雞血藤性溫,味甘、苦,主入肝、腎經(jīng)?!侗静菥V目拾遺》謂其“能生血、 和血、補(bǔ)血、破血,又能通氣孔,走五臟,宣筋絡(luò)”。雞血藤功專養(yǎng)血補(bǔ)血,兼能行血、舒筋通絡(luò),氣味平和,潤(rùn)而不燥,補(bǔ)而不滯,避免了過多使用補(bǔ)益藥物易致氣血雍滯之弊,為治療化療后血小板減少的要藥,兼能強(qiáng)壯筋骨,對(duì)于升高白細(xì)胞、血紅蛋白均有一定作用。雞血藤常用量為15-30g。補(bǔ)血藥物需借助參、芪等藥物益氣扶正,以固根本方能有效促進(jìn)生血。 仙鶴草又名“脫力草”,味苦澀,性稍涼,入肝、脾、肺經(jīng)。味澀而收斂, 功專止血,且具有一定的強(qiáng)壯作用,對(duì)咳血、吐血、便血、紫癜、宮血均有療效,不論寒熱虛實(shí)皆可應(yīng)用。當(dāng)代醫(yī)家朱良春認(rèn)為仙鶴草味辛而能行,收斂止血之中又兼有宣通之意,止血不留瘀。常用劑量10-30g,大劑量(60g以上) 使用對(duì)于兼有出血傾向的血小板減少癥尤為適宜,常配合女貞子、阿膠、生地等滋陰補(bǔ)血藥物同用,以促進(jìn)血小板升高?,F(xiàn)代藥理研究表明,仙鶴草可使外周血中血小板數(shù)量明顯增加,促進(jìn)血液凝固。 阿膠味甘、平,入肺、肝、腎經(jīng),功能補(bǔ)血、滋陰、潤(rùn)燥,兼可止血,各種虛證皆可應(yīng)用,常配合四物湯同用。阿膠用治化療所致血小板減少,常規(guī)劑量 3-9g往往難以奏效,須重用至20g以上方能奏效。阿膠炒珠后可入煎劑服用方便,雖補(bǔ)血之力稍遜,但長(zhǎng)于止血潤(rùn)肺,更適于血小板減少同時(shí)伴出血傾向者。 大量服用阿膠,宜滋膩礙胃,癥見食欲不振,苔厚膩,宜配合陳皮、砂仁、澤瀉等同用,健脾和胃祛濕以動(dòng)運(yùn)化。研究表明阿膠能使外周血中血小板數(shù)量增多, 凝血時(shí)間明顯縮短。 虎杖味苦微寒,主入肝膽經(jīng),功能活血散瘀、祛風(fēng)通絡(luò)、清熱利濕解毒?!端幮哉摗分^其“治大熱煩躁,止渴,利小便,壓一切熱毒”?!夺t(yī)林纂要》謂其“堅(jiān)腎,強(qiáng)陽(yáng)益精,壯筋骨,增氣力”。臨床實(shí)踐多例熱毒內(nèi)盛的血小板減少患者,以虎杖12-20g加入處方中,可涼血、解毒、通便,能有效促進(jìn)血小板升高。 需要注意的是,若血小板明顯降低或者出血傾向明顯時(shí)慎用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究提示,虎杖的主要提取物虎杖苷能夠顯著抑制血小板聚集、進(jìn)而具有抗血栓形成作用。 |
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