當(dāng)前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要有三種形式，一是依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展養(yǎng)老功能），二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備醫(yī)療功能），三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。目前，國內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多數(shù)選擇與大型醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行合作，開通綠色通道，便于老人就醫(yī)。

那么問題來了:很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)打算跟附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作，合作的重點(diǎn)內(nèi)容是什么？合作協(xié)議應(yīng)該怎么寫？今天我們做個詳細(xì)的分享，供大家參考。

合作的重點(diǎn)內(nèi)容

1.老人護(hù)理評級管理。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評估制度，做好老年人健康狀況評估，并根據(jù)服務(wù)協(xié)議和老年人的生活自理能力，實施分級分類服務(wù)。

評估小組的組成必須有醫(yī)務(wù)人員的參與，沒有設(shè)立醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系通過外派醫(yī)務(wù)人員的方式給予相應(yīng)支持。

2.入住老人健康狀況監(jiān)測。

老人健康狀況監(jiān)測從老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時提交體檢報告就已經(jīng)開始，一般而言，老人申請入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，必須提交二級醫(yī)院提供的體檢報告。入院護(hù)理等級評估的結(jié)果將根據(jù)申請人的綜合健康狀況進(jìn)行分級護(hù)理，同時建立健康檔案，并根據(jù)每年的體檢情況和護(hù)理等級評估情況補(bǔ)充健康檔案。

3.綠色就醫(yī)通道。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立老人綠色就醫(yī)通道合作機(jī)制，當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人生病時，尤其是重大疾病時，可以提請就醫(yī)直通服務(wù)，包括門診掛號，就醫(yī)輔助檢查，專家特需門診、住院、手術(shù)等預(yù)約甚至可以選定醫(yī)務(wù)專家等服務(wù)。

4.醫(yī)務(wù)室管理。

一般而言，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)室能夠為入住老人提供常見病的預(yù)防和治療，能夠提供健康和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，對老年多發(fā)病及常見病提供診療及護(hù)理服務(wù)，并對老年常見各種急癥制訂并實施應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)室成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人健康保障的第一道防線。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以依靠自身強(qiáng)大的醫(yī)療資源為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)室管理提供專業(yè)支持。

5.老人心理健康咨詢服務(wù)。

心理健康是老年人健康的一個重要方面。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人由于工作與生活的外部環(huán)境發(fā)生較大變化，容易對心理健康造成較大影響，尤其是當(dāng)身體健康狀況發(fā)生較大變化的時候，更容易引發(fā)心理疾病。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以和某些?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或心理咨詢機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，為老人進(jìn)行心理咨詢輔導(dǎo)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員提供心理咨詢服務(wù)培訓(xùn)。

6.醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)。

醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的重要方面。這種培訓(xùn)是多方面多層次的，包括對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識培訓(xùn)、對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的醫(yī)療注意事項培訓(xùn)、對入住老人常見病和慢性病預(yù)防和康復(fù)知識培訓(xùn)、健康保健常識的講座等。

合作協(xié)議怎么寫（示范文本）

下面分享的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作協(xié)議示范文本，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級劃分，共有2個文本。內(nèi)容很詳細(xì)，大家細(xì)讀。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（示范文本）

根據(jù)《中華人民共和國合同法》，為了提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，甲乙雙方本著“服務(wù)社會、友愛互助、合作共贏、共圖發(fā)展”的原則，合作建立以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為平臺，以老年人服務(wù)需求為紐帶，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為支撐的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)創(chuàng)新模式。為維護(hù)甲乙雙方和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人的合法權(quán)益，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議，雙方將秉承合約精神和誠信意識共同遵守履行。

第一條 雙方基本情況

1.甲方

甲方由     投資興建，    承接運(yùn)營管理，  年  月投入運(yùn)營，是一家依法成立并有效存續(xù)的 公辦公營（公辦民營、公建民營、社會辦）的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，許可證號為：    ，許可范圍為提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、安寧療護(hù)、文化娛樂等養(yǎng)老服務(wù)。

甲方建筑面積  平方米,服務(wù)用房 間,共設(shè)置床位 張。甲方現(xiàn)收住服務(wù)對象共 人，其中：老年人 名、殘疾人 名、其他人員 名。配置服務(wù)人員共 人，其中：養(yǎng)老護(hù)理員 名、餐飲服務(wù)人員 名、醫(yī)護(hù)人員 名。

2.乙方

乙方隸屬于    管理，是一所依法成立的   （性質(zhì)、種類）的  級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，于 年 月開業(yè)運(yùn)營，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格許可證編號為  ，主要業(yè)務(wù)許可范圍為     ；特色?？疲?/span>    。

乙方距離甲方 公里。編制床位 張，配置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 人，其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 名、執(zhí)業(yè)護(hù)士（師） 名、技士（師） 名、藥劑師 名、營養(yǎng)師 名、心理醫(yī)師 名、康復(fù)治療師 名、院內(nèi)感染管控人員 名。

第二條 合作主要事項

乙方選派相對固定的、有責(zé)任心、有愛心、專業(yè)技術(shù)好的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，在執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)，為甲方機(jī)構(gòu)的  名（可隨人員變動浮動調(diào)整）入住人員，提供基本醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)；指導(dǎo)甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)開展健康教育、合理膳食營養(yǎng)、院內(nèi)感染控制等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)。具體醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容包括：

1.完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（1）協(xié)助實施健康管理服務(wù)。協(xié)助甲方為入住老年人和殘疾人（簡稱老年人）建立健康檔案（電子病歷）及其維護(hù)管理。本協(xié)議簽訂之日起  日內(nèi)，乙方協(xié)助甲方為現(xiàn)入住的老年人完成健康檔案建立，并與甲方共享健康檔案信息。對甲方新入住的老年人，乙方協(xié)助甲方在 日內(nèi)為其建立健康檔案，并定期進(jìn)行維護(hù)和更新。

（2）健康教育服務(wù)。每年（月）為老年人提供 次個性化的健康教育活動， 次公共課及健康處方服務(wù)，并有相應(yīng)記錄。

（3）注射流感疫苗。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，為符合條件的老年人申領(lǐng)和免費(fèi)注射流感疫苗。

（4）按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，為提供健康管理、慢性病管理等服務(wù)。

（5）結(jié)合乙方資質(zhì)開展中醫(yī)藥健康管理。

2.提供診療服務(wù)。

（1）老年人在乙方機(jī)構(gòu)內(nèi)就診時，為老年人提供優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先診療服務(wù)，并針對老年人個性化健康狀況和患病情況，實施專業(yè)性健康指導(dǎo)、醫(yī)療護(hù)理、心理干預(yù)等，指導(dǎo)康復(fù)輔具的應(yīng)用。

（2）協(xié)助甲方為入住老年人必要時提供診療及轉(zhuǎn)診服務(wù)。暢通老年人的就醫(yī)、檢查、取藥等，探索專門窗口、專門導(dǎo)醫(yī)、專門渠道機(jī)制。建立快速反應(yīng)機(jī)制，為急性期老年人協(xié)助提供現(xiàn)場救治。

（3）協(xié)助開展抗便秘、導(dǎo)尿、慢性病傷口常規(guī)治療，為老年人提供擺藥服務(wù)、管道護(hù)理、營養(yǎng)配餐等長照護(hù)理服務(wù)，必要時提供安寧療護(hù)止痛指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等一體化服務(wù)。

（4）指導(dǎo)甲方機(jī)構(gòu)落實院內(nèi)感染控制。

（5）指導(dǎo)甲方機(jī)構(gòu)食堂落實合理營養(yǎng)膳食。

（6）結(jié)合情況選擇性地開展遠(yuǎn)程指導(dǎo)服務(wù)。

（7）探索借助養(yǎng)老照料中心服務(wù)平臺，輻射開展居家養(yǎng)老入戶醫(yī)療服務(wù)和助醫(yī)服務(wù)。

3.定期到甲方開展醫(yī)療巡診服務(wù)。乙方于每周 固定時間,派醫(yī)護(hù)人員為甲方入住服務(wù)對象提供巡診服務(wù)，并將巡診情況記錄于健康檔案中。為符合條件的慢性病老年人提供長處方，可提供代化驗、代購藥品等服務(wù)，并提供就醫(yī)、用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)甲方建立擺藥室或藥品柜，指導(dǎo)甲方的用藥服務(wù)及專業(yè)化操作，落實“三查七對”協(xié)助老人服藥。

為保障乙方提供醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展，甲方需提供必要的符合條件的醫(yī)療服務(wù)用房  間、指定 名專職（兼職）服務(wù)人員提供相關(guān)保障，以滿足入住對象的基本醫(yī)療服務(wù)需求和甲方相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)需求。

第三條 經(jīng)費(fèi)支付

1.甲方每年向乙方支付醫(yī)療服務(wù)協(xié)作經(jīng)費(fèi)人民幣  萬元，主要用于支付乙方人員額外勞務(wù)費(fèi)、交通費(fèi)等。本協(xié)議正式生效之日起10個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付年度總醫(yī)療服務(wù)協(xié)作資金的80%，本協(xié)議生效滿1年后，  個工作日之內(nèi)支付剩余醫(yī)療服務(wù)協(xié)作經(jīng)費(fèi)。

2. 乙方對甲方入住老年人，應(yīng)按照北京市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定收取醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用。

第四條 雙方的權(quán)利和義務(wù)

1.甲方權(quán)利、義務(wù)

（1）會同乙方明確開展醫(yī)療服務(wù)的項目、內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)支付等問題，通過平等協(xié)商形式與入住服務(wù)對象達(dá)成一致，并將權(quán)責(zé)內(nèi)容明確寫入《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》或協(xié)議附件。

（2）遵循分級診療原則，本著服務(wù)對象自愿原則，協(xié)助對本機(jī)構(gòu)入住老年人醫(yī)療保險定點(diǎn)轉(zhuǎn)到乙方，將乙方作為首診醫(yī)院。

（3）主動配合乙方工作開展，向機(jī)構(gòu)內(nèi)入住老年人說明與乙方的協(xié)作目的和情況，并協(xié)助及時向乙方提供與老年人健康相關(guān)的信息、資料，以便乙方真實、全面地了解入住老年人的身體健康狀況。

（4）在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不宜開展的醫(yī)療項目，由甲方協(xié)調(diào)組織服務(wù)對象至醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得相應(yīng)服務(wù)。在乙方巡診開展醫(yī)療服務(wù)時，提供必要的場所和設(shè)施。積極參與、配合乙方開展的與醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的各種活動，協(xié)助乙方執(zhí)行制定的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)方案，并對乙方的建議給予反饋。

（5）在乙方的指導(dǎo)下，安排專（兼）職人員對慢性病患者開展非醫(yī)療性日常護(hù)理、康復(fù)鍛煉及遵醫(yī)囑幫助老人服藥。

（6）在乙方技術(shù)指導(dǎo)下，安排專（兼）職人員開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制、服務(wù)對象合理營養(yǎng)膳食、身心健康干預(yù)等服務(wù)；遵守乙方的各項醫(yī)療制度。

（7）乙方為甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人提供醫(yī)療服務(wù)期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人自行承擔(dān)，甲方承擔(dān)監(jiān)督職責(zé)。在產(chǎn)生爭議時，甲方機(jī)構(gòu)應(yīng)予以協(xié)助解決。

  （8）確保乙方醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。

（9）乙方提供醫(yī)療服務(wù)時必須由甲方工作人員陪同，出現(xiàn)需要征求患者及家屬意見而無法取得或及時取得的情形下，甲方有義務(wù)第一時間聯(lián)系家屬或公安機(jī)關(guān)，保證醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。

（10）甲方發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)傳染病病例時，按照相關(guān)規(guī)定，及時上報并妥善處置。

（11）按照本協(xié)議的約定向乙方支付醫(yī)療服務(wù)協(xié)作資金。

（12）本協(xié)議約定的甲方其他權(quán)利和義務(wù)。

2.乙方權(quán)利、義務(wù)

（1）在乙方執(zhí)業(yè)許可的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，依法為甲方機(jī)構(gòu)入住老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和可及的個性化健康服務(wù)。

（2）乙方醫(yī)護(hù)人員依法享有國家規(guī)定的福利待遇、補(bǔ)貼及醫(yī)療服務(wù)協(xié)作資金。

（3）乙方為甲方提供醫(yī)療服務(wù)要設(shè)立專門巡診醫(yī)療團(tuán)隊，團(tuán)隊中必須至少有1名醫(yī)生和1名護(hù)士。醫(yī)生需具備5年以上工作經(jīng)驗或主治醫(yī)師以上職稱，護(hù)士需具備5年以上工作經(jīng)驗或護(hù)師以上職稱。每個團(tuán)隊負(fù)責(zé)人和甲方保持聯(lián)系。

（4）定期派出醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療巡診服務(wù)，如有變動，提前一天和甲方溝通調(diào)節(jié)時間，并和甲方隨時保持聯(lián)系。  

（5）為切實做好醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險防范工作，乙方為巡診醫(yī)療團(tuán)隊成員辦理《意外綜合險》、《第三方護(hù)理責(zé)任險》、《醫(yī)責(zé)險》等保險。同時在巡診醫(yī)療服務(wù)過程中及時向老年人說明情況并簽訂《知情同意書》，降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險。

（6）乙方醫(yī)護(hù)人員為甲方入住對象進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)前，必須向其本人或家屬交待檢查的必要性及注意事項、利弊關(guān)系，在本人或家屬充分理解的基礎(chǔ)上，讓其自主選擇，充分尊重甲方入住對象的知情權(quán)及選擇權(quán)，合理進(jìn)行診療和轉(zhuǎn)診服務(wù)。（入住對象無行為能力的，需征求家屬同意或由甲方同意）

（7）本協(xié)議約定的乙方其他權(quán)利和義務(wù)。

第五條 違約責(zé)任

1.甲方違約責(zé)任

（1）因甲方原因影響乙方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)項目，甲方在未經(jīng)乙方同意的情況與第三方簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，導(dǎo)致乙方醫(yī)療服務(wù)無法正常進(jìn)行的，乙方有權(quán)利終止合作。

（2）因甲方原因造成乙方派出的醫(yī)護(hù)人員人身、財產(chǎn)遭受損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

2.乙方違約責(zé)任

（1）診療過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛，按照《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理。

（2）乙方未按照協(xié)議規(guī)定提供服務(wù)、違規(guī)運(yùn)營、甲方入住服務(wù)對象滿意率低的，甲方有權(quán)利終止合作。

第六條 爭議解決

本協(xié)議履行過程中發(fā)生的任何糾紛，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。

第七條 保密條款

1.甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中知悉對方的任何商業(yè)信息秘密、技術(shù)信息秘密均負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方許可，任何一方在任何時候均不得向第三方披露對方的商業(yè)（含入住老人的個人信息）及技術(shù)秘密。任何一方違反本條規(guī)定的，應(yīng)全額賠償因此遭受的全部直接和間接損失。

2.本協(xié)議終止后，雙方仍需履行本條款的保密義務(wù)。

第八條 不可抗力

除非協(xié)議中另有約定，不可抗力是指協(xié)議雙方都不可預(yù)見、不可避免、不能克服的超出認(rèn)識控制和防范能力的事件，包括地震、洪水、風(fēng)災(zāi)、旱災(zāi)、戰(zhàn)爭、暴亂、騷亂、政府行為等,該事件妨礙、影響或延誤任何一方根據(jù)協(xié)議履行其全部或部分義務(wù)。因不可抗力事件致使協(xié)議的部分或全部不能履行或延遲履行，則雙方于彼此間不承擔(dān)任何違約責(zé)任。

第九條 協(xié)議變更、解除、延續(xù)

1.甲方或乙方有一方提出變更或終止協(xié)議的，需提前60天向?qū)Ψ教岢稣綍娓嬷⑾蛑鞴苊裾块T、衛(wèi)生計生部門報備，并說明具體情況。

2.變更或終止合作時，不得損害甲方入住服務(wù)對象的合法利益，并做好服務(wù)對象醫(yī)療服務(wù)資料交接和關(guān)系轉(zhuǎn)接。

3.發(fā)生以下情況之一的，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議：

（1）乙方未按本協(xié)議提供醫(yī)療服務(wù)，甲方入住對象普遍反映強(qiáng)烈，經(jīng)甲方向乙方提出書面改進(jìn)意見，30天內(nèi)拒不改正的。

（2）甲方入住對象對乙方醫(yī)療服務(wù)滿意率連續(xù)3個季度低于60%。

（3）發(fā)生亂設(shè)名目、亂收費(fèi)，過度醫(yī)療；醫(yī)療行為不公開不透明，侵害老年人及家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)；違反老年人及家屬的意愿強(qiáng)行醫(yī)療行為，向老年人推銷、兜售保健品、營養(yǎng)品等現(xiàn)象，經(jīng)甲方向乙方提出書面改進(jìn)意見，30天內(nèi)拒不改正的。

4.發(fā)生以下情況之一的，乙方有權(quán)單方終止協(xié)議：

（1）甲方未按協(xié)議支付醫(yī)療服務(wù)協(xié)作資金，經(jīng)乙方催繳30日內(nèi)仍未支付的。

（2）嚴(yán)重阻礙、干擾、不配合乙方正常醫(yī)療服務(wù)行為，經(jīng)乙方提出拒不改正的。

5.本協(xié)議到期后，經(jīng)考核和調(diào)查評估甲方入住服務(wù)對象滿意率在80%以上的，經(jīng)公平協(xié)商和條款修訂，乙方可優(yōu)先取得續(xù)簽合作協(xié)議的資格，雙方續(xù)簽合作協(xié)議。

6.醫(yī)療服務(wù)具體項目目錄見附件文本。情形變遷時，任何一方認(rèn)為有必要，經(jīng)雙方協(xié)商同意可訂立補(bǔ)充條款。

第十條 其他

1.本協(xié)議有效期為 年，自 年 月 日起，至 年 月 日止。

2.附件《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)項目參考目錄》是本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

3.如有未盡事宜，甲乙雙方另行協(xié)商簽署補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

4.本協(xié)議一式五份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報主管民政、衛(wèi)生計生部門各一份，在甲方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)顯著位置公開一份，自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。

附件：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)項目參考目錄（點(diǎn)擊查看大圖）

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（示范文本）

根據(jù)《中華人民共和國合同法》，為了提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，甲乙雙方本著“服務(wù)社會、友愛互助、合作共贏、共圖發(fā)展”的原則，合作建立以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為平臺，以老年人服務(wù)需求為紐帶，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為支撐的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)創(chuàng)新模式。為維護(hù)甲乙雙方和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人的合法權(quán)益，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議，雙方將秉承合約精神和誠信意識共同遵守履行。

第一條 雙方基本情況

1.甲方

甲方由  投資興建，  承接運(yùn)營管理， 年 月投入運(yùn)營，是一家依法成立并有效存續(xù)的公辦公營（公辦民營、公建民營、社會辦）的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，許可證號為  ，許可范圍為提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、安寧療護(hù)、文化娛樂等養(yǎng)老服務(wù)。

甲方建筑面積  平方米,服務(wù)用房 間,共設(shè)置床位 張。甲方現(xiàn)收住服務(wù)對象共 人，其中：老年人 名、殘疾人 名、其他人員 名。配置服務(wù)人員共 人，其中：養(yǎng)老護(hù)理員 名、餐飲服務(wù)人員 名、醫(yī)護(hù)人員 名。

2.乙方

乙方隸屬于  管理，是一所依法成立的  （性質(zhì)、種類）的  級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，于 年 月開業(yè)運(yùn)營，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格許可證編號為  ，主要業(yè)務(wù)許可范圍為  ；特色?？疲?/span>  。

乙方距離甲方 公里。編制床位 張，配置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 人，其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 名、執(zhí)業(yè)護(hù)士（師） 名、技士（師） 名、藥劑師 名、營養(yǎng)師 名、心理醫(yī)師 名、康復(fù)治療師 名、院內(nèi)感染管控人員 名。

第二條  合作主要事項

乙方選派相對固定的、有責(zé)任心、有愛心、專業(yè)技術(shù)好的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，在執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)，為甲方機(jī)構(gòu)的 名（可隨人員變動浮動調(diào)整）入住人員，提供基本醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)；指導(dǎo)甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)開展健康教育、合理膳食營養(yǎng)、院內(nèi)感染控制等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)。具體醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容包括：

1.完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（1）協(xié)助實施健康管理服務(wù)。協(xié)助甲方為入住老年人和殘疾人（簡稱老年人）建立健康檔案（電子病歷）及其維護(hù)管理。本協(xié)議簽訂之日起  日內(nèi)，乙方協(xié)助甲方為現(xiàn)入住的老年人完成健康檔案建立，并與甲方共享健康檔案信息。對甲方新入住的老年人，乙方協(xié)助甲方在 日內(nèi)為其建立健康檔案，并定期進(jìn)行維護(hù)和更新。

（2）健康教育服務(wù)。每年（月）為老年人提供  次個性化的健康教育活動，  次公共課及健康處方服務(wù)，并有相應(yīng)記錄。

（3）注射流感疫苗。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，為符合條件的老年人申領(lǐng)和免費(fèi)注射流感疫苗。

（4）按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，為提供健康管理、慢性病管理等服務(wù)。

（5）結(jié)合乙方資質(zhì)開展中醫(yī)藥健康管理。

2.提供診療服務(wù)。

（1）老年人在乙方機(jī)構(gòu)內(nèi)就診時，為老年人提供優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先診療服務(wù)。并針對老年人個性化健康狀況和患病情況，實施專業(yè)性健康指導(dǎo)、醫(yī)療護(hù)理、心理干預(yù)等，指導(dǎo)康復(fù)輔具的應(yīng)用。

（2）為老年人提供分診及轉(zhuǎn)診服務(wù)。為急性期老年人開辟綠色就醫(yī)通道，建立快速反應(yīng)機(jī)制，爭取老年人應(yīng)急黃金救援時間，提供應(yīng)急分診及協(xié)助轉(zhuǎn)診服務(wù)。暢通老年人的就醫(yī)、檢查、取藥等，探索專門窗口、專門導(dǎo)醫(yī)、專門渠道機(jī)制。

（3）每季度組織  次義診服務(wù)。由乙方派出相應(yīng)專家，為甲方入駐服務(wù)對象開展慢病指導(dǎo)，視情調(diào)整處方用藥、疑難重癥會診，開展健康教育等服務(wù)。

（4）開展抗便秘、導(dǎo)尿、慢性病傷口常規(guī)治療，為老年人提供擺藥服務(wù)、管道護(hù)理、營養(yǎng)配餐等長照護(hù)理服務(wù)，定期提供止痛指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等安寧療護(hù)一體化服務(wù)。

（5）開展疾病預(yù)防和健康知識宣傳。

（6）符合條件的簽約后開展康復(fù)管理。

（7）指導(dǎo)甲方落實院內(nèi)感染控制。

（8）指導(dǎo)甲方食堂落實合理營養(yǎng)膳食。

（9）開展遠(yuǎn)程指導(dǎo)服務(wù)。

（10）探索借助養(yǎng)老照料中心服務(wù)平臺，輻射開展居家養(yǎng)老入戶醫(yī)療服務(wù)和助醫(yī)服務(wù)。

（11）探索利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)養(yǎng)型床位開展老年疾?。ㄊ中g(shù)）康復(fù)期轉(zhuǎn)接工作。

3.定期到甲方開展醫(yī)療巡診服務(wù)。乙方于每周  固定時間,派醫(yī)護(hù)人員為甲方入住服務(wù)對象提供巡診服務(wù)，并將巡診情況記錄于健康檔案中。為符合條件的慢性病老年人提供長處方，可提供代化驗、代購藥品等服務(wù)，并提供就醫(yī)、用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)甲方建立擺藥室或藥品柜，指導(dǎo)甲方的用藥服務(wù)及專業(yè)化操作，落實“三查七對”協(xié)助老人服藥。

為保障乙方提供醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展，甲方需提供必要的符合條件的醫(yī)療服務(wù)用房  間、指定 名專職（兼職）服務(wù)人員提供相關(guān)保障，以滿足入住對象的基本醫(yī)療服務(wù)需求和甲方相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)需求。

第三條 經(jīng)費(fèi)支付

1.甲方每年向乙方支付醫(yī)療服務(wù)協(xié)作經(jīng)費(fèi)人民幣  萬元，主要用于支付乙方人員額外勞務(wù)費(fèi)、交通費(fèi)等。本協(xié)議正式生效之日起10個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付年度總醫(yī)療服務(wù)協(xié)作資金的80%，本協(xié)議生效滿1年后，  個工作日之內(nèi)支付剩余醫(yī)療服務(wù)協(xié)作經(jīng)費(fèi)。

2.乙方對甲方入住老年人，應(yīng)按照北京市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定收取醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用。

第四條 雙方的權(quán)利和義務(wù)

1.甲方權(quán)利、義務(wù)

（1）會同乙方明確開展醫(yī)療服務(wù)的項目、內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)支付等問題，通過平等協(xié)商形式與入住服務(wù)對象達(dá)成一致，并將權(quán)責(zé)內(nèi)容明確寫入《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》或協(xié)議附件。

（2）遵循分級診療原則，本著服務(wù)對象自愿原則，協(xié)助對本機(jī)構(gòu)入住老年人醫(yī)療保險定點(diǎn)轉(zhuǎn)到乙方，將乙方做為首診醫(yī)院。

（3）主動配合乙方工作開展，向機(jī)構(gòu)內(nèi)入住老年人說明與乙方的協(xié)作目的和情況，并協(xié)助及時向乙方提供與老年人健康相關(guān)的信息、資料，以便乙方真實、全面地了解入住老年人的身體健康狀況。

（4）在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不宜開展的醫(yī)療項目，由甲方協(xié)調(diào)組織服務(wù)對象至醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得相應(yīng)服務(wù)。在乙方巡診開展醫(yī)療服務(wù)時，提供必要的場所和設(shè)施。積極參與、配合乙方開展的與醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的各種活動，協(xié)助乙方執(zhí)行制定的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)方案，并對乙方的建議給予反饋。

（5）在乙方的指導(dǎo)下，安排為專（兼）職人員對慢性病患者開展非醫(yī)療性日常護(hù)理、康復(fù)鍛煉及遵醫(yī)囑幫助老人服藥。

（6）在乙方技術(shù)指導(dǎo)下，安排專（兼）職人員開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制、服務(wù)對象合理營養(yǎng)膳食、身心健康干預(yù)等服務(wù)；遵守乙方的各項醫(yī)療制度。

（7）乙方為甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人提供醫(yī)療服務(wù)期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人自行承擔(dān)，甲方承擔(dān)監(jiān)督職責(zé)。在產(chǎn)生爭議時，甲方機(jī)構(gòu)應(yīng)予以協(xié)助解決。

（8）確保乙方醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。

（9）乙方提供醫(yī)療服務(wù)時必須由甲方工作人員陪同，出現(xiàn)需要征求患者及家屬意見而無法取得或及時取得的情形下，甲方有義務(wù)第一時間聯(lián)系家屬或公安機(jī)關(guān)，保證醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。

（10）甲方發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)傳染病病例時，按照相關(guān)規(guī)定，及時上報并妥善處置。

（11）按照本協(xié)議的約定向乙方支付醫(yī)療服務(wù)協(xié)作資金。

（12）本協(xié)議約定的甲方其他權(quán)利和義務(wù)。

2.乙方權(quán)利、義務(wù)

（1）在乙方執(zhí)業(yè)許可的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，依法為甲方機(jī)構(gòu)入住老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和可及的個性化健康服務(wù)。

（2）乙方醫(yī)護(hù)人員依法享有國家規(guī)定的福利待遇、補(bǔ)貼及醫(yī)療服務(wù)協(xié)作資金。

（3）乙方為甲方提供醫(yī)療服務(wù)要設(shè)立專門巡診醫(yī)療團(tuán)隊，團(tuán)隊中必須至少有1名醫(yī)生和1名護(hù)士。醫(yī)生需具備5年以上工作經(jīng)驗或主治醫(yī)師以上職稱，護(hù)士需具備5年以上工作經(jīng)驗或護(hù)師以上職稱。每個團(tuán)隊負(fù)責(zé)人和甲方保持聯(lián)系。

（4）定期派出醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療巡診服務(wù)，如有變動，提前一天和甲方溝通調(diào)節(jié)時間，并和甲方隨時保持聯(lián)系。  

（5）為切實做好醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險防范工作，乙方為巡診醫(yī)療團(tuán)隊成員辦理《意外綜合險》、《第三方護(hù)理責(zé)任險》、《醫(yī)責(zé)險》等保險。同時在巡診醫(yī)療服務(wù)過程中及時向老年人說明情況并簽訂《知情同意書》，降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險。

（6）乙方醫(yī)護(hù)人員為甲方入住對象進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)前，必須向其本人或家屬交待檢查的必要性及注意事項、利弊關(guān)系，在本人或家屬充分理解的基礎(chǔ)上，讓其自主選擇，充分尊重甲方入住對象的知情權(quán)及選擇權(quán)，合理進(jìn)行診療和轉(zhuǎn)診服務(wù)。（入住對象無行為能力的，需征求家屬同意或由甲方同意）

（7）本協(xié)議約定的乙方其他權(quán)利和義務(wù)。

第五條 違約責(zé)任

1.甲方違約責(zé)任

（1）因甲方原因影響乙方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)項目，甲方在未經(jīng)乙方同意的情況與第三方簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，導(dǎo)致乙方醫(yī)療服務(wù)無法正常進(jìn)行的，乙方有權(quán)利終止合作。

（2）因甲方原因造成乙方派出的醫(yī)護(hù)人員人身、財產(chǎn)遭受損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

2.乙方違約責(zé)任

（1）診療過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛，按照《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理。

（2）乙方未按照協(xié)議規(guī)定提供服務(wù)、違規(guī)運(yùn)營、甲方入住服務(wù)對象滿意率低的，甲方有權(quán)利終止合作。

第六條 爭議解決

本協(xié)議履行過程中發(fā)生的任何糾紛，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。

第七條 保密條款

1.甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中知悉對方的任何商業(yè)信息秘密、技術(shù)信息秘密均負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方許可，任何一方在任何時候均不得向第三方披露對方的商業(yè)（含入住老人的個人信息）及技術(shù)秘密。任何一方違反本條規(guī)定的，應(yīng)全額賠償因此遭受的全部直接和間接損失。

2.本協(xié)議終止后，雙方仍需履行本條款的保密義務(wù)。

第八條 不可抗力

除非協(xié)議中另有約定，不可抗力是指協(xié)議雙方都不可預(yù)見、不可避免、不能克服的超出認(rèn)識控制和防范能力的事件，包括地震、洪水、風(fēng)災(zāi)、旱災(zāi)、戰(zhàn)爭、暴亂、騷亂、政府行為等,該事件妨礙、影響或延誤任何一方根據(jù)協(xié)議履行其全部或部分義務(wù)。因不可抗力事件致使協(xié)議的部分或全部不能履行或延遲履行，則雙方于彼此間不承擔(dān)任何違約責(zé)任。

第九條 協(xié)議變更、解除、延續(xù)

1.甲方或乙方有一方提出變更或終止協(xié)議的，需提前60天向?qū)Ψ教岢稣綍娓嬷?，并向主管民政部門、衛(wèi)生計生部門報備，并說明具體情況。

2.變更或終止合作時，不得損害甲方入住服務(wù)對象的合法利益，并做好服務(wù)對象醫(yī)療服務(wù)資料交接和關(guān)系轉(zhuǎn)接。

3.發(fā)生以下情況之一的，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議：

（1）乙方未按本協(xié)議提供醫(yī)療服務(wù)，甲方入住對象普遍反映強(qiáng)烈，經(jīng)甲方向乙方提出書面改進(jìn)意見，30天內(nèi)拒不改正的。

（2）甲方入住對象對乙方醫(yī)療服務(wù)滿意率連續(xù)3個季度低于60%。

（3）發(fā)生亂設(shè)名目、亂收費(fèi)，過度醫(yī)療；醫(yī)療行為不公開不透明，侵害老年人及家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)；違反老年人及家屬的意愿強(qiáng)行醫(yī)療行為，向老年人推銷、兜售保健品、營養(yǎng)品等現(xiàn)象，經(jīng)甲方向乙方提出書面改進(jìn)意見，30天內(nèi)拒不改正的。

4.發(fā)生以下情況之一的，乙方有權(quán)單方終止協(xié)議：

（1）甲方未按協(xié)議支付醫(yī)療服務(wù)協(xié)作資金，經(jīng)乙方催繳30日內(nèi)仍未支付的。

（2）嚴(yán)重阻礙、干擾、不配合乙方正常醫(yī)療服務(wù)行為，經(jīng)乙方提出拒不改正的。

5.本協(xié)議到期后，經(jīng)考核和調(diào)查評估甲方入住服務(wù)對象滿意率在80%以上的，經(jīng)公平協(xié)商和條款修訂，乙方可優(yōu)先取得續(xù)簽合作協(xié)議的資格，雙方續(xù)簽合作協(xié)議。

6.醫(yī)療服務(wù)具體項目目錄見附件文本。情形變遷時，任何一方認(rèn)為有必要，經(jīng)雙方協(xié)商同意可訂立補(bǔ)充條款。

第十條 其他

1.本協(xié)議有效期為 年，自 年 月 日起，至 年 月 日止。

2.附件《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)項目參考目錄》是本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

3.如有未盡事宜，甲乙雙方另行協(xié)商簽署補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

4.本協(xié)議一式五份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報主管民政、衛(wèi)生計生部門各一份，在甲方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)顯著位置公開一份，自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。

附件：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)項目參考目錄（點(diǎn)擊查看大圖）