什么是牙痛？

該疼痛從牙齒或周圍的牙齦和骨結(jié)構(gòu)中的起源，人們通常認(rèn)為牙痛是一種不會消失的持續(xù)或間歇性疼痛。

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牙痛的原因是什么？

牙齒或區(qū)域的損傷或創(chuàng)傷通常會導(dǎo)致牙痛。傷害通常是蛀牙（或腔）的結(jié)果。人們通常會感到蛀牙當(dāng)它們變得更大更深入到牙齒結(jié)構(gòu)層時。牙釉質(zhì)是堅硬的外層牙齒，牙本質(zhì)是牙釉質(zhì)下面較軟的層。牙本質(zhì)是牙齒的敏感層，帶有微小的微管，起源于牙齒的正中心。牙髓腔（牙齒的中心）含有牙髓。牙髓由血管和神經(jīng)組成。如果朽爛通過牙釉質(zhì)進(jìn)入牙本質(zhì)，腔有時會引起不適。接近牙齒中心的較深腔可能會引起疼痛，因?yàn)檠例X受到更多損傷，并且牙齒結(jié)構(gòu)較少，以隔離和保護(hù)牙髓。牙齦和牙齒之間的局部感染（牙周膿腫）會導(dǎo)致牙痛。對牙齒的創(chuàng)傷性物理打擊也可以引起疼痛的牙齒。

牙痛的其他原因包括：

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1. 膿腫的牙齒

   ：這種感染源于牙齒內(nèi)部并擴(kuò)散到牙根和周圍骨骼。

2. 牙齒受損或斷裂

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   牙齒

   骨折可能會使敏感牙本質(zhì)甚至牙髓

   受損

   。有時骨折并不明顯，即使骨折線可以深入牙齒，每次用咬或咀嚼對其施加壓力（稱為“裂牙綜合征”）時都會引起牙齒疼痛。

3. 牙科工作

   ：獲得填充物或牙冠后，牙齒會感覺更敏感。如果去除蛀牙很大或很深，情況尤其如此。牙科工作雖然是必要的，但有時會刺激神經(jīng)。隨著時間的推移，如果牙齒足夠健康，靈敏度可以解決。

   牙齒咬緊或磨牙

   ：這種習(xí)慣稱為磨牙癥，通常是在夜間無意識地完成。不幸的是，磨牙癥導(dǎo)致牙齒受損，有時會刺激神經(jīng)到牙齒變得敏感的程度。

4. 牙齦感染或牙齦疾病

   ：牙周組織由牙齦，牙齦韌帶和圍繞并固定牙齒的骨骼組成。口香糖問題的早期階段通常涉及發(fā)炎的口香糖，稱為牙齦炎?？谙闾峭ǔＪ羌t色的，腫脹的，容易出血。牙齦問題可以發(fā)展到包括圍繞牙齒的顎骨并且代表牙齦疾?。ɑ颉把乐苎住保┑暮笃陔A段，其中牙齒周圍存在先進(jìn)的骨丟失。由于骨質(zhì)流失，牙齦膿腫（感染）可能在牙齒和牙齦之間形成的空間中形成，引起疼痛。

5. 暴露的根表面

   ：當(dāng)保護(hù)性骨骼和牙齦不再覆蓋牙齒的根部時，這些表面可能對刺激敏感，例如刷牙或溫度變化。

6. 鼻竇炎

   ：由于上臼齒的根部非常接近上頜竇腔，因此竇腔內(nèi)的炎癥會導(dǎo)致這些臼齒敏感并感覺像牙痛一樣。

7. 第三磨牙（“智齒”）

   ：第三磨牙，也稱為智齒，是最后出現(xiàn)在嘴里的恒牙。通常情況下，這些臼齒的空間不足。結(jié)果，第三臼齒完全或部分地被捕獲（撞擊）在顎骨內(nèi)和牙齦下方。由于可接近性差，很難正確清潔部分暴露的第三磨牙; 因此，這些區(qū)域容易出問題。第三磨牙的問題可能會因噴發(fā)，牙齦感染或牙齒腐爛的壓力而導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛。

什么是牙痛癥狀和體征？

可能表明牙齒問題的體征和癥狀是

• 咬或咀嚼疼痛，
• 牙齒對溫度變化過敏，
• 牙齒附近的臉頰或牙齦腫脹，
• 牙齦出血或出血，
• 牙齒內(nèi)不斷悸動。

牙痛可以表現(xiàn)為暗淡或劇烈的疼痛，可以通過自身或通過刺激自發(fā)產(chǎn)生。

其他癥狀可能包括

• 頭痛，
• 頸部疼痛，
• 耳痛，
• 發(fā)燒，
• 口感不好或有異味。

醫(yī)生如何診斷牙痛？

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牙科醫(yī)生與牙科X射線一起進(jìn)行一系列診斷測試，以確定牙痛的起源。這些測試試圖模仿可能導(dǎo)致疼痛的因素，例如冷刺激，咬或咀嚼壓力以及牙齦上的手指壓力。對冷刺激測試的反應(yīng)可以幫助確定牙齒是否重要（牙齒內(nèi)的神經(jīng)是完整的）還是患有牙髓炎（牙髓炎癥）。確定冷刺激引起的疼痛持續(xù)時間和敏銳度有助于診斷和確定治療方法。

有時，牙痛的原因可能來自與實(shí)際感受到疼痛的地方不同的地方（稱為“轉(zhuǎn)診疼痛”）。對于這些情況，牙醫(yī)進(jìn)行的診斷測試對于準(zhǔn)確檢測問題尤為重要。

牙痛的治療方法是什么？

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牙痛治療取決于疼痛的原因和存在多少損傷。一般來說，停止牙痛的最佳方法是讓牙醫(yī)去除任何現(xiàn)有感染或腐爛并修復(fù)損傷以保護(hù)暴露的敏感區(qū)域。對于牙齒上的淺腔，牙醫(yī)去除腐爛并用填充物密封牙齒。如果腔非常深并且進(jìn)入牙髓，則牙醫(yī)進(jìn)行“ 根管治療”，因?yàn)檠浪枰呀?jīng)暴露并且被細(xì)菌感染。該過程基本上去除了牙齒（神經(jīng)和血管）的所有重要內(nèi)容物，并用惰性填充材料密封牙齒（根管系統(tǒng)）的內(nèi)部方面。一個膿腫牙齒具有非常局部感染的患者通常需要通過抗生素治療進(jìn)行根管治療。如果感染已經(jīng)廣泛傳播，可能需要抗生素治療和其他措施來適當(dāng)?shù)嘏懦龈腥尽Ｑ泪t(yī)經(jīng)常開處疼痛藥物來控制疼痛。如果牙齒或周圍的牙齦和骨頭受損太多，有時牙齒的拔除可能是治療的唯一選擇。

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對于牙周膿腫，牙醫(yī)在局部麻醉下進(jìn)行簡單的引流程序。此外，牙醫(yī)徹底清潔受影響的牙齦袋，以清除任何牙垢堆積和碎屑。清潔后，用含有氯己定的抗菌沖洗液沖洗口袋。有時，將抗生素局部施用到口袋中以進(jìn)一步幫助愈合。根據(jù)膿腫的程度，牙醫(yī)可能會開口服抗生素。此外，在短期內(nèi)，牙醫(yī)可能會將洗必泰口腔沖洗液作為漱口水來幫助治療。該區(qū)域應(yīng)保持清潔，溫和的牙刷和溫水沖洗。建議進(jìn)行隨訪，以確保感染已完全解決，并制定妥善維護(hù)該區(qū)域的計劃。

對于牙齒骨折或牙齒裂紋綜合癥的情況，牙冠放置是常用的治療方法。牙冠將取代缺失的牙齒結(jié)構(gòu)和/或它將有助于保護(hù)削弱的牙齒免于進(jìn)一步擊穿和敏感。

家庭療法有效牙痛？

一般來說，家庭療法只能作為緩解嚴(yán)重牙齒疼痛的臨時措施，并不是為了解決問題。如果沒有牙科專業(yè)人員的幫助，如何立即獲得緩解？口服止痛藥將是關(guān)鍵一步。非布洛芬（Advil）或萘普生（Aleve）等非處方止痛藥是非甾體類抗炎藥，最好按時間表服用以緩解疼痛。對乙酰氨基酚（Tylenol）是另一種止痛藥。在某些情況下，交替劑量的布洛芬和對乙酰氨基酚是有效的。

精油，丁香油，是一種牙痛藥，實(shí)際上是一些鎮(zhèn)靜牙科填充材料的成分。它是一種天然的家庭療法，具有麻木效果，可以提供即時緩解。丁香油（丁子香酚）可以在藥房找到。應(yīng)該在受影響的區(qū)域使用少量的丁香油。用一茶匙橄欖油稀釋幾滴，以免燒傷口腔組織。在使用稀釋的丁香油之前，用溫鹽水或溫水徹底沖洗口腔，以清除患處的任何碎屑。然后，將一滴浸有少量稀釋丁香油的小棉球放在牙齒或牙齦區(qū)域。申請麻醉效果后，請等幾分鐘。含有苯佐卡因（包括Orajel或Anbesol）的其他產(chǎn)品可暫時使受影響的牙齒或牙齦麻木，并緩解疼痛。如果沒有丁香油，普通橄欖油也可以通過涂抹疼痛區(qū)域來緩解。

為了幫助牙痛，直到找到治療，人們應(yīng)該避免咀嚼受影響的牙齒/區(qū)域，并盡量減少極端的冷熱溫度。保持該區(qū)域清潔并且沒有食物殘渣也可能有所幫助。溫鹽水或普通溫水沖洗可以幫助撫慰患處，保持口腔清潔。如果存在周圍牙齦或組織腫脹，建議立即用牙醫(yī)或醫(yī)生治療以避免感染擴(kuò)散。家庭療法可能暫時緩解疼痛但不治療感染。

最重要的是，強(qiáng)烈建議牙醫(yī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷和及時治療，以有效治療牙痛。

有可能預(yù)防牙痛嗎？

認(rèn)真努力實(shí)踐良好的口腔衛(wèi)生在預(yù)防牙齒問題方面有很長的路要走。用含氟牙膏刷牙和使用牙線對于家庭良好的牙齒護(hù)理至關(guān)重要。此外，與牙醫(yī)定期維護(hù)訪問可以控制事情。在變成更大的空腔或膿腫的牙齒之前可以找到小空腔。在進(jìn)入更加疾病的狀態(tài)之前，可以解決牙齦問題，包括牙周膿腫。

為了保持牙齒強(qiáng)壯，避免在冰上咀嚼的習(xí)慣或可能導(dǎo)致牙齒骨折的非常堅硬的食物。使用我們的牙齒作為打開一袋薯片的工具或打開堅果殼會增加牙齒斷裂的機(jī)會。盡量減少含糖量高的食物或飲料，以降低蛀牙的風(fēng)險。注意飲料中的酸度，因?yàn)檫@可能是牙齒敏感性和蛀牙的來源。