心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),如心悸、氣短、胸痛等癥狀,可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀;本病以20—40歲女性多見(jiàn)。 [發(fā)病原因] 本病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“驚悸”、“胸痹”的范疇。多因平素心氣怯弱,或久病心血不足,驟遇驚恐惱怒,則心無(wú)所依,神無(wú)所歸,心神不寧而發(fā)??;或因飲食傷脾,濕盛生痰,思慮煩勞,氣郁化火,以致痰火內(nèi)擾,使心臟之氣不得其正,遂成心悸;或因思慮過(guò)度,以致脾虛生濕,濕痰內(nèi)蘊(yùn),胸陽(yáng)不展,氣機(jī)阻滯而發(fā)生胸痛。 本病的易患因素有:精神刺激,如親人死亡、家庭不和睦等;長(zhǎng)期緊張郁悶、勞累過(guò)度;暗示與自我暗示,以及有其他心臟器質(zhì)性疾病等。 [癥狀表現(xiàn)] 氣虛者,心悸不寧,難以自主,善驚易恐,神倦乏力,手心多汗,短氣,不易入睡。靜臥休息,癥狀可自動(dòng)減輕,舌苔薄白。 血虛者,思慮勞累時(shí)心悸加重,面色少華,頭暈?zāi)垦?,短氣乏力,舌質(zhì)淡紅,脈沉細(xì)。 陰虛火旺者,心中煩熱,少寐多夢(mèng),口干咽痛,耳鳴,面赤,舌尖深紅,脈細(xì)數(shù)。 痰火者,心悸時(shí)發(fā)時(shí)止,煩躁不寧,胸悶頭暈,失眠多夢(mèng),容易驚醒,口苦,咳嗽,痰多粘稠,小便黃濁,大便不爽,舌苔黃膩。 血瘀者,心悸、胸痛持續(xù)多年,日漸加重,動(dòng)則氣喘,或胸痛呈陣發(fā)性,面色晦暗,唇舌紫黯;甚至心陽(yáng)不振,形寒肢冷,咳喘不能平臥,自汗浮腫。 [頭面按摩方法] 選取頭穴的雙側(cè)胸腔區(qū)、暈聽(tīng)區(qū)及相關(guān)經(jīng)穴進(jìn)行按摩,手法應(yīng)由輕漸重。(圖4—59—1、2) (1)患者正坐位,施術(shù)站其對(duì)面以雙手拇指指腹依次直推胸腔區(qū)、暈聽(tīng)區(qū),每穴區(qū)約推150-300次。(圖4—60—1、2) (2)施術(shù)者食、中、無(wú)名三指指腹吸定于胸腔區(qū)皮膚上,做輕柔的回旋按揉法,時(shí)間約3—8分鐘。再以拇指或中指點(diǎn)按百會(huì)穴、神庭穴、印堂穴、人中穴、承漿穴、翳風(fēng)穴,每穴約1—3分鐘;配合點(diǎn)按雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴(腕上正中三橫指處)、合谷穴(虎口肌肉高點(diǎn)處)、勞宮穴、中沖穴(中指指尖),力量可稍重一些。(圖4—60—3、4) [注意事項(xiàng)] (1)頭面按摩治療的同時(shí),應(yīng)進(jìn)行心理調(diào)治,通過(guò)鼓勵(lì)、安慰、誘導(dǎo)、暗示,減輕患者的心瑚壓力和緊張情緒,消除精神障礙。 (2)在治療期間,要求患者及家屬積極配合,避免再次的精神刺激和情緒波動(dòng)。 (3)培養(yǎng)多種愛(ài)好,適當(dāng)參與體育鍛練和文娛活動(dòng)。
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