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兒科中成藥的應(yīng)用建議(咳嗽篇)

 山東中醫(yī)竹林 2018-07-16
  



今天給大家,講一下小兒咳嗽的中成藥使用。


小兒咳嗽非常多見,尤其是在季節(jié)交替的時(shí)候,春夏、夏秋、秋冬,小兒咳嗽的病人非常多,因?yàn)樾『⒆优K腑嬌嫩,易虛易實(shí)、稍微有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng),小孩子就會咳嗽幾聲。孩子家長也緊張的不行,生怕孩子咳成支氣管肺炎等等,有時(shí)候?yàn)E用一些止咳化痰清熱藥物,導(dǎo)致孩子咳嗽遷延不愈或者加重,長期服用清熱解毒或者抗生素等藥物,有的脾胃受損,或者引發(fā)哮喘,天氣變涼發(fā)作頻繁。


給大家介紹咳嗽的常見中成藥的使用,也是非常有必要的。


中醫(yī)咳嗽分很多種最常見的有風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、食積咳嗽,外寒內(nèi)飲咳嗽,也有肺脾氣虛的咳嗽等等。


先說一下風(fēng)寒咳嗽


風(fēng)寒咳嗽,毋庸置疑,就是孩子受涼引起的咳嗽,多有受涼的誘因


流清水鼻涕、咳嗽痰液清晰而不粘稠,舌苔白,這樣的基本上都是風(fēng)寒咳嗽。


這類的中成藥制劑其實(shí)挺少的,大多數(shù)都是清熱化痰止咳的,其實(shí)如果初期遇到這種情況,吃點(diǎn)祛風(fēng)散寒,宣肺止咳的中藥,很快就好了,比如麻黃湯、止嗽散等等。


推薦大家一款中成藥:通宣理肺丸




解表散寒,宣肺止嗽。用于風(fēng)寒感冒所致的咳嗽,發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體酸痛。


成分:紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏(制)、茯苓、枳殼(炒)、黃芩。輔料為賦形劑蜂蜜。


如果是風(fēng)熱咳嗽,一般鼻涕發(fā)黃、痰液比較稠黃、有時(shí)候不易咳出來,伴有咽痛、舌紅苔黃白,一般都是風(fēng)熱咳嗽。


給大家推薦一款溫病經(jīng)典名方,桑菊感冒顆粒


疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。用于風(fēng)熱感冒初起,頭痛,咳嗽,口干,咽痛。


桑葉、菊花、連翹、薄荷、苦杏仁、桔梗、甘草、蘆根。輔料為蔗糖、糊精。



還有一種中成藥非常火,那就是同仁堂上生產(chǎn)的寶咳寧。


可以說是治療小孩子常見咳嗽的萬金油



下面從這個(gè)配方結(jié)構(gòu)來看一下:


【主要成份】 紫蘇葉,桑葉,前胡,浙貝母,麻黃,桔梗,天南星(炙),陳皮,苦杏仁(去皮炒),黃芩,青黛,天花粉,枳殼,山楂,甘草,人工牛黃。輔料為蔗糖,糊精。


有疏散風(fēng)寒風(fēng)熱的,有清熱化痰止咳的、還有調(diào)理內(nèi)熱食積的。


桑葉、蘇葉、麻黃、前胡(疏散外邪)


浙貝母、桔梗、天南星、陳皮、天花粉(清熱化痰止咳)


黃芩、青黛(肺熱、肝熱)


枳殼、山楂(理氣化積食)


從這個(gè)配方來看,這個(gè)藥的使用頻率一定是高,因?yàn)橐话愫⒆?,無論是受到風(fēng)寒、或者風(fēng)熱外邪,過個(gè)兩三天都會化熱入里,因?yàn)樾『⒆右话愣际羌冴栔w,非常容易化熱、而且咳嗽感冒期間不注意飲食的也非常多。


【功能主治】 清熱解表,止嗽化痰。用于小兒感冒風(fēng)寒內(nèi)熱停食引起的頭痛身燒,咳嗽痰盛,氣促作喘,咽喉腫痛,煩燥不安。


要想縮短小孩子的咳嗽時(shí)間,飲食忌口是非常注意的,涼的水果、酸奶、油膩食物都要忌口。


其實(shí)如果治療用藥得當(dāng)、飲食忌口能做到,一般咳嗽都不會超過一周的。


但是現(xiàn)在的小孩子咳嗽遷延不愈、一個(gè)月、兩個(gè)月都有,這種咳嗽,一般都是寒、熱、虛、實(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜的。有時(shí)候不是幾個(gè)中成藥能解決問題的,需要喝一段時(shí)間中藥,咳嗽好了后,還要把體質(zhì)調(diào)理一下。


還有一個(gè)中成藥也有必要介紹一下


那就是小青龍湯顆粒,這個(gè)中成藥一般藥店都沒有,但是外寒內(nèi)飲的咳嗽非常適用。



一般都有受涼的病史,同時(shí)小孩子吃生冷瓜果,非常多,貪涼飲冷則傷肺,“病痰飲者,當(dāng)以溫藥合之”


辨證要點(diǎn):


1、受涼飲冷病史、或者平時(shí)體質(zhì)虛寒容易感冒


2、舌頭伸出來,水汪汪的、舌頭不紅、苔也不黃、有些水滑


3、流清水鼻涕、咳嗽有痰、痰液清晰


4、小孩子的頭額、鼻柱、兩頰、頦下顏色會發(fā)青一些(多提示虛寒體質(zhì))


這種情況的小孩子,不能濫用抗生素、輸液,或者服用苦寒的中成藥,會導(dǎo)致咳嗽加重、或者反反復(fù)復(fù)。


可以平時(shí)選擇穴位貼敷、熱敏灸的方式調(diào)理虛寒體質(zhì)狀況。


還有種情況,小孩子咳嗽痰多黃稠,有時(shí)候聲音嘶啞,可以試試念慈庵的慈庵蜜煉川貝枇杷膏



川貝母、枇杷葉、南沙參、茯苓、化橘紅、桔梗、法半夏、五味子、瓜蔞子、款冬花、遠(yuǎn)志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁、薄荷腦,輔料為:蜂蜜、麥芽糖、糖漿。


潤肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞


前提是,沒有外感表證可以使用,也可以 用川貝燉梨的方法作為食療治療咳嗽。


好了今天先說這么多,對于咳嗽日久的,遷延不愈的患兒,寒熱虛實(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜的還是建議服用一段時(shí)間湯藥治療。 

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