很多人都知補(bǔ)腎陽(yáng)用金匱腎氣丸，但有人用了之后無(wú)效怎么辦？右歸丸了解一下。

這是由明代大醫(yī)張景岳在金匱腎氣丸基礎(chǔ)上加減化裁出的方劑。如果說(shuō)金匱腎氣丸在補(bǔ)腎陽(yáng)上還比較溫柔，補(bǔ)瀉兼而有之，右歸丸就是一個(gè)百分百猛男，溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精補(bǔ)血，專攻于補(bǔ)。

由于腎陽(yáng)在右，腎陰在左，所以張景岳給這個(gè)方子起名叫右歸丸。是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的經(jīng)典方子。

來(lái)看看右歸丸是怎么在金匱腎氣丸的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。

金匱腎氣丸由熟地八兩、山藥四兩、山萸肉四兩、茯苓三兩、丹皮三兩、澤瀉三兩、附子（炮）一兩、桂枝一兩，共八味藥組成。

主藥是熟地黃，與山茱萸、山藥，肝脾腎同補(bǔ)：地黃補(bǔ)腎、山茱萸補(bǔ)肝、山藥補(bǔ)脾。是為三補(bǔ)。

茯苓和澤瀉，丹皮，活血利水，共同調(diào)節(jié)水液的疏泄。是為三泄。

在前六味藥補(bǔ)充津液，排除廢水后，附子桂枝負(fù)責(zé)推一把，補(bǔ)充水中能量，讓腎水活動(dòng)起來(lái)，生發(fā)陽(yáng)氣，煥起陽(yáng)火。

也就是說(shuō)，這個(gè)方子是以補(bǔ)津液，排廢水，再補(bǔ)有能量的水的思路，肝脾腎同補(bǔ)，溫腎助陽(yáng)，溫陽(yáng)通脈。是張仲景“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)”用藥思路的展現(xiàn)。

此方一掃性功能低下，尿頻尿不盡、腰膝酸軟疼痛等腎陽(yáng)不足癥狀。

但是有的患者腎陽(yáng)非常的虛，根本就不用瀉，怎么辦？

右歸丸在張景岳“補(bǔ)必兼溫”思路下，熱氣騰騰、火力十足的來(lái)了。

保留了三補(bǔ)，熟地黃、山藥、山茱萸。同時(shí)將山茱萸進(jìn)行酒制，增強(qiáng)了補(bǔ)益肝腎的作用。保留了補(bǔ)火助陽(yáng)的附子。減掉了調(diào)節(jié)水液疏泄的茯苓澤瀉丹皮。

加補(bǔ)血和血的當(dāng)歸，并改桂枝為肉桂，增強(qiáng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)之力。另加壯陽(yáng)藥物鹿角膠，菟絲子，枸杞子，杜仲而成，共十味藥。

熟地黃、附子（炮附片）、肉桂、山藥、山茱萸（酒炙）、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲（鹽炒）

稍微懂點(diǎn)藥理的人，都看出了此藥以溫補(bǔ)藥材居多，一幅摩拳擦掌大補(bǔ)特補(bǔ)，往身體里添柴火的架式。

鹿角膠

溫補(bǔ)肝腎，益精養(yǎng)血。通督脈之血，是兼入血分的，可以溫補(bǔ)下元，補(bǔ)陰中之陽(yáng)，用于陽(yáng)痿滑精，血虛頭暈，腰膝酸冷，崩漏下血，便血尿血，陰疽腫痛等。

杜仲

性溫，味甘。有補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)理沖任、固經(jīng)安胎的功效。可治療腎陽(yáng)虛引起的腰腿痛或酸軟無(wú)力，肝氣虛引起的胞胎不固，陰囊濕癢等癥。

由于杜仲的藥性是入氣分的，燥而善走，在應(yīng)用熟地的時(shí)候，為了不使其性滯膩，配伍杜仲，可避免此問(wèn)題。

杜仲生用的時(shí)候強(qiáng)筋骨的力量更強(qiáng)，炒用則滋補(bǔ)的力量更強(qiáng)，本方就是炒用。

菟絲子

性平味甘、辛。既能養(yǎng)陰，又能夠補(bǔ)陽(yáng)。

對(duì)男人，菟絲子可補(bǔ)腎固精，是壯陽(yáng)藥，對(duì)女人，可改善習(xí)慣性流產(chǎn)和不育癥，可安胎。用于治療腎虧造成的腰酸背痛，小便頻繁和白帶過(guò)多等。

枸杞

味甘，性平，具有補(bǔ)氣強(qiáng)精、滋補(bǔ)肝腎、抗衰老、止消渴、暖身體的功效。枸杞滋補(bǔ)肝腎，這種觀點(diǎn)在民間已基本普及，不知曉的人很少了。

桂枝改為肉桂，溫陽(yáng)的力度更強(qiáng)

肉桂，是桂樹(shù)的老皮。桂枝入藥，則僅取其帶木質(zhì)心的嫩枝。

肉桂和桂枝雖同屬于肉桂樹(shù)的產(chǎn)物，都味辛、甘，能助陽(yáng)散寒、溫經(jīng)通脈。但兩者的藥性是有區(qū)別的，肉桂溫陽(yáng)的力度比桂枝強(qiáng)。

桂枝的特性，就如它努力向上生發(fā)生長(zhǎng)的模樣，性輕而走上。又由于其歸心、肺、膀胱經(jīng)，所以是走表又走里。治表能治里寒輕癥，治風(fēng)寒感冒，走里能治陽(yáng)衰。

肉桂是老皮，性沉而入下，入肝腎。用于治陽(yáng)衰與里寒重癥，補(bǔ)命門火、治寒疝腹痛等癥。

整個(gè)方子，附子、肉桂、鹿角膠這三味大熱壯陽(yáng)之藥成了君藥，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精補(bǔ)髓。

在金匱腎氣丸中大出風(fēng)頭的熟地、山茱萸、山藥成了臣藥，另加了一味走肝腎的枸杞，四味藥滋陰益腎，養(yǎng)肝補(bǔ)脾。

佐以菟絲子補(bǔ)陽(yáng)益陰，固精縮尿；杜仲補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨。

養(yǎng)血和血的當(dāng)歸在這里成了佐藥，輔助鹿角膠補(bǔ)養(yǎng)精血。

諸藥配合，不在乎什么陰中求陽(yáng)，就是單純的添柴火，峻補(bǔ)純陽(yáng)，沒(méi)有一點(diǎn)余地，以達(dá)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精補(bǔ)血止遺之功。

適用于腎陽(yáng)不足，命門火衰所致的腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽(yáng)痿遺精，大便溏薄，尿頻而清等癥。

張景岳總結(jié)此方：“真陽(yáng)不足者，必神疲氣怯，或心跳不寧，或四體不收，或眼見(jiàn)邪崇，或陽(yáng)衰無(wú)子等證，俱速宜益火之原，以培右腎之元陽(yáng)，而神氣自強(qiáng)矣，此方主之?！?/p>

現(xiàn)代研究表明，右歸丸能促進(jìn)造血機(jī)能。使用右歸丸加減對(duì)性功能障礙、慢性淺表性胃炎、坐骨神經(jīng)痛、乳腺增生、白細(xì)胞減少癥、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、假肥大型進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等多種疾病亦有很好的治療效果。

但由于本方大熱，腎虛而有濕濁者不宜服用。

有濕濁的人，會(huì)因濕性重濁粘膩，阻礙陽(yáng)氣的活動(dòng)。右歸丸大熱，如果遇上沾膩之濕氣，會(huì)讓人體像濕而冒煙的柴火垛，不僅不能改善癥狀，還會(huì)讓人產(chǎn)生腰痛等不適。

因此，如果確實(shí)有補(bǔ)腎陽(yáng)的需要，可以先將濕濁去了再吃。

人體有濕濁，會(huì)是什么表現(xiàn)呢？

脘腹痞滿（脹滿）、周身困重、不思飲食

關(guān)節(jié)疼痛、大便臭穢、小便渾濁、倦怠乏力

這種情況， 可飲用菖蒲酒來(lái)防濕濁。 菖蒲有豁痰，理氣，散風(fēng)，去濕等功效。

菖蒲 10克

冰糖 50克

米酒（白酒） 500毫升

菖蒲打碎后加入冰糖和米酒。

放置在陰涼的地方半個(gè)月到20天左右即可飲用。

一天飲用不超過(guò)一兩。

不過(guò)陰虛的人比如口干口燥

容易口腔潰瘍、手腳心發(fā)熱的人慎飲。

另外，由于津液在體內(nèi)停留的時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)化痰，所以濕濁和痰濕之間可以相互轉(zhuǎn)化。

痰濕的表現(xiàn)為：舌頭沾膩，胸膈痞悶、不思飲食、痰多色白惡心嘔吐、倦怠乏力。

遇到這種情況，可以吃兩三天二陳丸。

方劑中，陳皮具有寬胸理氣、化痰和胃等功效，是向上散氣的，可將胃中阻滯的氣機(jī)向上發(fā)散出去。半夏能燥濕化痰，降逆止嘔。茯苓健脾、利濕、安神，是向下降氣的，能將人體運(yùn)化的水谷精微物質(zhì)通過(guò)下焦順順當(dāng)當(dāng)?shù)嘏判钩鋈?，而不是停留在胃中上不去下不?lái)。

這樣，人體氣機(jī)就順暢了，通調(diào)了，臟腑的功能就能正常。

連吃兩三天二陳丸，舌苔會(huì)干凈一點(diǎn)，但不會(huì)一點(diǎn)苔都沒(méi)有，而是會(huì)變成一種薄薄的白苔。這個(gè)時(shí)候，想通過(guò)補(bǔ)藥來(lái)調(diào)理的人，才不會(huì)導(dǎo)致虛不受補(bǔ)的情況出現(xiàn)呢。

特別提醒：右歸丸是處方藥，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用藥品。本文重在分享，用藥請(qǐng)咨詢醫(yī)生哦！