引起便秘的原因

一、便秘的種類

1. 器質(zhì)性便秘，主要是腸道、肛門的疾病引起了便秘，可以做一些檢查，比如腸鏡、排便造影或者是下消化道造影，判斷便秘是不是結(jié)腸癌、直腸癌等疾病引起的。

2. 消化系統(tǒng)以外的疾病引起的，主要是一些慢性病，比如甲狀腺功能減退的時(shí)候，很多人會(huì)便秘，還有糖尿病，如果病史比較長(zhǎng)，也會(huì)影響胃腸道的功能造成便秘。

3. 功能性便秘，這是最常見的，就是沒有器質(zhì)性疾病也沒有其他系統(tǒng)的慢性病的便秘，就屬于功能性便秘，它占的比例是最高的。

二、便秘的起因

1. 飲食因素，這是最重要的?？梢詺w結(jié)成兩大方面，一個(gè)是吃了很多不該吃的東西，再一個(gè)是少吃了該吃的東西。這兩方面比較起來，最重要的還是吃了不該吃的東西。

2. 精神因素。假設(shè)一個(gè)人平時(shí)精神緊張、工作非常疲勞，這種狀態(tài)也會(huì)造成便秘。因?yàn)楣ぷ骶o張的時(shí)候，交感神經(jīng)會(huì)興奮，抑制胃腸道的蠕動(dòng)，尤其會(huì)造成腸道傳輸功能障礙，就會(huì)造成便秘。當(dāng)然，有的時(shí)候工作日程安排得非常緊張忘了排便，也會(huì)造成便秘。

3. 跟運(yùn)動(dòng)和日?；顒?dòng)有關(guān)系，假如整天呆在辦公室，缺乏適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也會(huì)造成胃腸蠕動(dòng)功能減弱，出現(xiàn)便秘。

4. 此外，一些不好的生活習(xí)慣也會(huì)誘發(fā)便秘，比如過量飲酒、長(zhǎng)期飲酒。

三、大便干結(jié)成球狀是否與上火有關(guān)

確實(shí)吃上火的東西容易便秘。

吃辣，吃干炒的食物比如炒花生、炒瓜子、炒干果；還有油炸的、燒烤的，這些能引起上火的東西特別容易誘發(fā)便秘。

這種便秘最主要的表現(xiàn)是大便干燥，大便會(huì)結(jié)塊或者是一粒一粒的小球，像羊糞蛋一樣。對(duì)這類人群來說，上火的東西就屬于不該吃的東西。

如果你的口味比較辛辣，非常喜歡吃辣椒、胡椒、芥末這些東西，就容易引起便秘。但并不是說只要吃這些東西就會(huì)便秘，最主要還是取決于吃的量，以及吃的頻率和時(shí)間，偶然吃一次辣不會(huì)便秘，但是吃的量比較大，或者吃得非常頻繁，就很容易便秘。

有患者說，我的大便不干，只是經(jīng)常幾天不排便，排便的時(shí)候總覺得沒排干凈，為什么醫(yī)生也說我是便秘呢？

便秘最主要的表現(xiàn)之一就是排便次數(shù)減少，比如一周之內(nèi)排便少于兩次，所以這種情況也叫便秘。

經(jīng)常沒有便意，排出來的大便是不成形的，排便很費(fèi)力，排便時(shí)間長(zhǎng)，大便有排不盡的感覺，排了以后還有，以及大便粘馬桶，沖水馬桶沖不干凈，這是黏膩型便秘的主要表現(xiàn)，屬于便秘的一個(gè)特殊的類型。

過去很難見到，現(xiàn)在這樣的便秘患者越來越多。它給患者帶來的痛苦跟干硬性的便秘一樣多。

黏膩型便秘最主要是因?yàn)轱嬍尺^于高蛋白、高脂肪、缺少纖維素，以及缺少適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

如何治療便秘

有患者說：我吃瀉藥時(shí)能排便，不吃瀉藥就便秘，我一直靠吃藥通便不可以嗎？

很多頑固性便秘的患者，吃了很多類型的通便藥甚至是瀉藥，包括中藥和西藥，經(jīng)常是剛吃某一種藥的時(shí)候效果比較好，幾天、兩三周甚至一個(gè)月都有效，但是過了一兩個(gè)月，這個(gè)藥就失效了，又換了一種通便藥，同樣的情況，還是剛吃的時(shí)候有效，吃一段時(shí)間又沒效。

這種情況往往是沒有進(jìn)行飲食調(diào)整，沒有從根本上去解決問題，所以便秘很難治愈，甚至很多患者最后吃什么通便藥都沒效了，只能求助外科大夫。

外科大夫可能找出器質(zhì)性病變的原因做一些手術(shù)校正，比如慢傳輸型的便秘（編者注：結(jié)腸傳輸功能障礙導(dǎo)致腸內(nèi)食物傳輸緩慢所引起的便秘），屬于整個(gè)結(jié)腸的問題，可能需要做全結(jié)腸切除手術(shù)。

因此，一定要非常重視飲食的調(diào)整。飲食調(diào)節(jié)是治療便秘的基礎(chǔ)和根本。

能不能不吃藥只靠飲食調(diào)節(jié)治療便秘呢？

在你便秘比較嚴(yán)重的時(shí)候，在飲食調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上同時(shí)用藥會(huì)更好，因?yàn)轱嬍痴{(diào)節(jié)治療便秘療效來得比較慢。所以治療早期可以先用藥，在飲食調(diào)節(jié)發(fā)揮作用以后，可以將藥物逐漸減量，經(jīng)過一段時(shí)間后就可以停藥，最后長(zhǎng)期靠飲食調(diào)整來維持療效。

出口梗阻型的便秘調(diào)節(jié)飲食有用嗎？

出口梗阻型便秘，也叫功能性排便障礙。正常人在做排便動(dòng)作的時(shí)候，直腸收縮，但肛門應(yīng)該是打開的。做直腸肛門測(cè)壓檢查發(fā)現(xiàn)，有一部分慢性便秘的人在做排便動(dòng)作時(shí)，直腸收縮肛門也收縮，或者肛門不能放松。它的發(fā)生跟飲食也有很大的關(guān)系，實(shí)際上一般是先有慢性便秘，慢慢引起了出口梗阻，原發(fā)的出口梗阻很少。

出口梗阻型便秘患者最基礎(chǔ)的治療還是飲食調(diào)節(jié)。再一方面，這種患者還有一種不用藥物的緩解辦法，比如最有效的是每天進(jìn)行五到十分鐘的“深慢呼吸鍛煉”，深慢呼吸的時(shí)候，交感神經(jīng)抑制，迷走神經(jīng)興奮，可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。要點(diǎn)是呼吸一定要非常深非常慢，就是把呼吸調(diào)整到每分鐘10次、12次的頻率。

對(duì)于出口梗阻型的便秘，最重要的是，到衛(wèi)生間排便時(shí)要張口深慢呼吸，當(dāng)張大嘴深慢呼吸的時(shí)候，肛門會(huì)自然地放松，經(jīng)過多次反復(fù)的訓(xùn)練，大部分患者出口梗阻的情況都會(huì)緩解。

多吃纖維素能促進(jìn)排便，這是正確的嗎？

這是正確的。因?yàn)槔w維素是胃腸道不能吸收的大分子物質(zhì)，可以使大便在腸道里面保持水分保持體積，使糞便不容易干結(jié)。其次，還能刺激腸黏膜，來促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。高纖維素的食物對(duì)于干硬型的便秘肯定是有好處的。

對(duì)干硬型的便秘，通便效果最好的食物就是紅薯，它含纖維素最多，不但可以緩解便秘，而且對(duì)預(yù)防很多腫瘤都會(huì)有好處，尤其是胃腸道的腫瘤。

除了紅薯之外，其它的薯類，土豆、山藥這些對(duì)便秘都有好處。

除此之外，含纖維素比較多的就是蔬菜水果，比如芹菜。但是有一種食品大家需要關(guān)注——韭菜，雖然含纖維素比較多，但韭菜是熱性的。有患者聽說吃韭菜能治便秘，但吃了很多之后，便秘不但沒有緩解，反而越來越嚴(yán)重。所以，不建議大家吃韭菜來緩解便秘。

益生菌能改善所有患者的便秘嗎？

益生菌對(duì)便秘會(huì)有好處，但是益生菌只可以緩解一部分患者的便秘。因?yàn)槊總€(gè)人的腸道菌群是不一樣的，腸道菌群受飲食的影響非常大。

假如正好這個(gè)患者的便秘跟缺乏某些益生菌有關(guān)系，那它就會(huì)有效；假設(shè)根本就不缺這種益生菌，那它就沒用。含益生菌的酸奶同樣對(duì)于一部分便秘患者會(huì)有好處，但是喝酸奶也要適量。畢竟它也是一種高蛋白的食品，如果每天都喝甚至每天喝幾罐酸奶，可能會(huì)事與愿違。

多喝水有用嗎？

喝水太少，很可能誘發(fā)便秘或者加重便秘，缺水的人一定要充足飲水，但喝太多也沒必要，對(duì)便秘也不可能有更多的緩解作用。

建議大家不要等到很渴的時(shí)候再喝水，當(dāng)出現(xiàn)口渴這個(gè)癥狀的時(shí)候，很顯然是已經(jīng)缺水了。關(guān)于每天攝入的水量，不同的年齡、不同的身高體重，對(duì)水的需求是不一樣的。一般來說，每天喝水不能低于1000毫升，雖然飲食喝粥或者吃稀面條，里面已經(jīng)含有一定的水了，但還需要另外再喝一些水。

不吃藥治便秘的方法

除了飲食之外，發(fā)病因素里面還有精神因素，包括精神緊張、工作忙碌等，建議在飲食調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整緊張忙碌的生活。

緩解精神緊張，可以每天抽出10分鐘來做深慢呼吸，最好在吸氣的時(shí)候只想一個(gè)字——靜，這時(shí)候的精神要完全靜下來；呼氣的時(shí)候想一個(gè)字——松，全身肌肉放松。假如每天都能抽出時(shí)間做放松功，對(duì)緩解精神緊張，緩解焦慮情緒會(huì)有很大的幫助，對(duì)改善胃腸功能非常有好處。

• 可以做有氧運(yùn)動(dòng)，比較緩和的運(yùn)動(dòng)，比如散步、慢跑，但不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)反而會(huì)抑制胃腸道的蠕動(dòng)，對(duì)便秘是非常不利的，而且劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人的關(guān)節(jié)也會(huì)造成損傷。最好做運(yùn)動(dòng)時(shí)不出汗或者微微出汗就可以了，不要做出大汗的運(yùn)動(dòng)。
  
  

• 一定要養(yǎng)成非常好的排便習(xí)慣，每天定時(shí)去排便。大多數(shù)人都是早晨排便，也有人晚上睡覺以前排便，這些都可以。但最好能定時(shí)，可以形成條件反射，到了時(shí)間就會(huì)產(chǎn)生便意，胃腸道也會(huì)出現(xiàn)推進(jìn)性的蠕動(dòng)，對(duì)于排便也會(huì)有幫助。

• 通便的中藥、中成藥、保健品，可能很多患者都用過，往往剛開始用是有效的，過一段時(shí)間就沒效了。

這些產(chǎn)品很多都含有瀉藥，如大黃、番瀉葉、蘆薈等等，長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)結(jié)腸黑變病，這是非常常見的。

在結(jié)腸黑變病的基礎(chǔ)上容易出現(xiàn)結(jié)腸息肉，這是一種結(jié)腸的良性腫瘤，如果不切除，時(shí)間一長(zhǎng)就有癌變的可能。

所以，無論是中藥還是西藥，千萬不要想依賴藥物徹底治愈便秘，飲食治療特別特別重要。