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經(jīng)常腹痛、還總拉肚子,或是患了1種腸功能紊亂性疾病

 張下載4ry1b71w 2018-08-11

這是我親身經(jīng)歷的一件事。記得幾年前,姑父告訴我他得了“結(jié)腸炎”,總是拉肚子,我一而再再而三的催他去做腸鏡,他總是說結(jié)腸鏡太難受了,一直不去,姑姑也總是讓我給他買一些治療結(jié)腸炎的藥物,間斷的買過很多。但是,到了今年,姑姑告訴我說姑父的“結(jié)腸炎”嚴重了,終于下定決心做個腸鏡,當腸鏡結(jié)果出來卻明明白白寫的未見明顯異常。我心里納悶:結(jié)腸炎腸鏡不可能無異常???這是咋回事?姑父不放心,第二天特意找到了我,問我是不是醫(yī)院的結(jié)果不對,我看了結(jié)果,沒有任何問題,再次詳細詢問姑父的病史,我終于明白了:姑父的病根本不是結(jié)腸炎,而是腸易激綜合癥。

經(jīng)常腹痛、還總拉肚子,或是患了1種腸功能紊亂性疾病

為什么我這么肯定呢?先說說腸易激綜合癥到底是啥?腸易激綜合癥是一種功能性疾病,也就是說它本身并沒有器質(zhì)性病變,這也就解釋了為什么姑父的腸鏡結(jié)果是未見明顯異常。腸易激綜合癥會有腹痛、腹部不適及排便習(xí)慣改變的癥狀,這些癥狀與潰瘍性結(jié)腸炎相似。腸易激綜合癥絕對沒有糞便帶血或粘液膿血便等癥狀,而潰瘍性結(jié)腸炎最典型的糞便特點就是粘液膿血便。腸易激綜合癥的病史可以很長,但全身健康狀況并不會受此影響,體重不會因此減輕,極少在睡眠中因腹痛痛醒,而潰瘍性結(jié)腸炎是一種消耗性疾病,病史較長者往往都會有消瘦、貧血等并發(fā)癥,很對人也會因腹痛而半夜痛醒。腸易激綜合癥查體多無體征,極少數(shù)在腹部局部有輕壓痛,而潰瘍性結(jié)腸炎輕、中度者在左下腹即會有壓痛,有時甚至可以觸及痙攣的結(jié)腸,當出現(xiàn)腹膜炎刺激征時(壓痛、反跳痛及肌緊張)則提示腸穿孔,需馬上就醫(yī)。

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結(jié)腸鏡是鑒別和診斷腸易激綜合癥及潰瘍性結(jié)腸炎的最可靠依據(jù),腸易激綜合癥是功能性疾病,腸鏡當然是無明顯異常。而因潰瘍性結(jié)腸炎是器質(zhì)性疾病,腸鏡會出現(xiàn)結(jié)腸黏膜血管的改變,紋理增粗,水腫,甚至結(jié)腸表面有膿性分泌物的附著,病變明顯處可看到潰瘍,糜爛等。

經(jīng)常腹痛、還總拉肚子,或是患了1種腸功能紊亂性疾病

潰瘍性結(jié)腸炎需就診于消化內(nèi)科醫(yī)生會根據(jù)病情給予正確治療,對于功能性疾病腸易激綜合癥,治療的主要目的是消除患者的顧慮,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。其實,消除患者的顧慮是最重要的,一定要讓患者堅信可以治療也能治愈,同時也不會發(fā)生癌變等,指導(dǎo)患者改變生活習(xí)慣,避免誘發(fā)及加重因素,多吃高纖維食物改善排便,對嫉妒疑慮,焦躁,甚至抑郁者可給予相應(yīng)鎮(zhèn)靜藥物及抗抑郁藥物治療。

總之,對于腸易激綜合癥,最重要的是排除器質(zhì)性腸病,腸鏡是結(jié)果是可靠標準,精神、心理上的疏導(dǎo),教育也比藥物更重要。

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