自澳大利亞醫(yī)生發(fā)明低FODMAP飲食以來已有8個年頭了，但FODMAPs仍舊沒有中文名。木森擅自給取一個，稱FODMAPs為『發(fā)漫』。那么Low FODMAP diet，就叫低發(fā)漫飲食吧。 低發(fā)漫飲食對于許多功能性胃腸?。ū热?a target="_blank" data_ue_src="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MTM3OTQ5Nw==&mid=402331138&idx=1&sn=7d2c0e5e11fd64d64ddd7d234f42cba0&scene=21#wechat_redirect">腸易激綜合征）患者（包括成人和兒童）是非常有效的。也有少量研究表明，低發(fā)漫飲食對炎癥性腸?。↖BD）能起到一定的積極作用。 什么是發(fā)漫（FODMAPs）？ 發(fā)漫（FODMAPs）是存在于食物或食品添加劑中的一些短鏈碳水化合物和糖醇，包括：低聚糖、二糖、單糖和多元醇。這些短鏈碳水化合物在人體腸道中無法被完全消化，因而能被腸道的細菌發(fā)酵利用。其中的一些糖類具有滲透作用。 什么是發(fā)漫不耐受？（FODMAP intolerance） 許多常見的食物含有很高的發(fā)漫,盡管在大多數(shù)情況下這些食物被認為是健康的，但它們?nèi)耘f可能造成腸易激綜合征（IBS）以及炎癥性腸?。↖BD）患者的癥狀。來自乳制品的乳糖，來自某些水果的果糖或糖醇，以及來自蔬菜的果聚糖都可能會誘發(fā)或加重這些病人的問題，比如會引起腹痛、腹部不適、脹氣、大便頻率的改變（便秘、腹瀉或兩者交替進行）。這些病人的不良反應即統(tǒng)稱為發(fā)漫不耐受。 雖然絕大數(shù)腸易激綜合征的患者都存在發(fā)漫不耐受的問題，但發(fā)漫本身并不會造成腸易激綜合征。它僅僅是誘發(fā)或加劇癥狀。 所以，許多人可以吃大量富含發(fā)漫的食物而不存在任何反應，但那些腸道失調(diào)的患者攝入少量這類食物就可能引起極大的不適。雖然所有的發(fā)漫都可能引起IBS患者的癥狀，但不同的人群對不同類型的發(fā)漫的反應是不一樣的，并且對于發(fā)漫的耐受程度也是因人而異的。比如一個人可以較好地耐受果糖，但乳糖會使他腹瀉；而另一個人可以吃少量的乳糖，但吃太多也會出問題。 什么造成了發(fā)漫不耐受？ 有以下幾個可能的原因。在某些情況下，小腸細菌過度生長（SIBO）會引起IBS的癥狀以及發(fā)漫不耐受。病人小腸中過度生長的細菌提前發(fā)酵了這些人體無法完全消化的碳水化合物，使得病人小腸內(nèi)聚集大量的氣體，從而引起各種癥狀。 在另一些患者中，由于病人缺少足夠的消化液來預分解這些可發(fā)酵的糖，大腸中的細菌會異常發(fā)酵，從而影響腸道功能的正常運行，引起腹瀉或便秘。 當然，大腦和腸道是通過神經(jīng)、免疫和激素相關(guān)聯(lián)的（腦腸軸），因此精神和身體的壓力也可能會促使腸道功能的改變，從而引起發(fā)漫不耐受。有研究發(fā)現(xiàn)，壓力會極大地改變腸道菌群。所以腸道菌群的紊亂可能是造成發(fā)漫不耐受的原因之一。這也或許可以解釋為什么IBS、發(fā)漫不耐受和焦慮往往關(guān)聯(lián)在一起。 低發(fā)漫飲食有效嗎？ 對于腸易激綜合征的患者而言，76%的患者的癥狀能得到改善，對腹瀉型的病人效果更佳。也有少量的研究表明對克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的患者有幫助，不過需要更多的研究來支撐。 我需要一直進行低發(fā)漫飲食嗎？ 一般而言，建議患者在營養(yǎng)師的監(jiān)護下進行6-8個星期的低發(fā)漫飲食。隨著癥狀的改善，在8個星期后再慢慢重新攝入各個種類的高發(fā)漫的食物。 最近的研究也發(fā)現(xiàn)，長期的低發(fā)漫飲食會減少腸道中某些有益菌的數(shù)量。因此，對于長期的健康而言，重新攝入高發(fā)漫食物是必要的。 低發(fā)漫飲食能治愈腸易激綜合征嗎？ 不能，但這是一種能有效的控制癥狀的膳食方案。在癥狀穩(wěn)定后，需要患者重新去慢慢耐受高發(fā)漫的食物。 哪些食物是高發(fā)漫的？哪些是低發(fā)漫的？ |
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