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中西醫(yī)如何治療猩紅熱?

 子孫滿堂康復(fù)師 2018-07-29

猩紅熱為A組β型溶血性鏈球菌(也稱為化膿鏈球菌)感染引起的急性呼吸道傳染病。猩紅熱無疑是可怕的,少數(shù)患者患病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)的損害。那么,對(duì)于猩紅熱癥狀的患者來說,都有哪些治療方法呢?專家介紹,目前中西醫(yī)方面都有比較有效的方法。

各種類型猩紅熱的臨床表現(xiàn)

(1)輕型:癥狀輕,皮疹少,且速隱沒,病程約2~3 大。

(2)普通型:發(fā)熱、咽峽炎、皮疹等一些猩紅熱的癥狀。

(3)中毒型:驟起高熱,全身中毒癥狀明顯,皮疹呈血性,有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)及心血管功能不全癥狀,迅速出現(xiàn)休克。病情惡化。

(4)膿毒型:發(fā)生全身性遷徙化膿病灶,如化膿性咽峽炎、淋巴腺炎,并發(fā)敗血癥。

(5)外科型(外傷性猩紅熱):細(xì)菌由傷口侵入,咽部無炎癥表現(xiàn),有本病特殊的皮疹。

中西醫(yī)方面如何治療猩紅熱?

一、西醫(yī)治療

(1)青霉素2.5 萬至5 萬U/kg/d,分兩次肌注,7~10天。

(2)青霉素過敏者改用紅霉素40—50mg/kg/d,分4 次口服,7~10天。有膿毒并發(fā)癥者,抗菌素應(yīng)用至病灶治愈為止。

(3)一般隔離7天,有化膿性并發(fā)癥者,隔離至并發(fā)癥痊愈,臥床休息,多飲水。流質(zhì)飲食,大兒童用溫鹽水含漱,每天數(shù)次,病后2—3周查尿常規(guī),注意腎損害及其他并發(fā)癥的發(fā)生。

二、中醫(yī)辨證治療

(1)邪侵肺衛(wèi):前驅(qū)期,短者3~4小時(shí),長(zhǎng)者24~36小時(shí)。

主證:發(fā)熱驟起,頭痛畏寒,灼熱無汗,咽喉疼痛,吞咽不利,皮膚潮紅,可見隱約細(xì)小紅點(diǎn),狀如錦紋,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈浮數(shù)。

治法:清熱利咽。

方藥:銀翹散加減或解肌透痧湯。

銀花10克,連翹10克,牛子8克,薄荷6克(后下),桔梗8克,山枝8克,馬勃6克,菊花10克,板藍(lán)根12克,射干5克,甘草5克。

方解:銀花、連翹、山枝、菊花、板藍(lán)根清熱解毒;牛子、薄荷、桔梗、馬勃、射干、甘草利咽透解。

加減:熱甚加石膏15克、蘆根15克,舌紅起刺加黃芩10克,玄參10克,竹葉10克。

(2)邪入氣營(yíng)(出疹期),約3~7 天。

主證:壯熱、體溫39℃~40℃,煩躁,口渴引飲,咽喉明顯充血,扁桃體紅腫,并有白色滲出物。皮疹猩紅色彌漫,壓之褪色,大便干、小便黃,口周蒼白圈,舌絳起刺,脈洪數(shù)。

治法:清熱解毒,清氣涼營(yíng)。

方藥:清瘟敗毒飲合黃連解毒湯。

生地10克,大青葉12克,丹皮6克,赤芍6克,枝子6克,連翹10克,石膏15克,知母10克,黃芩8克,竹葉10克,黃連5克。

方解:枝于、連翹、黃芩,黃連、大青葉清熱解毒,瀉內(nèi)外三焦之火;生地、丹皮、赤芍以涼營(yíng),石膏、知母、淡竹葉清氣熱。咽喉腫痛腐爛,外用錫類散,雙料喉風(fēng)散吹喉。

(3)肺胃陰傷(疹后傷陰、脫屑期)。

主證:熱漸退,咽痛已減,唇干,倦怠,細(xì)屑狀脫皮,先見于面部和頸部,漸及胸背、四肢。皮疹多的可見大片脫落,尤以手足心底為明顯。根據(jù)指尖與甲邊脫屑可追溯猩紅熱的診斷。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

治法:養(yǎng)陰清熱生津。

方藥:沙參麥冬湯合增液湯。

元參10克,北沙參12克,生地10克,麥冬10克,玉竹12克,石斜10克,扁豆15克,甘草5克,白芍10克,知母6 克。

方解:元參、生地、麥冬增液生津;北沙參、玉竹、石斛、扁豆養(yǎng)陰;白芍、知母、甘草清熱。

溫馨提醒:由于每個(gè)患者猩紅熱癥狀是不一樣的,所采用的治療方法也會(huì)存在一些差異,所以以上中西醫(yī)治療方法僅供參考。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:木木)

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