初學(xué)中醫(yī)比如沒有“經(jīng)方”傳變印象;衍生加減變化和補充不足之“時方”等就更不用談了:一見胃病,起碼想到是陽明癥。腦袋里出現(xiàn):結(jié)胸大小陷胸湯,結(jié)少陽柴胡湯癥;表里柴胡桂枝湯,柴胡桂枝干姜湯癥;心下痞三瀉心湯證,中間夾著一個心脅下水滿的十棗湯癥。肝胃嘔逆吳茱萸湯證。傷中,而見嘔逆痞鞭,噯氣的旋覆代赭湯癥。虛煩桅子豉湯癥。胸中寒吐瓜蒂散癥。陽明主燥熱主方:人參白虎湯癥。風(fēng)濕夾雜甘草附子湯癥。心悸心動炙甘草湯證。不吐不下,調(diào)胃承氣;燥屎不下大小承氣。陽黃茵陳篙湯,陰黃五苓散等。比如說常見這么個癥狀:飲酒頻繁,辛辣不忌,愛食厚味:舌中痕裂紋,苔面淡白津液較多,可裂紋處枯燥,口苦口干不喜飲食,食物呃逆反酸即吐,大便先鞭后溏,胃潰瘍是主要癥狀:潰瘍就是膿腫與瘡么:喝酒辛辣酒氣入肝胃生火,氣逆,脾陽也不升。又寒又熱,寒熱交雜:怎么治呢,不敢說話了;還怕被同行和病人打擊:中醫(yī)基礎(chǔ)理論也不扎實,學(xué)經(jīng)方傳變吧還找不到地方:這時候就是雜家把傷寒等拆開來:各有所長的效用了:一看一想:唐步祺火神闡釋,陳修園,景岳全書:陽虛理中湯吳茱萸半夏,吳萸四逆,半夏生姜湯等;陰虛的:半夏瀉心湯,生姜瀉心湯,大小承氣等:和傷寒論基本一致。治肝胃上逆,胃故寒新舊谷氣上逆生噦:一致的以:旋覆代赭湯主之。脾陽虛好調(diào)理,胃潰瘍麻煩主癥:理中湯先固其中氣,大便正常舌苔津液減少,薄白慢慢轉(zhuǎn)為淡紅,裂痕可能也減輕時候:旋覆代赭湯就能加減:旋復(fù)花代赭石降肝胃上逆,人參大棗甘草補中之氣血,生姜半夏降逆止嘔。以后一見這個證,翻傷寒論原文:傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后心下痞鞭,噯氣不除者:旋覆代赭湯主之。然后再看大量的病例:出處都是這里來的。(個人經(jīng)驗:后學(xué)參考,前輩指正)。 |
|
來自: 鑒益堂 > 《36.[杏林醫(yī)話匯編]》