定義：痤瘡速成青春痘，又叫粉刺，是一種好發(fā)于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性。

病因：

1.雄激素分泌過(guò)多導(dǎo)致皮脂大量分泌

2.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化

3.痤瘡丙酸桿菌繁殖

癥狀：痤瘡好發(fā)于面頰、額頭、胸背部。根據(jù)病情的程度可分為四級(jí)，Ⅰ級(jí)為粉刺，Ⅱ級(jí)為炎性丘疹，Ⅲ級(jí)為膿包，Ⅳ級(jí)為結(jié)節(jié)囊腫。初期無(wú)明顯感受，炎癥發(fā)生后有疼痛感，癥狀消失后可有色素沉著或瘢痕。

外用藥物：維A酸乳膏、異維A酸凝膠、阿達(dá)帕林凝膠、克痤隱酮凝膠、他扎羅汀乳膏、維胺酯維E乳膏等。

口服藥物：維胺酯膠囊、異維A酸膠丸、阿維A膠囊等。

注意事項(xiàng)：

1.維A酸類外用藥物建議晚上睡前小范圍使用，且不宜使用于皮膚褶皺部位，患處應(yīng)避光。

2.Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)單獨(dú)使用外用維A酸類軟膏即可，Ⅲ級(jí)以上可聯(lián)合口服藥物，療程通常在12周以上。

3.①維A酸類藥物有致畸性。外用類型相對(duì)較為安全，但妊娠起初3個(gè)月內(nèi)及哺乳期女性禁用，育齡女性使用期間嚴(yán)禁受孕。②口服維A酸類藥物孕婦及哺乳期婦女禁用，使用前1個(gè)月及結(jié)束使用后3個(gè)月嚴(yán)格避孕；12歲以下人群長(zhǎng)期大量使用可能引起骨發(fā)育不全，建議12歲以下盡量不用；本類口服藥物可引起血糖、血脂及轉(zhuǎn)氨酶異常，有糖尿病、高血脂、肥胖及肝病者避免使用。

外用藥物：過(guò)氧苯甲酰凝膠等。

注意事項(xiàng)：

1.過(guò)氧苯甲?？墒姑l(fā)衣物褪色，應(yīng)避免接觸。

2.與維A酸藥物聯(lián)合應(yīng)用，過(guò)氧苯甲酰應(yīng)晨起洗漱后使用。

外用藥物：紅霉素軟膏、甲硝唑凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等。

口服藥物：鹽酸克林霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、阿奇霉素分散片等。

注意事項(xiàng)：

1.外用抗生素易誘導(dǎo)痤瘡丙酸桿菌耐藥，不推薦單獨(dú)使用，常聯(lián)合過(guò)氧苯甲酰或外用維A酸類藥物。

2.口服抗生素首選四環(huán)素類藥物如多西環(huán)素或米諾環(huán)素，不能使用時(shí)考慮使用阿奇霉素。盡量避免使用左氧氟沙星這類全身感染的常用藥物，以減少耐藥菌的產(chǎn)生?？诜股刂饕獞?yīng)用于中重度痤瘡。

口服藥物：甘草鋅顆粒、葡萄糖酸鋅顆粒等。

注意事項(xiàng)：

1.鋅制劑宜餐后服用，減少胃腸刺激。

2.避免與牛奶同服。

藥物舉例：黃連上清片、清肺抑火片、防風(fēng)通圣丸、大黃蟄蟲(chóng)丸、連翹敗毒丸等。

用藥解讀：

1.黃連上清片、清肺抑火片主要用于治療肺經(jīng)風(fēng)熱所致痤瘡，伴有口干舌燥、大便秘結(jié)、小便短赤者。

2.防風(fēng)通圣丸主要用于治療胃腸濕熱引起的痤瘡，伴有皮膚油膩，口臭、便秘、小便色黃。

3.大黃蟄蟲(chóng)丸、連翹敗毒丸主要治療痰濕瘀阻引起的痤瘡，痤瘡以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、或愈后有瘢痕，伴有納呆。