在我國脂肪肝的發(fā)病率在逐年升高，它即將取代病毒性肝炎成為發(fā)病率最高的肝臟疾病。

　　中國最新流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，將近30%的成人患有脂肪肝。很多人都認(rèn)為脂肪肝僅僅是“該減肥”的信號，少吃多動就好了。但脂肪肝對人體的影響并不是這么簡單。

 　　肝臟是脂肪代謝的重要場所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成及運輸?shù)冗^程中起著重要作用。而脂肪肝是各種原因引起的肝臟脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài)。

　　當(dāng)脂肪沉積于皮下時，表現(xiàn)為肥胖；當(dāng)脂肪堆積在肝臟時，出現(xiàn)的就是脂肪肝。光靠不吃肥肉，只吃青菜就不會患脂肪肝了嗎？答案是否定的。很多人為了達(dá)到快速減肥的目的而選擇禁食，或者完全無碳水化合物飲食以及低蛋白飲食，就像前面提到的只吃青菜。這極易造成營養(yǎng)不良。

　　營養(yǎng)不良就會導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少，而肝臟代謝所需要的各種酶都屬于蛋白質(zhì)類。酶類減少，肝臟無法正常工作，將間接導(dǎo)致肝臟功能受損，反過來又加重肝臟代謝障礙。因此，當(dāng)脂肪大量堆積在肝臟內(nèi)難以轉(zhuǎn)運時，同樣會誘發(fā)脂肪肝。原本減肥是為了更健康，所以減肥的方式需謹(jǐn)慎選擇，欲速則不達(dá)。

　　其實日常生活中很多因素都是導(dǎo)致脂肪肝的源頭。首當(dāng)其沖的就是不良的飲食習(xí)慣，如經(jīng)常暴飲暴食、愛吃零食和葷食、常吃夜宵等，這些習(xí)慣為肥胖和脂肪肝的發(fā)生提供了可能。

　　多坐少動的生活方式也是脂肪肝的主要“幫兇”。臨床情況表明，絕大多數(shù)脂肪肝患者習(xí)慣久坐，且很少參加體育運動。人體主要通過體力活動消耗多余熱量，沒有被消耗的熱量會轉(zhuǎn)化為脂肪儲存在體內(nèi)。在肥胖的形成原因中，“活動過少”比“攝食過多”起的作用更大，后果也更嚴(yán)重。

　　酒精的濫用是脂肪肝的另一個主要形成因素。盡管少量飲酒并不增加脂肪肝的發(fā)病率，但過量飲酒一定會導(dǎo)致脂肪肝。酒精性脂肪肝是酒精性肝病最輕的肝臟表現(xiàn)，酒精性肝病還可以表現(xiàn)為肝炎、肝硬化等。過量飲酒的標(biāo)準(zhǔn)對每個人是不一樣的，受到性別、種族、環(huán)境等差異影響。一般認(rèn)為，飲酒超過5年以上、折合乙醇量男性大于40克/天，飲酒超過5年以上、折合乙醇量女性大于20克/天，或兩周內(nèi)大于80克/天，即算大量飲酒。

　　還有些人天生就比其他人更易得脂肪肝，這個跟遺傳易感性相關(guān)。這類人群更需要注意自己的生活方式。有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、腦卒中，以及脂肪肝家族史者，相對容易患上脂肪肝。家族中有上述疾病的成員越多，特別是母親或雙親有上述疾病者，發(fā)生脂肪肝的風(fēng)險越高，發(fā)病年齡越小，且發(fā)病后疾病進(jìn)展速度更快。

　　瘦體形的人也不一定與脂肪肝“絕緣”。外表看著不胖的人，有可能體內(nèi)脂肪含量很高，全部藏在腹部，這種叫做內(nèi)臟型肥胖。這類人群的典型表現(xiàn)為看起來體形正?；蛳?，檢驗卻發(fā)現(xiàn)甘油三酯、膽固醇顯著升高，可能還合并有其它血糖、血壓等問題。這類人群患有脂肪肝一般也與遺傳代謝因素有直接關(guān)系。

 　　脂肪肝是一種疾病，絕不僅是一種亞健康狀態(tài)。它的危害不限于肝臟，常會累及全身。

　　很多人都是在體檢時才發(fā)現(xiàn)得了脂肪肝，因為這種病臨床表現(xiàn)隱匿，沒有特異性。有些患者到了發(fā)生脂肪性肝炎，甚至肝硬化的階段才來就醫(yī)診治。當(dāng)B超檢查提示“肝脂肪浸潤”時，應(yīng)及時到醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查，明確脂肪肝的病因及可能并存的其它疾病。由于影響脂肪肝臨床表現(xiàn)的因素很多，故不能僅憑臨床表現(xiàn)來判斷脂肪肝程度，以及是否并發(fā)脂肪性肝炎或肝硬化。

　　治療脂肪肝記住幾個關(guān)鍵詞：減肥、去除誘因、綜合治療、抗炎保肝。

　　減肥 肥胖不僅可誘發(fā)脂肪肝、糖尿病、心腦血管疾病，還可誘發(fā)或促進(jìn)肝炎、肝硬化和肝癌的發(fā)生。無論是健康人還是慢性肝病患者，均應(yīng)避免脂肪堆積，特別要防止以腰圍增粗為代表的內(nèi)臟型肥胖。

　　【重點提醒】盡管肥胖是導(dǎo)致脂肪肝的重要危險因素，但少數(shù)患者在快速減肥后，肝組織炎癥、壞死及纖維化會加重，甚至發(fā)生肝功能衰竭和死亡。因此，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)控制體重，并且需要監(jiān)測體重和肝功能情況。

　　去除誘因 長期酗酒導(dǎo)致的脂肪肝，戒酒絕對有效。肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)能完全消退。大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時停用可疑藥物兩個月至三個月內(nèi)，可完全恢復(fù)正常。長期饑餓及蛋白質(zhì)、熱量攝入不足引起的脂肪肝，通過飲食補充蛋白質(zhì)、氨基酸和足夠熱量后，肝臟病變可迅速逆轉(zhuǎn)。治療肥胖性脂肪肝的關(guān)鍵在于有效控制體重和腰圍。慢性病毒性肝炎患者，不論病情輕重，一味加強營養(yǎng)和靜養(yǎng)休息，容易誘發(fā)脂肪肝。因此，去除病因、控制原發(fā)病是治療脂肪肝的根本方法。

　　綜合治療 脂肪肝患者常常合并有其它代謝性疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂。采用控制飲食、增加運動、糾正不良習(xí)慣等非藥物治療3個月至6個月后，血壓、血脂、血糖等代謝指標(biāo)未能達(dá)到理想范圍的脂肪肝患者，需及時使用相關(guān)藥物，減少糖尿病和心腦血管疾病及其并發(fā)癥的發(fā)生。具體用藥方案需專科醫(yī)生根據(jù)病情量身定制。

　　抗炎保肝 對脂肪性肝炎和肝硬化患者而言，抗炎保肝的意義在于改善和延緩肝纖維化的進(jìn)展，降低肝硬化和肝癌的發(fā)生幾率。保肝藥物應(yīng)結(jié)合脂肪肝的病因、病程、合并癥以及藥物效能和患者的經(jīng)濟承受能力，合理選擇。通常選用一種抗炎保肝藥物，最多不超過兩種，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)不同病因及病情，用藥療程一般需要一年至兩年。同時，在治療過程中需定期復(fù)查血常規(guī)、超敏-C反應(yīng)蛋白、肝功能、血脂、血糖和血尿酸，每半年至一年檢查上腹部B超。