基本上所有的實(shí)體瘤都有可能會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，比如乳腺癌，前列腺癌，肺癌，甲狀腺癌，腎癌，胃腸道癌等。轉(zhuǎn)移到骨骼的癌細(xì)胞可以分泌一種物質(zhì)，導(dǎo)致破骨細(xì)胞“吃掉”骨骼物質(zhì)。乳腺癌及前列腺癌中骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高達(dá)70%以上，肺癌的數(shù)據(jù)報(bào)導(dǎo)不一，有的高達(dá)85%。

目前在國(guó)內(nèi)常用的骨轉(zhuǎn)移藥物為唑來(lái)膦酸，而多項(xiàng)臨床研究顯示，對(duì)于實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移患者，地諾單抗的療效顯著優(yōu)于唑來(lái)膦酸，本文講解地諾單抗的用法用量及保存。

1、什么是地諾單抗？

【藥物名稱(chēng)】地諾單抗（Denosumab）

【商品名】Xgeva

【規(guī)格】120mg/1.7ml；溶液

2、地諾單抗如何使用？

【推薦用法用量】

（1）Xgeva只能通過(guò)皮下注射，不能靜脈輸注，肌內(nèi)輸注或皮內(nèi)注射。

（2）實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移：120mg每4周一次，在上臂，大腿或腹部皮下注射。

（3）骨巨細(xì)胞瘤：120mg每4周一次，皮下注射，在頭個(gè)月治療中在d8和d15再予以120mg。

（4）適當(dāng)予以鈣和維生素D以預(yù)防低鈣血癥。

（5）惡性高鈣血癥：120mg每4周一次，皮下注射，在頭個(gè)月治療中在d8和d15再予以120mg。在上臂，大腿或腹部皮下注射藥物。

【保存】

貯藏在冰箱內(nèi)在2-8℃在原始盒內(nèi)。不要凍結(jié)，一旦從冰箱取出，不要暴露在溫度25℃以上或光線(xiàn)，必須在14天內(nèi)使用。

【不良反應(yīng)】

（1）實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移患者最常見(jiàn)不良反應(yīng)（≥25%）為疲乏/無(wú)力，低磷血癥和惡心。

（2）骨巨細(xì)胞瘤患者常見(jiàn)不良反應(yīng)（≥10%）包括頭痛，關(guān)節(jié)疼痛，惡心，背痛，疲乏和四肢疼痛。

（3）惡性高鈣血癥的不良反應(yīng)（≥20%）包括惡心嘔吐，呼吸困難，食欲減退，頭痛，外周水腫，貧血，腹瀉和便秘。

骨轉(zhuǎn)移是很多腫瘤患者晚期都無(wú)法避免出現(xiàn)的疾病轉(zhuǎn)歸，特別是乳腺癌、前列腺癌及肺癌。而對(duì)于骨轉(zhuǎn)移患者來(lái)說(shuō)，地諾單抗有著更好的治療優(yōu)勢(shì)。由于地諾單抗尚未在內(nèi)陸上市，香港凱利醫(yī)療中心建議通過(guò)跨境醫(yī)療，前往香港等醫(yī)療中心看診后開(kāi)具處方購(gòu)買(mǎi)。