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血糖高不可怕,要命的是并發(fā)癥!

 3dz 2018-07-15



隨著糖尿病患病率和發(fā)病率的逐漸升高,糖尿病儼然成為繼心血管病和癌癥后的第三位“健康殺手”,相當(dāng)于在我們當(dāng)中每10個(gè)人里面至少有1-2個(gè)人有糖尿病。但實(shí)際上,你真的了解糖尿病嗎?

有些朋友覺(jué)得,糖尿病就血糖有點(diǎn)高,也沒(méi)什么特殊感覺(jué),似乎沒(méi)有什么可擔(dān)心的,少吃點(diǎn)飯就好。


其實(shí)不然,糖尿病短期來(lái)看,尤其是2型糖尿病,好像沒(méi)有什么可怕的,但是長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制欠佳,出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,才是噩夢(mèng)的開(kāi)始。


接下來(lái),讓我們了解一下常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥有哪些、如何檢測(cè)自己是否得了糖尿病并發(fā)癥,以及怎樣更好地自我預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

5種常見(jiàn)的并發(fā)癥


1. 糖尿病大血管病變


糖尿病患者由于本身身體內(nèi)的代謝異常,常常伴隨高脂血癥的發(fā)生,他們較正常人群更易患血管疾病,比如說(shuō)心腦血管疾病。


糖尿病大血管病變包括冠心病、中風(fēng)、下肢血管閉塞、心絞痛、心肌梗死等,往往導(dǎo)致胸痛、頭暈、下肢疼痛,嚴(yán)重者可危及生命。



2. 糖尿病視網(wǎng)膜病變


對(duì)于長(zhǎng)期血糖控制欠佳、病程超過(guò)10年甚至以上的糖友們,容易出現(xiàn)看東西越來(lái)越模糊,視力下降甚至失明的情況。


這時(shí),千萬(wàn)不要自以為是年齡大而產(chǎn)生的眼睛“老花”現(xiàn)象,一定要警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變的可能。糖尿病患者有時(shí)并不知道自己看東西不清是因?yàn)樘悄虿∫鸬?,往往直到發(fā)展末期,眼底損害已經(jīng)嚴(yán)重影響視力才懊悔不已。


3. 糖尿病腎病


糖尿病腎病的早期發(fā)生很隱匿,不容易被察覺(jué)。如果你身邊的糖友們已經(jīng)出現(xiàn)明顯的小便泡沫經(jīng)久不消,或者伴隨面腫、眼腫、腳腫的現(xiàn)象,則千萬(wàn)要重視起來(lái),這預(yù)警糖尿病腎病的發(fā)生。如果治療不及時(shí),很有可能會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。


4. 糖尿病足病


糖尿病病程比較長(zhǎng)的患者,經(jīng)常出現(xiàn)腿腳反復(fù)破潰、感染,愈合不良,甚至截肢。這其實(shí)是持續(xù)的高血糖破壞了遠(yuǎn)端肢體神經(jīng),使機(jī)體感覺(jué)不到來(lái)自腳的疼痛感,不自覺(jué)地發(fā)生磕碰;同時(shí),高血糖也破壞了局部血管功能,使血液不能很好的到達(dá)足部,修復(fù)受損的組織。在血管和神經(jīng)受損的共同作用下,糖友產(chǎn)生各種各樣的足部潰爛的現(xiàn)象。



5. 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變


這是因?yàn)槌掷m(xù)的高血糖損害神經(jīng)所致。糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)有四肢麻木、刺痛感、灼熱感,有時(shí)局部感覺(jué)遲鈍,有時(shí)像戴了手套、襪套一樣“隔靴搔癢”感,或者感覺(jué)有螞蟻在身上爬來(lái)爬去,很癢。

如何早期發(fā)現(xiàn)


1. 糖尿病大血管病變


糖尿病患者平時(shí)要注意有無(wú)出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、一側(cè)肢體乏力、說(shuō)話突然結(jié)巴、走路后下肢疼痛加重等異常。


若有上述異常情況,應(yīng)及早到醫(yī)院篩查。如動(dòng)脈彩超、四肢血管多普勒超聲,篩查糖尿病周?chē)懿∽?,檢查動(dòng)脈是否發(fā)生堵塞;可根據(jù)具體病情輕重緩急,選擇做心電圖、平板試驗(yàn)、心臟超聲、頸部血管B超、冠狀動(dòng)脈造影等檢查,以進(jìn)一步明確具體病情。


2. 糖尿病視網(wǎng)膜病變


糖尿病患者一旦自覺(jué)視物模糊或者眼部不適,往往已經(jīng)錯(cuò)失治療最佳時(shí)機(jī),早期表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損所以眼底檢查就可以看出眼底微血管的變化。


因此,定期眼底檢查和視力檢查非常重要,應(yīng)每年各檢查1次。



3. 糖尿病腎病


留取尿液標(biāo)本,做尿常規(guī)化驗(yàn)、肌酐清除率、24 小時(shí)尿微量白蛋白、24小時(shí)尿蛋白等檢查,以篩查糖尿病腎病,并對(duì)其進(jìn)行合理分期以采取不同的治療辦法。


雖然尿毒癥著實(shí)可怕,但第1-2期的糖尿病腎病是有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)的,這說(shuō)明,早期干預(yù)對(duì)糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展有重要意義。


4. 糖尿病足病


下肢體位試驗(yàn):糖尿病足患者抬高下肢30-60秒鐘后,可見(jiàn)腳部皮膚明顯變蒼白,肢體下垂后可見(jiàn)中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時(shí)間即腳部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)紅潤(rùn)的時(shí)間,超過(guò)15秒,說(shuō)明該下肢供血明顯不足。


日常每天自我檢查或者定期到醫(yī)院就診,檢查雙腳有無(wú)局部明顯胼胝、雞眼或皮膚干裂;觀察腿腳皮膚顏色、溫度,觸摸足背動(dòng)脈博動(dòng);行足底壓力試驗(yàn)、下肢血管超聲等檢查,來(lái)了解神經(jīng)有無(wú)損害,是否有發(fā)生足潰瘍的可能。


5. 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變


能幫助早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的神經(jīng)檢查,包括踝反射、針刺痛覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、壓力覺(jué)、溫度覺(jué)等檢查。聽(tīng)起來(lái)有些可怕,其實(shí),這些檢查都由較簡(jiǎn)單的儀器完成,不會(huì)造成明顯的疼痛和不適感。


糖尿病患者平時(shí)也應(yīng)注意自己有無(wú)四肢麻木、感覺(jué)異常,如有上述癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,必要時(shí)還需做肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等。


常規(guī)體檢項(xiàng)目


糖化血紅蛋白檢查(HbA1C)

胰島素或C肽檢查

血酮體、尿酮體檢查

血脂檢查

測(cè)血壓

身高體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高2m2;18~26為正常范圍)



牢記以下4點(diǎn)


戒煙!

管住嘴?。。嬍骋刂疲?/span>

邁開(kāi)腿?。。。ㄉ谟谶\(yùn)動(dòng))

控制好血糖?。。。。?tīng)從醫(yī)生的叮囑)

 

希望大家讀完這篇文章后,可以對(duì)糖尿病并發(fā)癥有更深入的認(rèn)識(shí),懂得它們的危害和控制好血糖的重要性,早期做好糖尿病并發(fā)癥篩查,及時(shí)治療是阻止噩夢(mèng)的關(guān)鍵。


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