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每周一案 | 咳嗽的治療【第二十七期】

 為什么73 2018-07-23




醫(yī)



黃某,女,38歲,一周來咳嗽,吐白痰,咽癢胸悶,口干不欲飲,兩脅脹,已服湯藥數(shù)劑而不效,苔白厚膩,脈滑細(xì)。


處方:                           


結(jié)果:上藥服二劑,咳即止。


上期答案公布


此病為血虛水盛,為太陽少陽合病,證屬柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散方證。

(注:答案非唯一標(biāo)準(zhǔn),僅供參考。)


上期原醫(yī)案


吳某,女,58歲。腰髖肩背酸痛兩年多,常有胸悶、心悸、自汗、盜汗、眠差易醒、頭暈、膝酸乏力,舌苔白,舌質(zhì)暗,脈沉弦細(xì)。


處方:此病為血虛水盛,為太陽少陽合病,證屬柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散方證。


柴胡三錢,桂枝三錢,白芍三錢,茯苓四錢,.黃芩三錢,花粉四錢,生牡蠣五錢,干姜二錢,當(dāng)歸三錢,川芎二錢,蒼術(shù)四錢,澤瀉五錢,炙甘草二錢。


結(jié)果:上藥服六劑,胸悶心悸、乏力好轉(zhuǎn),上方加酸棗仁五錢,防己五錢,繼服六劑,自汗盜汗睡眠好轉(zhuǎn)。繼續(xù)加減服用一月余,諸癥已。


按語:胡老治療痹證的一大特點為注重養(yǎng)血利水,上期醫(yī)案所述為常見的痹證,既見于風(fēng)寒濕痹,也見于血痹。當(dāng)血虛時水當(dāng)相對盛,痹痛久不去主因血虛,故養(yǎng)血同時利水是治療痹證的重要方法之一。胡老常用當(dāng)歸芍藥散加于各適應(yīng)方藥中,當(dāng)有熱時加生地黃養(yǎng)血涼血。


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