一、名詞解釋

1．瘡癰    2．腸癰    3．金瘡    4．浸淫病 

二、填空題

1．諸浮數(shù)脈，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反        ，若有痛處，當(dāng)發(fā)其癰。

2．腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數(shù)，此為腸內(nèi)有癰膿，        主之。

3．病金瘡，        主之。

4．浸淫瘡，從        ，可治；從        ，不可治。

5．浸淫瘡，        主之。

6．薏苡附子敗醬散中薏苡仁、附子、敗醬草三藥的劑量之比為        。

7．大黃牡丹湯的藥物組成有大黃、丹皮、桃仁、        、        。

8．排膿湯的藥物組成有甘草、生姜、大棗、        。

三、單項選擇題

1．瘡癰、腸癰、金瘡、浸淫病四種疾病合為一篇討論，因為（        ）

A．病因相同              B．病機相似             C．病位相同  

D．都是外科疾病          E．都是濕瘡疾病

2．《金匱要略》中辨別癰膿是否有膿的方法為（        ）

A．以手掩脈上，熱者為有膿        B．以手掩腫上，熱者為有膿   

C．以手掩頭上，熱者為有膿        D．以手掩脈上，痛者為有膿  

E．以手掩腫上，痛者為有膿

3．腸癰膿未成，最佳治療方劑宜選（        ）

A．排膿散   B．王不留行散   C．黃連粉   D．薏苡附子敗醬散   E．大黃牡丹湯

4．下列不是薏苡附子敗醬散證辨證要點的是（        ）

A．身甲錯                B．身無熱                C．少腹腫痞，按之即痛如淋

D．腹皮急，按之濡        E．脈數(shù)無力

5．大黃牡丹湯的藥物組成（        ）

A．大黃、丹皮、赤芍、冬瓜子、芒硝      B．大黃、丹皮、桔梗、冬瓜子、芒硝

C．大黃、丹皮、赤芍、桔梗、芒硝        D．大黃、丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝

E．大黃、丹皮、桃仁、白芍、芒硝

6．浸淫瘡的病機（        ）

A．風(fēng)濕    B．風(fēng)燥    C．風(fēng)寒    D．風(fēng)熱    E．濕熱火毒

7．浸淫瘡預(yù)后為順勢的是（        ）

A．從四肢流來入口者      B．從口流向四肢者       C．從四肢流向胸部者

D．從口流向胸部者        E．從胸部流入口者

8．浸淫瘡用黃連粉主之，從臟腑而言是清哪一臟的火毒（        ）

A．心火    B．肝火    C．脾火    D．肺火    E．腎火

四、多項選擇題

1．發(fā)生癰腫的主要病機（          ）

A．風(fēng)寒化熱    B．熱毒壅塞    C．肝郁痰凝    D．營衛(wèi)郁滯    E．血虛風(fēng)燥

2．薏苡附子敗醬散的主要功用（          ）

A．清熱解毒    B．振奮陽氣    C．清熱祛瘀    D．排膿消癰    E．健脾利水

3．腸癰膿未成的主癥（          ）

A．時時發(fā)熱，汗出惡寒         B．少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào) 

C．其身甲錯，腹皮急           D．脈遲緊   

E．脈數(shù)無力

4．大黃牡丹湯的主要功用是（         ）

A．蕩熱逐瘀    B．淡滲利濕    C．消腫排膿    D．滋陰清熱    E．急下通腑

5．王不留行散的組成中包括以下藥物（         ）

A．川椒    B．桑白皮    C．黃連    D．芍藥    E．干姜

6．排膿散的藥物組成（         ）

A．桔梗    B．甘草    C．芍藥    D．枳實    E．雞子黃

7．在本篇中須頓服的方劑有（         ）

A．薏苡附子敗醬散   B．大黃牡丹湯   C．王不留行散   D．排膿散   E．排膿湯

五、簡答題

1．  瘡癰 、腸癰、金瘡、浸淫病為什么合為一篇討論？

2．  如何辨別癰腫是否有膿？

3．  簡述金瘡的證治？

4．  試述癰腫初起的脈證？

5．  腸癰膿已成的辨證論治？

6．  試分析王不留行散方義？

7．  排膿散與排膿湯有何異同？

8．  浸淫瘡應(yīng)如何治療及判斷預(yù)后？

五、論述題

1．腸癰應(yīng)如何治療？

§參考答案

一、名詞解釋

1．  瘡癰：外部癰腫。

2．  腸癰：屬于內(nèi)癰范疇。是熱毒內(nèi)聚，瘀結(jié)腸中，而生癰膿的一種病證。

3．  金瘡：刀斧等金屬器械所致的外傷疾患。

4．  浸淫?。阂环N皮膚病。為較頑固的小粟瘡，起病時范圍小，先癢后痛，分泌黃汁浸 

漬皮膚，逐漸蔓延遍布全身。 

二、             空題

1．  灑淅惡寒    2．薏苡附子敗醬散　?。常醪涣粜猩ⅰ　。矗诹飨蛩闹?nbsp;   四肢流來入口者　?。担S連粉　　６．10：2：5　?。罚献?nbsp;   芒硝　　８．桔梗

三、單項選擇題

1．D    2．B    3．E    4．C    5．D    6．E    7．B    8．A

四、多項選擇題

1．BD    2．ABD    3．ABD    4．ACE    5．ABDE    6．ACDE    7．AB

五、簡答題

1．瘡癰 、腸癰、金瘡、浸淫病為什么合為一篇討論？

本篇論述了癰腫、腸癰、金瘡、浸淫病四種疾病的辨證論治和預(yù)后，瘡癰是生于體表及四肢的癰腫，為外癰；腸癰是腸內(nèi)生癰，發(fā)生于腸之闌門部位，為內(nèi)癰；金瘡是因金刃刀斧傷后化膿性的外傷疾患；浸淫瘡是皮膚病。這四種疾病均屬外科范疇，所以合為一篇討論。

2．  如何辨別癰腫是否有膿？

欲知癰腫有膿無膿，主要靠觸診（切診），可用手輕掩于癰腫之上，有熱感者，為熱毒壅聚，為有膿；無熱感者為熱毒未聚，為無膿?！鹅`樞·癰疽篇》說：“大熱不止，熱盛則肉腐，肉腐則為膿”，所以用手觸按癰腫局部熱之與否，即可以辨別有膿無膿。從觸診之熱感辨別癰腫膿的有無，僅是辨膿方法之一。臨證還應(yīng)以癰腫的陷與起，痛與不痛，軟與硬，顏色的改變等各方面進(jìn)行綜合判斷，則更為確切。

3．簡述金瘡的證治？

金瘡，即泛指一切被刀斧等金屬利器所傷在內(nèi)的外傷疾患。由于刀斧創(chuàng)傷，經(jīng)脈肌膚斷傷，營衛(wèi)氣血不能循經(jīng)脈運行，故傷口疼痛，甚則化膿潰爛。治以止血祛瘀、續(xù)斷斂傷、通脈止痛、疏利氣血。方用王不留行散，外敷內(nèi)服。

4．試述癰腫初起的脈證？

原文云：“諸浮數(shù)脈，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當(dāng)發(fā)其癰。”脈浮主表，脈數(shù)主熱，系外感表熱之象，必見發(fā)熱惡寒癥狀，但應(yīng)以發(fā)熱為重，今反感覺到灑淅惡寒，好似有冷水淋灑在身上，又有涼風(fēng)吹在身上那樣冷涼，是惡寒突出，脈證不符。此時，應(yīng)考慮有無癰腫發(fā)生的可能，若見到局部某處有固定痛點的，便為要發(fā)生癰膿的征兆。

5．  腸癰膿已成的辨證論治？

原文云：“腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數(shù)，此為腸內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之?！敝赋瞿c內(nèi)生癰膿之疾，營衛(wèi)氣血為之郁滯，不能榮潤肌膚，故皮膚干燥粗糙。癰膿內(nèi)結(jié)于腸，氣血為之郁結(jié)，故外觀腹皮局部緊張而腫，但腹內(nèi)無積聚，則用手按壓腫痛處，濡軟不硬。郁熱邪毒已化腐成膿，正氣已虛，病變局限于腸，故全身不發(fā)熱。營血雖有郁熱，但陽氣不足，氣血已傷，故脈數(shù)而無力。治用薏苡附子敗醬散。重用薏苡仁排膿解毒利腸，輕用附子振奮陽氣，通陽散結(jié)，敗醬草解毒排膿消癰。三藥合用共奏排膿消癰，清熱解毒，振奮陽氣之功，以治療腸癰膿已成。

6．  試分析王不留行散的方義？

王不留行散中，諸藥氣血兼顧，寒溫相配，共奏止血通脈，續(xù)斷療傷，祛瘀活血之效。方中王不留性味苦平，止血定痛，行血消腫，通經(jīng)絡(luò)，用來主治金瘡；蒴藋細(xì)葉行氣理血，宣通痹滯；桑東南根白皮補合金創(chuàng)、續(xù)絕通脈，三味燒灰存性，取其色黑味苦止血定痛之功；黃芩、芍藥清血熱；川椒、干姜辛散通陽；厚樸利氣；甘草調(diào)和諸藥而解毒。

7．排膿散與排膿湯有何異同？

排膿散和排膿湯都屬于解毒排膿的基本方劑，無論內(nèi)外癰，金瘡成膿者，都可使用。排膿散方用枳實、桔梗，一升一降，合以芍藥，開結(jié)破滯排膿，又伍雞子黃補氣血，諸藥合用共奏理氣活血，養(yǎng)血排膿之功。排膿湯方用桔梗、甘草，即桔梗湯排膿解毒；生姜，大棗健中和營，故本方寓有解毒排膿，安中和營之效。

8．浸淫瘡應(yīng)如何治療及判斷預(yù)后？

原文云“浸淫瘡，從口流向四肢者，可治；從四肢流來入口者，不可治。”即是論述了浸淫瘡的預(yù)后。浸淫瘡，初起如疥，浸淫蔓延，漸溢黃水，終成一片，痛癢難忍的一種皮膚病。其走向由口流向四肢者，是順勢，可治；由四肢流向心胸、口部者，是逆勢，難治。《素問·至真要大論》云：“諸痛癢瘡，皆屬于心?！惫史接命S連粉清心瀉火，燥濕解毒。

五、論述題

1．腸癰應(yīng)如何治療？

腸癰辨證施治的關(guān)鍵是有膿無膿。腸癰膿已成，癥見外觀腹部局部緊張而腫，用手按壓腫痛處，濡軟不硬，肌膚甲錯，身無熱，脈數(shù)無力，治療可用薏苡附子敗醬散排膿消癰，清熱解毒，振奮陽氣。方中重用薏苡仁排膿解毒利腸，輕用附子振奮陽氣，通陽散結(jié)，敗醬草排膿消癰；若腸癰膿未成，癥見少腹部腫痛處，有痞硬感覺，拒按，痛引前陰，疼痛如淋狀，時時發(fā)熱，惡寒，自汗，脈遲緊有力，治以大黃牡丹湯。方中大黃瀉熱逐瘀；丹皮清熱涼血；芒硝軟堅散結(jié)；桃仁活血破瘀；冬瓜仁清熱解毒，消腫排膿，諸藥合用共奏急下通腑、蕩熱逐瘀，消腫排膿之功。