試管嬰兒的醫(yī)學(xué)術(shù)語“體外受精胚胎移植技術(shù)”,并非真正在試管中生出的孩子。通過促排卵或自然周期調(diào)理,先從女方卵巢中取出卵子,同時(shí)取出男方精子,由專業(yè)技術(shù)人員將卵子和精子結(jié)合,并培養(yǎng)成胚胎。3天~5天后,再將胚胎移植到子宮腔內(nèi),使之著床、妊娠。試管嬰兒適應(yīng)證較為廣泛,包括女方輸卵管阻塞或炎癥,子宮內(nèi)膜異位癥或排卵障礙,男方少弱精子或無精癥,雙方不明原因不孕,染色體異常和某些遺傳性疾病,不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)等。 年齡對成功率有影響嗎 女性的年齡是試管嬰兒技術(shù)成功與否的重要因素。隨女性年齡增長,35歲后卵巢功能開始走下坡路,表現(xiàn)在卵子數(shù)量減少,質(zhì)量下降,受精率下降,妊娠率也會(huì)明顯降低,流產(chǎn)率增加,唐氏綜合征等出生缺陷的概率增加。尤其是40歲以后卵巢功能呈直線下降,國內(nèi)外都認(rèn)為女性42歲后就處于生育的末期,43歲后自然妊娠的幾率趨向于0。 國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,年齡在25歲~34歲的婦女試管嬰兒治療成功率最高,可達(dá)到45%以上。35歲以后成功率開始下降。但是在大多數(shù)生殖中心,女方年齡38歲以下的成功率仍能保持在30%以上。38歲以上開始明顯下降,成功率在20%~30%。大于40周歲,成功率在10%~15%,且流產(chǎn)率高達(dá)30%以上,活產(chǎn)率明顯下降,胎兒畸形的發(fā)生率也增加。 總之,女性年齡與試管嬰兒的成功率成反比,年齡越大,卵巢功能越差,胚胎的質(zhì)量也下降。一般女性年齡42歲以上是否進(jìn)行試管嬰兒治療一直是有爭議的。所以,現(xiàn)代女性要孕育后代,最好在合適的年齡進(jìn)行,既能提高受孕的成功率,又能提高孕育的質(zhì)量。對于高齡女性來說,既要面對現(xiàn)實(shí),放松心態(tài),又要抓緊最后的時(shí)機(jī)盡早嘗試。 試管生出的孩子會(huì)有不同嗎 試管嬰兒與自然受孕分娩的嬰兒到底有沒有差異,有哪些差異,目前學(xué)術(shù)界有很多相關(guān)研究,并且還在繼續(xù)。根據(jù)已有的跟蹤隨訪數(shù)據(jù),目前認(rèn)為試管嬰兒和普通嬰兒在身高和智力發(fā)育上基本沒有差別。試管嬰兒出生缺陷的發(fā)生率與自然妊娠有些許差別,但也只是千分之幾的差異,而且需要進(jìn)一步收集長期隨訪的數(shù)據(jù)。第一例試管嬰兒誕生到現(xiàn)在才30多歲(1979年出生)。所以,試管嬰兒長大以后,心血管疾病、惡性腫瘤等疾病的發(fā)生率與自然受孕人口有無差異,還需要更長時(shí)間來回答。 試管嬰兒為什么懷雙胎概率高 目前的共識(shí)是在保證妊娠率的同時(shí)提高生育質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此,很多方案選擇移植兩個(gè)胚胎或者單胚胎移植。在移植兩個(gè)胚胎的病人中,雙胎的發(fā)生概率要比自然妊娠高很多。如果其中一個(gè)胚胎還分裂為兩個(gè)胚胎,那么就產(chǎn)生了三胎甚至三胎以上的情況,我們稱之為多胎妊娠。多胎妊娠的孕期并發(fā)癥多,流產(chǎn)早產(chǎn)率高,新生兒存活率降低且并發(fā)癥增多,不論對家庭還是對社會(huì),都會(huì)造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。因此通過試管助孕的患者,一旦發(fā)現(xiàn)多胎妊娠,必須行減胎手術(shù)。另外,在試管移植受孕的病人中,龍鳳胎的比例大大高于自然妊娠龍鳳胎的比例。但是沒有醫(yī)療指征,而通過醫(yī)療手段對胚胎進(jìn)行性別的篩選是被嚴(yán)格禁止的。因此,試管助孕后產(chǎn)生的龍鳳胎也是隨機(jī)的結(jié)果。 |
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