。

五、臨床應用

1、牙痛常與雄黃、甘草、朱砂研極細，水泛丸如粟子大，填牙痛處，并塞以棉花以防脫落，對風火牙痛及齲齒痛有速效，如牙痛一粒丸(《中國藥典》)。

2、疔瘡常配黃丹以白面為丸，麥粒大，針破患處，納入一丸，如蟾酥丸(《濟生方》)。

3、咽喉腫痛常與牛黃、雄黃、麝香、朱砂、珍珠為末，百草霜為衣，內服外用有解毒消腫之效，用于咽喉腫痛，癰疽瘡癤，如六神丸(《中國藥典》)。

4、腹痛神昏常與麝香、丁香、雄黃等同用，可開竅醒神，辟穢止痛，如蟾酥丸(《集驗簡易良方》)。

5、惡性腫瘤常與天龍、龍葵、藤梨根、夏枯草、白花蛇舌草、蛇毒等同用，治療肝癌、腸癌。

6、毒瘡常與沒藥、硼砂、寒水石、雄黃等研為細末，泛丸綠豆大，朱砂為衣，內服治一切疔瘡，毒瘡，出汗則愈，如飛龍奪命丹(《癰疽驗方》)。

綜上所述，蟾酥的炮制方法，從宋代開始有焙制、煉制及酒制，到清代有各種輔料炮制方法，主要用陳酒或燒酒化透，然而乳汁制始于明代，但法中只簡略提到“乳化”、“乳浸”，至清代才有較詳細的工藝記載。蟾酥在古代的各種炮制方法，至今仍沿用。目前，大部分地區(qū)都是用酒制法。乳浸蟾酥的方法，在山東、北京、天津也有采用。另外，關于蟾酥的軟化問題，有的采用微灑水潤潮，悶2～3天，候軟取出，切薄片，曬干，研粉過篩。有的采用烘軟的方法，切片，并置石灰缸中埋2～3天，干燥，研粉。還有的蒸軟后切片，干燥研粉?？傊?，各地蟾酥軟化切制的方法尚需研究。