最近幾年,單位的體檢越來越多,也越來越正規(guī)了,我也經(jīng)常接到同學(xué)、朋友、患者的電話:楊醫(yī)生,我體檢說甲狀腺結(jié)節(jié),是不是癌?我一個(gè)同事/朋友就是甲狀腺癌? 確實(shí),身邊患有的甲狀腺結(jié)節(jié)的朋友很多,但是大多數(shù)都是良性的,是否惡性呢,最主要的檢查有兩個(gè):甲狀腺彩超和細(xì)針穿刺活檢。 甲狀腺彩超:甲狀腺是淺表器官,彩超對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)有非常敏感的識(shí)別度,在診斷的準(zhǔn)確性方面,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于CT,PET/CT等檢查。 有以下征象的時(shí)候,風(fēng)險(xiǎn)較大:結(jié)節(jié)縱橫比大于1,形態(tài)不規(guī)則。 血流信號(hào)豐富。以及成簇狀分布的微小鈣化。 下圖是甲狀腺癌的彩超檢查 當(dāng)然,確診方法就是細(xì)針穿刺活檢。 病理活檢是最終的確診方法。如果確診良性的結(jié)節(jié),就敬請(qǐng)放心了,良性結(jié)節(jié)不會(huì)惡變。 |
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