郁仁存
郁氏很早即對(duì)卵巢癌病例加以研究，他說：中醫(yī)古代并沒有卵巢癌的病名，要想梳理古代醫(yī)家對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí)，需從古代醫(yī)籍對(duì)一些病狀的描述上入手，尋找其中與卵巢癌癥狀相符的。在所著《中醫(yī)腫瘤學(xué)》中，郁氏認(rèn)為《靈樞經(jīng)～水脹篇》所記載的腸即屬卵巢癌，其文載：“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得營，因有所系，癖而內(nèi)著，惡氣乃起，息肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅(jiān)，推之則移，月事以時(shí)下，此其候也。"指腫物初起時(shí)如雞蛋大，漸次長大，形似懷孕，經(jīng)年之后，腫物按之硬，但推之能移動(dòng)，月經(jīng)按期來潮，這些癥狀描述與卵巢腫瘤相類似"中醫(yī)將腹腔，盆腔的腫塊稱為瘕，逐漸增大，盤牢不移動(dòng)者稱“癥”，可推動(dòng)者名“瘕”《隋諸病源候論》指出：若積引歲月，人皆柴瘦，腹轉(zhuǎn)大，遂致死。"這與晚期卵巢癌患者的惡液質(zhì)，腹水，腫物和預(yù)后極其相似，所以卵巢腫瘤亦包括在癥瘕之中。
郁氏認(rèn)為，手術(shù)后服用中藥，能明顯提高手術(shù)效果，調(diào)整臟腑功能，增加免疫力，減少術(shù)后并發(fā)癥及后遺癥，延長壽命，提高遠(yuǎn)期生存率。郁氏常用藥為黃芪，刺五加，當(dāng)歸，女貞子，川楝子，元胡，白花蛇舌草，蛇莓等。郁氏認(rèn)為，卵巢癌化療的毒副反應(yīng)很大，尤其對(duì)消化機(jī)能，骨髓造血功能和機(jī)體免疫功能都造成很大的影響，從而使患者不能繼續(xù)順利進(jìn)行治療，嚴(yán)重影響了療效"因此采用中西醫(yī)結(jié)合治療是治療卵巢癌極為重要的一環(huán)""]郁氏喜用藥有黃芪，西洋參，女貞子，沙參，麥冬，五味子，枸杞子，山萸肉，仙靈脾，紫河車，焦三仙，雞內(nèi)金，砂仁，橘皮，竹茹等。現(xiàn)各不同的癥狀"在放療期間服用益氣養(yǎng)陰，清熱解毒的中藥，在明顯減輕放療副反應(yīng)的同時(shí)，有使放療增效作用。郁氏喜用西洋參，黃芪，太子參川楝子，馬藺子，赤芍，莪術(shù)，白花蛇舌草，黃柏，白蒺藜，生地，沙參，麥冬，玄參，花粉，女貞子，枸杞等藥郁氏認(rèn)為，卵巢癌患者均有不同程度的免疫功能低下，在免疫治療的同時(shí)配合服用溫補(bǔ)氣血，滋補(bǔ)肝腎類中藥，可提高免疫效果"喜用藥有黃芪，黨參，紅參，紫河車，龍眼肉，枸杞子，補(bǔ)骨脂，菟絲子，仙茅，淡附片等。
單純中醫(yī)藥治療對(duì)于單純中醫(yī)藥治療的卵巢癌患者，分型如下
1 濕熱郁毒型：證見腹部腫塊，小腹脹痛，或伴有腹水，不規(guī)則陰道出血，口干苦，不欲飲，便干尿黃，舌質(zhì)暗紅，苔厚膩，脈弦滑或滑，治療當(dāng)清熱利濕，解毒散結(jié)"郁氏常用方藥為：半枝蓮30g龍葵30g，白花蛇舌草30g，白英30g，川楝子12g車前草30g，土茯苓30g，瞿麥15g，敗醬草30g，生薏苡米30g，大腹皮10g水煎服，加減：毒熱盛者加蛇莓，草河車，苦參，腹脹甚者加木香，檳榔，大腹皮，枳實(shí)。
2 氣虛血瘀型：證見腹部包塊堅(jiān)硬固定，腹脹腹部有時(shí)刺痛，夜間加重，面色晦暗無華，形體消瘦肌膚甲錯(cuò)，神疲乏力，二便不暢，尿黃少，舌有瘀斑及暗紫，脈細(xì)澀或細(xì)弦。治當(dāng)理氣活血，軟堅(jiān)消積郁氏常用方藥為：當(dāng)歸15g，川芎10g，三棱10g莪術(shù)15g，元胡10g，川楝子12g，川厚樸10g，烏藥10g，雞血藤30g，龍葵30g，生牡蠣30g，土茯苓30g，白英30g，生黃芪30g。水煎服。加減：腫塊堅(jiān)硬者加 蟲，山甲，莪術(shù)，水蛭，桃仁，虻蟲，腹痛甚者加白屈菜，白芍，炙甘草。
3 痰濕凝聚型：證見腹部脹滿，可觸及腹部堅(jiān)硬腫塊及腹股溝或皮下結(jié)節(jié)腫物，胃脘脹，時(shí)有惡心，面虛浮腫，身倦無力，舌淡，苔白膩，脈滑。治當(dāng)健脾利濕，化痰散結(jié)。郁氏喜用歸脾二陳合方之意化裁，常用方藥為：黨參15g，生黃芪30g，白術(shù)10g，茯苓15g，車前子15g，山慈菇15g，夏枯草15g，赤芍10g，半夏10g，豬苓15g，海藻15g，厚樸10g，雞內(nèi)金10g"加減：腹水多者加水紅花子抽葫蘆，沖天草，天葵，腹脹甚者加木香，檳榔，大腹皮，枳實(shí)。
4 氣陰兩虛型：證見腹脹納少，食后尤甚，午后低熱，神疲乏力，心悸煩躁，日漸消瘦，喜涼飲，尿少便干，舌淡邊尖紅，或有裂紋，苔薄，脈細(xì)弱。病情已到晚期，法當(dāng)益氣養(yǎng)陰，退熱除煩。郁氏常用方藥為：生黃芪20g，太子參15g，白術(shù)10g，白芍10g麥冬15g，生地10g，天花粉15g，沙參30g，五味子10g，沙苑子10g，銀柴胡10g，丹皮10g，炙甘草6g，柏子仁10g"水煎服"加減：陰虛甚者加生熟地，山萸肉，女貞子，旱蓮草，龜板，毒熱盛者加敗醬草，白英，龍葵，蛇莓，白花蛇舌草，苦參，蒲公英"郁氏常用于治療卵巢癌的中草藥有：半枝蓮半邊蓮，龍葵，白英，干蟾皮，豬苓，核桃樹枝，七葉一枝花，土茯苓，澤瀉，莪術(shù)， 蟲，艾葉，苦參，皂刺，白花蛇舌草，水紅花子等。
 陳銳深
⒈病機(jī)概括為虛瘀痰濕毒
認(rèn)為卵巢囊腫的形成多是在人體正氣虛弱的基礎(chǔ)上，感受外邪，或情志內(nèi)傷，或飲食不節(jié)等，導(dǎo)致臟腑氣血功能失調(diào)，水濕，氣滯，血瘀，痰濕，熱毒等內(nèi)阻于機(jī)體，日久漸結(jié)于胞宮而成；其病機(jī)可概括為正虛，血瘀，痰濕及熱毒，病性常本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。
⒉證治4法
⑴疏肝理氣化瘀消癥：常用方有四逆散，逍遙散，柴胡疏肝散，越鞠丸，桂枝茯苓丸，少腹逐瘀湯，桃仁四物湯等。陳氏治療卵巢囊腫，常在疏肝理氣的基礎(chǔ)上，活血化瘀，消癥散結(jié)。喜用麥芽，八月札，香附，青皮等疏肝理氣藥，認(rèn)為麥芽疏肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)，消脹止痛，治療肝郁氣滯型卵巢囊腫具有良好的療效，用量宜大。治療上常用活血活瘀，消癥散結(jié)之中藥，如：莪術(shù)，三棱，水蛭，土鱉蟲，雞內(nèi)金，炮山甲，穿破石，桃仁，紅花，牡丹皮，徐長卿，丹參，赤芍，益母草，延胡索，雞血藤，澤蘭，牛膝，田七，路路通等。若值經(jīng)期，或月經(jīng)過多者，恐其性過于峻猛，破血消癥之藥要慎用。
⑵ 清熱解毒利濕散結(jié)：經(jīng)期產(chǎn)后，患者生活起居不慎，房事不禁，濕熱邪毒乘虛而入，流注下焦，與氣血相搏，結(jié)而成卵巢囊腫。治宜清熱解毒，利濕散結(jié)，常用五味消毒飲加減，藥用：蒲公英、野菊花、敗醬草、紫花地丁、金銀花、白花蛇舌草、佩蘭、綿茵陳、布渣葉、瞿麥、滑石、車前草、土茯苓、豬苓、茯苓、澤瀉、薏苡仁等。若帶下味穢臭難聞，可加配伍蚤休、半枝蓮、貫眾等清熱解毒，消癥散結(jié)。
⑶健脾化痰軟堅(jiān)散結(jié)：患者素體脾虛，或飲食不節(jié)，損傷脾胃，或其他臟腑病變影響到脾胃的運(yùn)化，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，水濕不化，痰濕凝聚胞宮，結(jié)為癥瘕。治宜扶正祛邪，健脾化痰，軟堅(jiān)散結(jié)。陳氏常用方劑有陳夏六君子湯、二陳湯、平胃散、消瘰丸等，配伍軟堅(jiān)散結(jié)之中藥。藥用：陳皮、法半夏、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、橘皮、枳實(shí)、厚樸、夏枯草、浙貝母、玄參、牡蠣、貓爪草、海藻、炮山甲、鱉甲、蒼術(shù)、穿破石等。
⑷調(diào)和沖任補(bǔ)腎活血：患者多產(chǎn)早產(chǎn)，或久病失治誤治，導(dǎo)致腎氣虧虛，腎陽不足，寒凝經(jīng)脈，沖任失調(diào)，氣血不通，瘀積胞宮，日久結(jié)為癥瘕。治宜調(diào)和沖任，補(bǔ)腎活血，消癥散結(jié)。陳氏常以六味地黃丸、腎氣丸等為基本方加減治療。藥用：生地黃、山茱萸肉、菟絲子、羊藿葉、補(bǔ)骨脂、桑寄生、巴戟天、杜仲、牛膝、續(xù)斷、女貞子、艾葉、九香蟲、雞血藤、田七、桃仁、牡丹皮、三棱、莪術(shù)等。
陳氏治療卵巢囊腫時(shí)，根據(jù)女性生理病理特點(diǎn)，多從肝脾腎及氣血論治，治療常在疏肝理氣的基礎(chǔ)上，辨證使用活血化瘀，消癥散結(jié)，清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)，健脾利濕，補(bǔ)腎活血等治法，或先攻后補(bǔ)，或先補(bǔ)后攻，或攻補(bǔ)兼施，治氣治血，標(biāo)本兼治，常屢治屢驗(yàn)。