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有史以來最全的澳洲醫(yī)療保險掃盲帖,免費醫(yī)保、私保、留學僧保險統(tǒng)統(tǒng)搞定! | 微悉尼 | 澳洲全方位新...

 小米阿加 2018-07-30

三、澳洲海外留學生醫(yī)療保險 Australia Overseas Student Health Cover

R750x0來澳洲留學滴廣大留學僧們一定都很清楚,來留學是不能參加澳大利亞的國民醫(yī)療保險Medicare滴。所有留學生,必須在學生簽證的有效期內(nèi)購買澳大利亞海外學生醫(yī)療保險,相應的如果學生簽證獲得延長,你也必須相應地延長您的保險計劃。如果留學生有配偶或者年齡不滿18周歲的子女在澳大利亞陪讀,他們也必須參加海外學生醫(yī)療保險(這里大家搞清楚,留學僧的父母來探親旅游需要購買國際旅行醫(yī)療保險的)。OSHC支付依據(jù)是根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)療指導收費標準進行的。這意味著國際學生在OSHC保險單的覆蓋下可以享有跟澳大利亞居民基本一致的醫(yī)療福利。

OSHC 保險包括什么?

  • 在醫(yī)療指導收費標準清單上(上文提到的MBS)的在院的醫(yī)療服務(例如,全科醫(yī)生)的報銷金額;
  • 在醫(yī)療指導收費標準清單上(MBS)的住院醫(yī)療服務可以100%報銷(例如,手術);
  • 報銷公立醫(yī)院或者與保險公司有協(xié)議的私立醫(yī)院的多人病房食宿費;
  • 每一個會員都會享有從單價為$50一份的藥物至最高消費為$300(家庭會員為$600)一年的藥物報銷福利。海外學生在沒有任何適當保險覆蓋的情況下,很可能會面對一筆巨大的醫(yī)藥用品開銷,特別是腫瘤(癌癥)治療;
  • 救護車服務。

OSHC 保險不包括什么?

  • 在赴澳前已經(jīng)預支的開銷;
  • 在前往或離開澳洲旅途中多產(chǎn)生的開銷;
  • 被遣送出澳洲的海外學生或因為任何原因依賴于澳洲的學生;
  • 已經(jīng)得到損害賠償和賠償補助的。

大家可以看出,上述保險內(nèi)容和基本的Medicare內(nèi)容差不多,所以如果要享受更多醫(yī)療服務,留學僧也可以購買上文說到的附加保險(General Treatment or Extras Cover),比如,牙科治療、驗光配鏡、按摩針灸、理療(Physiotherapy)、足科治療、脊椎指壓按摩(Chiropractor)等輔助醫(yī)療項目。

如何申請海外學生醫(yī)療保險?

申請學生簽證時,必須獲得澳洲學習期間的海外學生醫(yī)療保險,通常學校會和一家保險公司合作為留學僧提供醫(yī)療保險。在繳納學費的同時交醫(yī)療保險費用。(如果是政府資助的國際留學生,那澳洲政府來cover你的保險費~)

如果你自己早有打算,不想選擇學校推薦的保險,那么可以購買其他政府制定的保險公司的OSHC~比如:主要有五家政府指定的保險公司提供學生保險,Medibank Private,BUPA Australia,Australia Health Management,Alliance Global Assistance,Nib OSHC(小編覺得Medibank不好用,Alliance還不錯哦)。你可以在這些公司的網(wǎng)站上比較保險的價格以及保險服務項目,并且通過其網(wǎng)站直接購買。依據(jù)2016年的費用標準,單身狗學生一年的保費大概$400~$550,家庭保險全家一年的保費大概在$4000~$6000。相對比其他簽證的醫(yī)療保險來說,簡直便宜到爆炸啊!不過,你也別想著換簽證不換保險,如果你不是學生簽證了,需要立刻聯(lián)系保險公司更換險種,當然一般保險的險期會比你的簽證多出幾個月,你有充足的時間選擇適合你的保險計劃。

留學僧如何使用OSHC看?。?/strong>

97379231雖然是留學僧,但是在土澳你可以去GP或者公立醫(yī)院門診看病,或者被推薦到??漆t(yī)生看病。照例,公立醫(yī)院看病時全部免費。

OSHC保險公司通常為會員提供24小時緊急咨詢和幫助。如果您有任何問題,可以隨時與保險公司聯(lián)系。有些保險公司為會員提供翻譯服務。

OSHC看病怎么報銷?

醫(yī)生收費和MBS報銷標準的差額是你自己承擔的費用,例如,全科醫(yī)生診療費一般根據(jù)澳大利亞國民醫(yī)療保險規(guī)定的MBS標準100%報銷。按照2015年Medicare的報銷標準,每次20分鐘之內(nèi)的診療費可以報銷$37。如果你的全科醫(yī)生收費$50,那么保險公司將報銷37×100%=$37,你個人需要支付50-37=$13。

通常有以下幾種方式:

  • 可以自費支付所有醫(yī)療費用,然后憑收據(jù)去保險公司報銷(推薦)
  • 可以由醫(yī)療機構直接向您的保險公司結算費用(最好的選擇?。?/li>
  • 可以通過保險公司網(wǎng)站申請報銷(不推薦,因為要根據(jù)reciept上的各種No.來選擇給你看病的醫(yī)生,灰常復雜,容易出錯?。?/li>
  • 可以根據(jù)保險公司的要求把資料郵寄給保險公司(這個也不太推薦,不過如果你買的是medibank這種雞肋公司的學生保險,你會發(fā)現(xiàn),你問遍了辦事處打遍了電話給你的答復就只能是寄過去……耗時還不保險??!差評?。?/li>
  • 可以去學校的合作點直接申請報銷(小編當年就讀的悉尼大學就有一個Alliance OSHC合作點,員工極其友善)

如果需要住院治療,通常情況下,醫(yī)院會將帳單直接送到保險公司。你如果在私立醫(yī)院住院,最好和保險公司核實該醫(yī)院是否屬于報銷范圍。如果不是,那你就要好好考慮啦,因為你個人需要支付額外的住院費。

OSHC 如何買藥?

之前提過的PBS廣大留學僧是不能享受的……而且OSHC對處方藥物的報銷也有限制,所以購藥支出可能比較高。一般,保險公司規(guī)定每種藥物報銷不超過$50,每人每年不超過$300(家庭每年不超過$600)。在買藥時,你個人先要支付每種藥品的共付費用(co-payment)。如果藥費超過$50,你還要再支付超額的費用。如果超過了年度藥品報銷限額,你需要自己支付以后的費用。必須先自費支付所有費用,然后向保險公司報銷。

?溫馨小提示?

在藥房自行購買的非處方藥物也不能報銷哦。

附錄:關于澳洲醫(yī)療保險的一些常見概念

Excess :超額部分的上限,其實就是自付的部分。比方說,假如有一個人買的險種規(guī)定保單中每年每人的excess為1000,他在等待期后住院,費用中要給醫(yī)院手術室費深切治療室費1500,那么病人自己出1000,剩下的500由保險公司報銷。

Co-payment:也是自付的部分,比如說,住院費收500/晚,如果你的險種列明尼的co-payment是50,那也就是保險公司報銷450/晚,你自付給醫(yī)院50/晚。

Waiting period :等待期。新購保險,更換保險公司,或者在同一保險公司升級險種,都是有一定等待期的。每個可受益項目的等待期不同,有的保險公司搞促銷會免掉受保人的部分項目的等待期。

Rebate:政府鼓勵大家買私人醫(yī)療保險(hospital cover& general treatment cover),于1999年開始實行Federal Government 30% Rebate計劃,就是說,買私人保險,政府補貼30%的保費(Premium),65-69歲的政府貼35%,70歲以上的政府貼40%。因為有這項政策,大部分保險公司都會在你選擇險種時給你報上一個打了折的價格,因為保險公司會直接問政府要補貼,向受保人收的保費是已經(jīng)打了折的。享受政府這筆保費補貼的是所有澳大利亞的公費醫(yī)療卡Medicare持有者。訪客購買私人保險不享受聯(lián)邦政府這筆補貼。

Loading:超齡參保者需要多付的保費,政府倡導大家早點買私人保險,終身買,年年繳。買得晚了就要多繳保費,叫做loading。受保人在第31個生日后的第一個7月1日之前購買不用多付loading,參加保險時的年齡每超過30歲1年那就得付 2% loading,上限是多付70%保費。需要多付loading的受保人,在連續(xù)繳了10年保費后,loading就不用繳了。

Long stay patient:長期住院的病人.如果連續(xù)住院超過35天,那么就被認為是長期住院病人或者有療養(yǎng)院護理性質(zhì)的病人,這意味著病人要繼續(xù)住院必須自付更多的住院費,The Health Insurance Act 1973規(guī)定,超過此天數(shù)期限后的住院費,保險公司不得報銷。

Access Gap Cover / gap cover

每個醫(yī)生(或者??漆t(yī)生)收取的治療費都是不一樣的。Medicare給住院的自費病人報銷 (Medicare Benefit Schedule )MBS中項目的75%的醫(yī)生費用,剩下的25%由保險公司付,但是因為有的醫(yī)生收取的費用是超過MBS的項目費用的,那么保險公司提供了一個叫做 Access Gap Cover的概念。比方說,一個闌尾炎病人,醫(yī)生總共收3000刀手術開刀費及術后在院內(nèi)的治療費,其中2000刀屬于MBS費用,1000刀是超過MBS的費用,那么 Medicare先給報銷2000*75%,然后保險公司報銷2000*25%,如果保險公司提供Access Gap Cover,而且這個醫(yī)生也接受Access Gap Cover協(xié)議,那么保險公司會另外再報銷一筆Gap Cover(有上限額度),假如說是$400, 那么該病人最終自己掏腰包付給醫(yī)生的費用就是$3000-$2000-$400=$600。

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好啦,結合小編前段時間的澳洲看病掃盲貼,這次的澳洲醫(yī)療保險基本也給大家全面科普啦!!在一個新的國家生活,就一定要了解當?shù)氐尼t(yī)療政策和保障。這些吐血整理的內(nèi)容,大家慢慢消化去吧!歡迎留言交流哦。

(注:各類保險具有時效性,無論是私人保險還是Medicare,都需要隨時查看保險公司網(wǎng)站最新的內(nèi)容更新)

(撰文/編輯:洋戈)

(資料來源:PrivateHealth.gov.au, Health-Insurance-overseas, OSHC Australia, Tigtag, Chatswood Dentistry)

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