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甲減發(fā)病緩慢，癥狀不明顯，常被患者和家屬忽視，不能早期診斷，早期治療。而甲減一旦出現(xiàn)明顯癥狀，而又需要與腎功能不全、泌乳素瘤、唐氏綜合征、特發(fā)性水腫、低T3綜合癥相鑒別。 此類(lèi)患者可以有下肢和眼瞼的水腫、乏力、面色蒼白、食欲缺乏癥狀，與甲減癥狀相似，但腎功能不全患者多有腎病的病史或者誘因，多有血尿或者蛋白尿，血清肌酐、尿素氮可明顯升高，這點(diǎn)可鑒別。 泌乳素瘤： 這是由于垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過(guò)量泌乳素引起的較為常見(jiàn)的一種疾病，典型的臨床表現(xiàn)有高泌乳素血癥、垂體占位性病變。女性患者有閉經(jīng)、溢乳、不孕，男性患者有性功能減退、乳腺發(fā)育、精子數(shù)目減少、不育。根據(jù)臨床癥狀，泌乳素（PRL）明顯升高（>200微克/升）、垂體占位性病變基本可以診斷。 常見(jiàn)于女性，水腫與月經(jīng)周期有關(guān)，也易發(fā)生于更年期。常伴有尿少，隨著利尿藥的應(yīng)用，每日體重可有較大范圍波動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)甲狀腺功能正常，臨床上找不到器質(zhì)性疾病的證據(jù)。 當(dāng)患者伴有嚴(yán)重的全身性疾病時(shí)，如心力衰竭、呼吸衰竭等，體內(nèi)甲狀腺激素水平可以發(fā)生改變，它是機(jī)體為了降低能量代謝，內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)疾病的一種反應(yīng)?；颊叨啾憩F(xiàn)為T(mén)SH、T4/FT4水平正常，TT3/FT3水平減低。疾病的嚴(yán)重程度與T3降低的幅度相關(guān)。 溫馨提醒：大家在就診的時(shí)候，應(yīng)該給看診醫(yī)生具體準(zhǔn)確的信息反饋，明確告訴醫(yī)生自己的癥狀飲食等相關(guān)信息，方便醫(yī)生能夠準(zhǔn)確診斷病情。 |
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