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《醫(yī)方簡義》卷四:荊防敗毒散

【處方】 荊芥1錢5分，防風(fēng)1錢5分，薄荷1錢5分，桔梗1錢5分，元參3錢，牛蒡子（炒）3錢，人中黃1錢，象貝母1錢，射干1錢，黃芩（炒）1錢。

【功能主治】時(shí)毒。風(fēng)邪上干肺胃，致咽喉腫痛，兩頤發(fā)腫，身有寒熱。

【用法用量】加竹葉20片，青果2個(gè)，水煎服。

【注意】忌食生冷等物，恐阻肺氣，變幻莫測也。

【摘錄】《醫(yī)方簡義》卷四

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《雜病源流犀燭》卷二十三:荊防敗毒散

【處方】 荊芥7分，粉草7分，連翹7分，川芎7分，羌活7分，獨(dú)活7分，五加皮7分，角刺1錢，穿山甲（炒）1錢，歸尾1錢，防風(fēng)1錢，蒼術(shù)1錢，酒防己1錢，地骨皮1錢，白鮮皮1錢3分，金銀花1錢3分，土茯苓1兩。

【功能主治】耳后忽然腫痛，兼發(fā)寒熱表證者，及楊梅瘡初發(fā)者。

【用法用量】水煎，加酒，食后服。

【摘錄】《雜病源流犀燭》卷二十三

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《準(zhǔn)繩·幼科》卷六:荊防敗毒散

【處方】 人參、赤茯苓、羌活、獨(dú)活、前胡、薄荷、柴胡、枳殼、川芎、桔梗各等分，甘草減半，牛蒡子、防風(fēng)、荊芥、連翹、金銀花。

【功能主治】余毒癰腫。

【用法用量】方中牛蒡子、防風(fēng)。荊芥、連翹、金銀花用量原缺。

病在頭，加白芷、升麻；上身，倍加桔梗；手，加薄桂；腰，加杜仲；腿足，加牛膝、木瓜。

【摘錄】《準(zhǔn)繩·幼科》卷六

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《醫(yī)部全錄》卷四二○引《幼科全書》:荊防敗毒散

【處方】生大黃、防風(fēng)、荊芥穗、酒紅花、牛蒡子、升麻、元參、人參、桔梗、酒芩、酒柏、甘草。

【功能主治】小兒諸熱。

【用法用量】水煎服。

【摘錄】《醫(yī)部全錄》卷四二○引《幼科全書》

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《醫(yī)略六書》卷二十一:荊防敗毒散

【處方】 荊芥1兩半，防風(fēng)1兩半，桔梗8錢，枳殼1兩半（炒），茯苓1兩半，大力子3兩（炒），蟬衣1兩，半橘紅1兩半，甘草8錢。

【制法】上為散。

【功能主治】散風(fēng)清膈。主風(fēng)毒內(nèi)攻，清肅之氣不行，故耳竅被擾，耳內(nèi)作癢，脈浮數(shù)者。

【用法用量】 荊芥散血分之風(fēng)；防風(fēng)散氣分之風(fēng)；桔梗清利咽膈以清耳竅；枳殼破滯化氣以平逆氣；茯苓清治節(jié)，甘草和中氣，大力子疏風(fēng)解熱，廣橘紅利氣除痰，凈蟬衣輕揚(yáng)解散，善蛻皮膚，肅清耳竅，耳癢有不退者乎。

【摘錄】《醫(yī)略六書》卷二十一

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《幼幼集成》卷四:荊防敗毒散

【處方】 荊芥穗1錢，北防風(fēng)1錢，凈連翹1錢，陳枳殼1錢，綠升麻1錢，南薄荷1錢，川羌活1錢，川獨(dú)活1錢，粉干葛1錢，川木通1錢，金銀花1錢，片黃芩1錢，正川芎1錢，黑梔仁1錢，炙甘草1錢。

【功能主治】小兒瘡疥毒氣內(nèi)陷，肚腹作腫。

【用法用量】上身腫，加蔥3莖，下身腫，加燈芯10莖，水煎服。

【摘錄】《幼幼集成》卷四

來源http://www.zysj.com.cn/zhongyaofang/yaofang_j/jingfangbaidusan.html

 

要是感冒了可以選擇荊防敗毒散

　　組成：柴胡9克，前胡9克，川芎6克，枳殼9克，羌活9克，獨(dú)活6克，茯苓9克，炒桔梗6克，人參6克，甘草5克，生姜2片，薄荷2克。

　　用法：水煎，分2～3次，溫服。

　　功效：益氣解表，散風(fēng)祛濕。

　　主治：氣虛之人，外感風(fēng)寒濕證。憎寒壯熱，無汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌苔白膩，脈浮濡，或浮數(shù)而重取無力。

　　制方要義：本方原為素體氣虛、外感風(fēng)寒濕邪證而設(shè)。邪滯肌表，衛(wèi)陽被遏，經(jīng)脈不利，故寒熱無汗，項(xiàng)強(qiáng)肢痛;素體脾弱氣虛，易停濕生痰，加之風(fēng)寒犯肺，肺氣不宣，痰濕阻滯氣機(jī)，故鼻塞胸悶，咳嗽有痰，苔膩脈浮;脈濡或重取無力，為正虛氣弱之象。本證的病機(jī)要點(diǎn)在于風(fēng)寒濕客于肌表經(jīng)絡(luò)、痰濕氣阻于胸膈肺脾、正虛氣弱無力祛邪外出，治宜解表祛風(fēng)除寒濕，健脾化痰暢氣機(jī)，益氣扶正助祛邪。

　　方中羌活、獨(dú)活辛溫發(fā)散，祛一身上下之風(fēng)寒濕邪，通利關(guān)節(jié)而止痛，為君藥。柴胡辛散解肌退熱，川芎行血祛風(fēng)，助君藥解表散邪、宣痹止痛，為臣藥。枳殼降氣，桔梗開肺，前胡祛痰，茯苓滲濕，合以暢氣機(jī)而寬胸膈，除痰濕而止咳嗽;更以小量人參益氣扶正以助解表，使祛邪不傷正，共為佐藥。甘草和中調(diào)藥，兼助益氣;生姜、薄荷發(fā)散外邪，也為佐使。全方正邪兼顧、表里兼治，祛邪而不傷正，可使表解里和。

　　效用特點(diǎn)：1.寓補(bǔ)于散，祛邪不傷正。2.內(nèi)外并調(diào)，即祛風(fēng)散寒除濕以解表，健脾化痰理氣以和里。3.解表尤擅散邪退熱止痹痛，和里兼能健脾暢肺復(fù)升降。

　　臨床應(yīng)用：本方適用于小兒、病后、產(chǎn)后、年老、體弱等外感風(fēng)寒濕邪者?，F(xiàn)代主要用于感冒、流行性感冒、支氣管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蕁麻疹、濕疹、瘡瘍、痢疾等病。

　　用方原理：足太陽經(jīng)脈行一身之表，主束骨而利關(guān)節(jié);手太陰肺主宣降，外達(dá)皮毛，與大腸相表里;足太陰脾主運(yùn)化，外通肌腠，與胃相表里。大凡氣虛之體多兼停濕蘊(yùn)痰，易感外邪，外感初發(fā)之時(shí)多見里外同病，且邪易入里。風(fēng)寒夾濕外客肌表，營衛(wèi)郁滯，則見寒熱無汗、瘡瘍隱疹;或風(fēng)濕滯于經(jīng)脈關(guān)節(jié)，則見頭身關(guān)節(jié)疼痛;在（轉(zhuǎn)載自中國健康網(wǎng)http://www.，請保留此標(biāo)記。）里之痰濕氣滯，肺失宣降，水道不利，則見咳痰胸滿、身腫尿少。若邪陷胃腸，清濁相混，則見腹痛瀉利等癥。本方具有多種功用，不僅能祛風(fēng)散邪退寒熱、行氣和血散癰瘡、除濕通絡(luò)止痹痛，又能宣肺化痰寬胸膈、通暢氣機(jī)利水濕、健脾升陽止瀉，故臨床被廣泛運(yùn)用于四季感冒、肌膚瘡瘍、風(fēng)毒癮疹、風(fēng)濕痹證、痰嗽喘逆、水濕腫滿、痢疾初起等病證。

　　此方以“透表和里”為特點(diǎn)，清代醫(yī)家喻昌曾用本方治時(shí)疫初起之痢疾者，可使陷里之邪退表而解，痢疾得愈，被稱為“逆流挽舟”之法，現(xiàn)代則多用于氣虛或痰濕之人，感受風(fēng)寒濕邪之胃腸型感冒者。

　　臨證運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)

　　1.根據(jù)原方證病機(jī)之偏頗加減：氣不虛者，去人參;內(nèi)濕不甚，去茯苓、枳殼;痰氣阻滯重見胸滿痰多，加旋覆花、鼠曲草、炒蘇子;內(nèi)有蘊(yùn)熱見口苦苔黃，加黃芩以清里熱。風(fēng)邪為甚加防風(fēng)、荊芥，寒邪為甚加白芷、細(xì)辛，濕邪為甚加蒼術(shù)、薏苡仁。

　　2.臨床拓展運(yùn)用：①肺系?。焊忻?、流感屬于風(fēng)寒或夾濕見頭痛熱甚，加蔥白、豆豉、葛根;邪郁化熱入里見咽痛煩渴，加蚤休、板藍(lán)根、石膏。支氣管炎屬內(nèi)蘊(yùn)痰濕，復(fù)感風(fēng)寒見咳痰胸滿，加半夏、橘紅、杏仁。②皮膚病：外科體表感染見瘡癤初起，伴寒熱、脈浮者，去人參，加荊芥、防風(fēng)，此為“荊防敗毒散”，或加銀花、連翹，此為“銀翹敗毒散”。急性或慢性蕁麻疹分別加荊芥、蟬衣、制僵蠶，或夜交藤、當(dāng)歸、地黃;濕疹加苦參、蒼術(shù)、白鮮皮;牛皮癬加露蜂房、白鮮皮、赤芍;扁平疣加防風(fēng)、蒼術(shù)、薏苡仁。③關(guān)節(jié)類病：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕郁滯經(jīng)絡(luò)見關(guān)節(jié)疼痛，可選加威靈仙、桂枝、防己。④胃腸?。杭毙愿篂a或痢疾初起屬表里同病，見惡寒發(fā)熱、身痛腹瀉，加車前子、蒼術(shù)、神曲;腹痛痢疾，加白芍、木香、荷葉。⑤急性腎炎屬外邪郁表滯肺，見寒熱無汗，身腫尿少，加麻黃、桑皮、車前子。

　　總之，本方適用于外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有濕停氣滯，或兼有氣虛之證。臨證用方當(dāng)以寒熱無汗、肢節(jié)酸痛，或皮膚瘡疹、胸滿咳痰、苔白、脈浮或重取欠力為辨證要點(diǎn)。本方藥性偏于辛溫香燥，陰虛外感者忌用，痢疾屬于濕熱或無表證者不宜。

 

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荊防敗毒散臨床應(yīng)用體會

荊防敗毒散源于(《攝生眾妙方》)組成為:羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎各一 錢五分,甘草五分。功效:發(fā)汗解表,散風(fēng)祛濕。主治:外感風(fēng)寒濕邪,以及時(shí)疫瘧疾、痢疾、瘡瘍具有風(fēng)寒濕表 證者。筆者多年來,用本方隨證加減治療多種疾病,頗多效驗(yàn)?，F(xiàn)舉驗(yàn)案4則,以就教于同道.

1 玫瑰糠疹葉某,女,33歲。2009年1月8日 初診?；济倒蹇氛?月,外用內(nèi)服西藥均效不顯,疹塊遍及后背、前胸散在,瘙癢難忍。發(fā)病前無明顯誘因。苔 白膩,脈浮數(shù)。處方:荊芥、防風(fēng)、柴胡、羌活、獨(dú)活、前胡、當(dāng)歸、枳殼、川芎、丹皮、桔梗、赤芍、甘草各10g,茯 苓15g,生石膏20g,日1劑,上藥冷水浸泡20min,武火煎開,文火20min,去藥渣取汁450mL,每次150mL, 每日3次。連服6劑,出疹消退,瘙癢明顯好轉(zhuǎn)。再進(jìn)6劑鞏固療效,藥后殘存疹塊亦消,見少許色素沉著,服 藥期間禁辛辣食品。此后未見復(fù)發(fā). 按:玫瑰糠疹是常見的炎癥性皮膚病,好發(fā)于軀干和四肢近端大小不等,數(shù)目不定玫瑰色斑片,其上有糠 狀鱗屑,本病有自限性,一般持續(xù)6~8周而自愈。但也有經(jīng)久不愈的情況,由于很多玫瑰糠疹患者延誤治療 后容易遺留難看的色素沉著。多發(fā)于青年人或中年人,以春秋季多發(fā)。病人常有劇癢,下腹部或大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn) 大片紅色斑片或斑丘疹,用荊防敗毒散加石膏、丹皮,疏通腠理,祛風(fēng)止癢。方中荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴 胡、桔梗、前胡疏通腠理祛風(fēng),枳殼、茯苓、川芎健脾祛濕活血,石膏、丹皮涼血通絡(luò)。收效良好.

2 虛寒感冒患者,男,58歲。2007年12月9日 初診,有慢性鼻炎病史,近日受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛,惡寒,全身疼痛,納可,寐差,舌質(zhì)偏紅、 苔白膩微黃,脈滑。自服感冒藥無效。運(yùn)用荊防敗毒散加味為主方治療,用藥:荊芥、防風(fēng)、柴胡、百部、白芷、 桔梗、炒枳殼、川芎各10g,羌活、獨(dú)活各12g,前胡15g,茯苓20g。日1劑,上藥冷水浸泡20min,武火煎開,文 火20min,去藥渣取汁450mL,每次150mL,每日3次. 4劑收效.按:感冒是由于感受觸冒風(fēng)邪,邪氣襲表,引起肺 衛(wèi)功能失調(diào),以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛,惡寒,發(fā)熱,全身不適、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病 證。參考上海科學(xué)技術(shù)出版社出版的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》擬定虛寒感冒的診斷依據(jù):(1)自覺畏寒重,發(fā)熱輕,無汗 或自汗,頭痛頭暈,鼻塞,流涕,肢體骨節(jié)酸痛乏力,咽部不適,舌質(zhì)淡苔白,脈沉細(xì)無力。(2)血常規(guī)檢查白細(xì) 胞正常或偏低,但淋巴細(xì)胞稍高或正常。本類感冒常服感冒藥無效,特點(diǎn)是反復(fù)感冒,背畏寒重,惡心,納呆. 運(yùn)用荊防敗毒散加味為主方治療。荊防敗毒散與人參敗毒散均能祛風(fēng)散寒除濕,均可用于外感風(fēng)寒濕之證. 但荊防敗毒散較之少人參、生姜、薄荷,而多荊芥、防風(fēng),故荊防敗毒散祛風(fēng)散寒除濕力較強(qiáng)而無扶正之功, 多用于感受風(fēng)寒濕邪而正氣不虛者;人參敗毒散則適用于正氣不足,而感受風(fēng)寒挾濕者。方中羌活、獨(dú)活兩 藥有發(fā)散風(fēng)寒止痛作用,柴胡、前胡發(fā)散風(fēng)寒退熱,可散風(fēng)邪于頭面,桔梗、前胡宣肺化痰;枳實(shí)、茯苓化痰行 氣消滯;荊芥、防風(fēng)、川芎等藥加強(qiáng)祛風(fēng)。此方合理緊湊能散寒祛風(fēng)祛邪.

3 夜咳患者,女,50歲。2007年1月8日,咳嗽 2個(gè)月就診,因受涼后一直咳嗽不止,以夜間發(fā)作為主,且都在臨睡前或下半夜,咽癢始作咳嗽,持續(xù)1h左 右,咳出少量白粘痰,納呆,精神差,怕冷。舌質(zhì)紅、苔白,脈細(xì)。多次做血常規(guī)檢查、痰菌培養(yǎng)、胸部X線片 及胸透檢查,均無異常,曾服用抗生素?zé)o效。中醫(yī)辨證為中陽不足,寒邪客肺。治當(dāng)溫陽通絡(luò),發(fā)表散寒。以荊 防敗毒散加減治療。藥用:荊芥、防風(fēng)各12g,獨(dú)活、羌活、柴胡、川芎、炙甘草、蟬蛻各6g,前胡、桔梗、桂枝各 9g,細(xì)辛3g,炙紫菀18g,款冬花10g。水煎服,3劑。復(fù)診,咳嗽、咽癢明顯減輕。繼服5劑,諸癥悉除,隨訪未 復(fù)發(fā). 按:咳嗽作為臨床常見病、多發(fā)病,臨床治療方法較多,但是夜間發(fā)作為主的咳嗽,影響睡眠及日常工作 與生活,久治難愈,最為患者苦惱。夜咳特征為白天不咳或少咳,入暮則咳嗽加劇,尤以入睡前后為劇,究其 原因,患者多因受涼引起,表現(xiàn)咳嗽,痰白粘或泡沫樣,不易咳出,以夜間就寢時(shí)發(fā)作為主,需咳出少量痰后方 舒,多由于感受外邪之時(shí),失治,或過用清肺寒涼中藥,或過早使用收澀之品,導(dǎo)致表邪未解,由外入里,肺失 宣肅,津液停聚成痰成飲,痰從寒化,寒痰內(nèi)伏。蓋人之陽氣在夜間最弱,而陰氣最盛,本已肺氣宣降失常,氣 血不暢,更加之陰寒凝滯,故而陰血運(yùn)行更加受阻,停而成瘀,發(fā)為夜咳。在臨床實(shí)踐中,根據(jù)患者咳嗽夜間 發(fā)作時(shí)間及伴隨癥狀,用荊防敗毒散加蟬蛻、紫菀、冬花進(jìn)行治療,取效頗好.

4 寒哮病陳某,男,53歲。2006年1月20日就 診。患者于2年前患咳嗽,日漸加重,背部有冷感。因居住環(huán)境差,反復(fù)感寒,咳喘痰并作,抗炎平喘藥逐漸不 效,見呼吸急,喉中哮鳴,胸悶動則盛,痰多,咯吐不爽,怕冷,背惡寒,脈弦緊,舌質(zhì)淡紅、苔白膩。血常規(guī)、胸片 檢查無異常。屬風(fēng)寒客于肺,用荊防敗毒散加炙麻黃、附片,散寒發(fā)表止哮。處方:荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴 胡、枳殼、桔梗、炙麻黃、制附片各10g,前胡12g,茯苓15g,桂枝、款冬花9g,甘草3g。水煎服,每日1劑。6劑 后其癥好轉(zhuǎn)。繼服上方15劑至今未發(fā).按:寒哮是風(fēng)、寒、濕邪侵襲于肺,多為早期失治或 誤治,致使邪氣滯于肺。閉阻肺氣,氣不布津,聚液生痰,痰氣相搏,痰隨氣升,氣因痰阻,氣道攣急而生寒 哮。風(fēng)、寒、濕之邪為誘因,寒痰壅盛為主因,除喉中哮鳴,咳喘外,兼有背冷、咽癢、噴嚏、畏寒等癥存在。治療 以表里兼顧,復(fù)顧兼癥可也。用荊防敗毒散加炙麻黃、 附片散寒發(fā)表止哮,收效良好.中醫(yī)學(xué)是以整體觀念為思想基礎(chǔ),以臟腑經(jīng)絡(luò)為 核心,以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系,辨證是中心。證是中醫(yī)對某一特定疾病階段的病理本質(zhì)的概 括。在臨床上疾病不一樣,只要出現(xiàn)同一證,就可以用同一方法治療,即“異病同治”,所以在臨床實(shí)踐中,中 醫(yī)的經(jīng)方對證不對病,如補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸等,這些方可用于數(shù)十種病。上述病癥究其原因,均與風(fēng)邪 侵襲有關(guān),故對“祛風(fēng)除濕散寒”之荊防敗毒散通過加減,治療上述疾病均取得了很好療效,體現(xiàn)了中醫(yī)辨證 論治的特色.

來源http://www./lunwen_zhongyi/635.htm

 

對時(shí)方荊防敗毒散的認(rèn)識與應(yīng)用

案一：陳**，女，七歲。2007-06-3隨母求診。其母代訴其發(fā)燒一天，耳疼，鼻塞，體溫38.8℃。愚望其女面頰、唇紅，舌紅苔白根厚潤，其脈浮細(xì)略緊稍用力其軟。問其母是否出汗、怕冷、有無要水喝？其母：無汗、怕冷、不喝水！診其為風(fēng)寒夾濕型感冒。其處方：柴胡/前胡/川芎/枳殼/炙草/羌活/防風(fēng)/芥穗/云苓/薄荷/桔梗/辛夷花各10克/白芷15克/蒼耳子12克，兩劑，每劑加生姜五片，大棗二枚（劈），用冷水高過干藥約3厘米。浸泡半小時(shí)，大火煎，用水分煎三次，每次煎藥，水滾起15分即可取藥汁，分別投入盛藥器皿混合！服法：一日一劑，頻頻飲服。兩日愈！

案二：楊**，男，36歲。2007-07-28來診。望舌紅苔白黃，脈略浮細(xì)軟，腹痛，渾身皮膚起大小疙瘩（風(fēng)團(tuán)白多紅少）連片，頭蒙乏力；問其有汗、口渴否？答曰：無。愚診其為蕁麻疹。診斷：風(fēng)寒兼濕型；處方：柴胡/前胡/羌活/獨(dú)活/枳殼/云苓/川芎/桔梗/芥穗/防風(fēng)/蘇葉各15克；焦曲/藿香各20克，甘草10克。兩劑愈。

以上兩則病案都為荊防敗毒散加味而愈！以下自己的認(rèn)識：

（案一）；面紅、舌紅、無涕、鼻塞；體溫38.8℃。一般按教科書上講是風(fēng)熱之證；而愚通過觀察與切脈，其疑之處就是舌苔潤，不飲水、無汗；脈細(xì)而略帶緊。雖近高熱而不飲水、

無汗，這些表明是風(fēng)寒夾濕之郁熱，因而出現(xiàn)鼻塞、耳痛、體溫高。因而取荊防敗毒合蒼耳子散加味散寒祛濕而愈。

（案二）；舌紅應(yīng)是熱，而脈略浮細(xì)軟，渾身大小白色疙瘩連片捎癢。內(nèi)經(jīng)云：諸風(fēng)者，善行數(shù)變。風(fēng)團(tuán)發(fā)白多紅少，而頭蒙乏力又處在夏季應(yīng)是風(fēng)寒濕襲表，無汗，因受涼而起。方取：羌活/獨(dú)活/防風(fēng)/芥穗祛風(fēng)除濕散寒，濕困肌表而處夏季，以蘇葉/藿香祛濕醒脾等，二劑而愈。注（煎服法：一日一劑，分三次飯后服用；用冷水高過干藥約3厘米。浸泡半小時(shí)，大火煎，用水分煎三次，每次煎藥，水滾起15分即可取藥汁，分別投入盛藥器皿混合）

來源http://www.iiyi.com/med/thread-1360069-1.html