劉女士的爺爺、父親、姥爺都因癌癥去世,家族性癌癥病史讓她生活的小心翼翼,但在三四年前大便出現(xiàn)了異樣。 經(jīng)多方查詢,劉女士在檢測(cè)機(jī)構(gòu)壹基因做了基因檢測(cè),卻顯示結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比常人高很多。為此,劉女士求助我是大醫(yī)生尋求防癌方法! 此次,大醫(yī)生特別開(kāi)播“精準(zhǔn)防癌333”節(jié)目,教大家用好防癌措施,遠(yuǎn)離癌癥! 「 本期專家 」 ▼ 腸息肉=腸癌種子 劉女士有明確的腫瘤家族史,是非常典型的高危人群。之后經(jīng)過(guò)腸鏡檢查后,發(fā)現(xiàn)了腸息肉(腺瘤),也就是“腸癌種子”! ▲想了解更多,繼續(xù)看文字版 一般來(lái)說(shuō),從息肉的發(fā)生到惡變,需要8-15年,往往悄無(wú)聲息,但越靠近晚期,治療生存率越低,且90%左右的腸癌都來(lái)自于腸息肉病變! 初期,黏膜增生形成增生型息肉,當(dāng)息肉長(zhǎng)大到2cm時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)大大增加;隨后,息肉的部分細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)惡變,有一定的腫瘤成分;當(dāng)腫瘤成分逐漸增多,向下浸潤(rùn)時(shí),就會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性的進(jìn)展期腸癌。 腸癌,10年內(nèi) 可能成為“第一大癌癥” 據(jù)統(tǒng)計(jì):我國(guó)腸癌發(fā)病率以每年3%的速度在遞增,其發(fā)病遞增速度是世界平均水平的2倍。很多城市中的結(jié)直腸癌,已成為僅次于肺癌發(fā)病率第二高的腫瘤,尤其是19-35歲的年輕人,腸癌發(fā)病率上升尤其明顯。 如下圖是北京市結(jié)直腸癌發(fā)病率,從進(jìn)入2006年以來(lái),無(wú)論男女結(jié)直腸癌發(fā)病率一直在不斷走高。 按此速度發(fā)展,科學(xué)家預(yù)測(cè)未來(lái)10年腸癌發(fā)病率將有望超過(guò)肺癌、胃癌,成為“癌癥榜首”——中國(guó)第一大癌。 近些年,不少名人因結(jié)直腸癌去世,如《新聞聯(lián)播》主持人肖曉琳、丁俊暉的母親、35億的商人王均瑤、知名導(dǎo)演楊德昌等。 三類高危人群,要提高警惕 腸道易過(guò)敏人群,腸癌風(fēng)險(xiǎn)高。比如對(duì)牛奶等食物腸道過(guò)敏的人群,容易出現(xiàn)腹瀉、腹部不適等腸道反應(yīng),刺激腸道出現(xiàn)充血、水腫、出血性反應(yīng)。反復(fù)如此,容易引起細(xì)胞惡變。 一旦確認(rèn)這些食物過(guò)敏,就要遠(yuǎn)離它。 慢性腸炎,是僅次于腸道息肉的第二類結(jié)直腸癌的一個(gè)癌前病變。 如果排便性狀、次數(shù)改變,如:便秘、腹瀉、兩者交替發(fā)生等,要警惕腸癌。特別是有粘液膿血便的癥狀時(shí),可能預(yù)示潰瘍性腸炎,癌變幾率非常高。 現(xiàn)代遺傳學(xué)認(rèn)為:絕大多數(shù)腫瘤都有一定的家族易感性,由一定的基因變化形成了腫瘤。 臨床上1/3的結(jié)直腸癌患者都有家族史,特別是家族性的腺瘤性息肉病,一般癌變發(fā)生在39歲以前,到50歲左右100%都會(huì)癌變。 基因突變,增加癌癥風(fēng)險(xiǎn) 癌癥本質(zhì)上是一種基因病,其實(shí)人體內(nèi)本身就存在促進(jìn)細(xì)胞分裂的基因,叫做原癌基因,類似于汽車的油門(mén)系統(tǒng)。 當(dāng)原癌基因發(fā)生變異時(shí),好比油門(mén)加大,汽車轟到底,處于失控狀態(tài),細(xì)胞發(fā)生了不受控的、無(wú)限的增殖分裂,最終形成了瘤。 遺傳因素在癌癥發(fā)病中起的總體作用為33%,就遺傳基因范疇來(lái)講,可以把人群分成癌癥遺傳人群、癌癥易感人群、癌癥正常風(fēng)險(xiǎn)人群三大類。 癌癥遺傳人群患癌的概率非常高,一般攜帶了多個(gè)比較重要的基因變異,導(dǎo)致發(fā)生某種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)要比正常人水平要高很多。 癌癥易感人群,是某一個(gè)腫瘤的高危人群,除了對(duì)生活方式、生活環(huán)境比普通人群要格外注意以外,還要提前做腸癌早期篩查,以有效降低發(fā)病率和死亡率。 世界衛(wèi)生組織建議超過(guò)35歲至少進(jìn)行一次早期篩查。 如果特別是以下6類高危人群,只要符合其中一項(xiàng),就要格外注意,建議至少每2-3年進(jìn)行一次篩查。 1. 親屬中患有結(jié)直腸癌或有家族遺傳史人群 2. 喜歡吃高脂、高蛋白食物的人群 3. 慢性便秘、便血或腹瀉人群 4. 患腸道疾病、膽囊炎等慢性疾病人群 5. 大便習(xí)慣、性狀或質(zhì)地近期發(fā)生變化 6. 有吸煙飲酒、熬夜久坐等不良習(xí)慣人群 若滿足≥2條,應(yīng)每年篩查一次 若滿足1條,應(yīng)每2-3年篩查一次 無(wú)創(chuàng)糞便版腸癌早篩手段 ——真的能早5年發(fā)現(xiàn)腸癌 預(yù)防和檢查出早期腸癌,最有效和直接的方法就是定期篩查,但一想到腸鏡檢查要從肛門(mén)進(jìn)入身體、需要灌腸、疼痛等原因,就一拖再拖。 但是不論以前多么害怕腸鏡,現(xiàn)在都沒(méi)關(guān)系了,高危人群可以通過(guò)最新的「多靶標(biāo)糞便DNA檢測(cè)」技術(shù),做一次無(wú)創(chuàng)版腸癌篩查讓全家安心。 在2014年,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)宣布批準(zhǔn)「多靶標(biāo)糞便 DNA檢測(cè)」用于結(jié)直腸癌的篩查。 此外,該技術(shù)還獲得了多個(gè)國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。 多靶標(biāo)糞便DNA早期篩查,它能夠提前5年發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸是否發(fā)生病變,給予早期治療充分的時(shí)間,準(zhǔn)確性高達(dá)92%以上。 此方法無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、簡(jiǎn)便準(zhǔn)確,無(wú)需服用任何藥物,也不用設(shè)備侵入身體,孕婦、老人、身體不好經(jīng)不起腸鏡折騰或是結(jié)直腸鏡禁忌者、失敗者等人群均適用。 它通過(guò)檢測(cè)大便中腸道脫落細(xì)胞的DNA,發(fā)現(xiàn)腸癌病灶,甚至能發(fā)現(xiàn)息肉及早至直徑1cm以上的腺瘤(癌前病變)及部分胃腸道異常也能發(fā)現(xiàn)。 兩者的區(qū)別在于「防癌易感基因檢測(cè)」是提前預(yù)知患病風(fēng)險(xiǎn),從而有效針對(duì)性預(yù)防;而「多靶標(biāo)糞便 DNA腸癌早篩」則是直接告知身體腸道目前狀態(tài)。 當(dāng)身體出現(xiàn)癌前病變或腸癌時(shí),「多靶標(biāo)糞便 DNA檢測(cè)」腸癌早篩報(bào)告結(jié)果為 “陽(yáng)性”;反之,則為“陰性”,真正實(shí)現(xiàn)了腸癌早期篩查。 |
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