輪轉(zhuǎn)婦科人流室的時候,有一天早上,來了一位年輕漂亮的小姑娘,我心里一緊,大概又是要做人流的,果不其然。年輕姑娘做人流不少見也不稀奇,令人震驚的是姑娘的病史,21歲,未婚,G4P0(孕4足月產(chǎn)0),現(xiàn)在又是宮內(nèi)早孕。前四次都是無痛人流,這次姑娘也選擇了無痛人流。 見多識廣、閱人無數(shù)的老師們還是沒忍住和姑娘進行了一次來自靈魂深處的交流,原來姑娘覺得無痛人流不過就是睡一會,醒來就什么事都沒有了。所有的老師,包括麻醉老師,還有美麗的護士姐姐,都難掩痛惜的表情,只能一遍一遍告知人流尤其多次人流可能導(dǎo)致的并發(fā)癥,以及避孕的重要性。苦口婆心教導(dǎo)之下,不知道姑娘最終聽進去了多少。 懷孕3個月內(nèi)采用人工或者藥物流產(chǎn)即為早期人工流產(chǎn),包括手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種。大眾理解的人流指的是懷孕10周以內(nèi)的手術(shù)流產(chǎn)(負壓吸引術(shù))。我們說,大小的手術(shù)都有風險,人流術(shù)可能發(fā)生大出血、子宮穿孔、人流綜合征、吸宮不全、漏吸、空吸、宮頸裂傷、術(shù)后感染等,嚴重的可能發(fā)生栓塞。全麻無痛人流也并不像姑娘想的那樣睡一覺就沒事了,麻醉醫(yī)師反反復(fù)復(fù)交代的麻醉風險也是歷史的血與淚的教訓。 人流術(shù)后,你的子宮經(jīng)歷了什么只有它自己知道,宮頸、宮腔粘連,慢性盆腔炎,月經(jīng)異常,繼發(fā)不孕等,不知道哪一項或者哪幾項會降臨。而反復(fù)流產(chǎn)發(fā)生上述并發(fā)癥的風險都較初次人流明顯增高,且更容易對之后的妊娠、分娩產(chǎn)生影響,也是罹患婦科腫瘤的危險因素之一?;蛟S終于有一天,你碰到了生命中的right man,想和他有一個愛情的結(jié)晶,卻發(fā)現(xiàn)比登天還難,追悔莫及呀。 既然人流這么痛苦,還這么多風險,那么選擇藥流好了。要知道,蒼天饒過誰? 首先,藥物流產(chǎn)常規(guī)限于妊娠49天,且妊囊≤2.5 cm。常用藥物包括米非司酮和米索前列醇。在此就不詳細介紹藥物的用法,免得被照貓畫虎。藥物可能引起一些副作用,比如惡心、嘔吐、下腹痛等,藥流不全或者出血多的人需要急診行刮宮術(shù)。此外,在使用藥物之前必須確診為宮內(nèi)妊娠,防止宮外孕誤行藥物流產(chǎn)導(dǎo)致大出血。
如果你必須流產(chǎn),請無論如何,不要因為害羞或者自尊心,想著找個沒人認識的私人小診所快速解決。無論外面的世界無痛人流廣告說的多么天花亂墜,都很難保證安全,結(jié)果可能是你花了更多的錢卻發(fā)生了更大的危險。
苦口婆心說了這么多,絕不是危言聳聽。人流也不是一個簡單的、想當然的選擇,更不是解決問題的簡單方法。 人工流產(chǎn)僅作為避孕失敗的補救措施,不能作為常規(guī)的避孕方法!?。《狈Ρ茉幸庾R、避孕措施不當是導(dǎo)致多次人流的重要因素。
自從選擇了婦產(chǎn)科,聚會時,總免不了被要求向同性伙伴講解避孕的重要性和正確的避孕方法,已然成為一名“老司機”,也成為了大家一致決定要交一輩子的朋友。 避孕不是僅限于婦產(chǎn)科醫(yī)生“沒羞沒躁”談?wù)摰脑掝}。我們不開車,而是很嚴肅的進行科學宣教。 首先不要相信什么蹭一蹭不進去、事后洗一洗,我們也不是沒見過以為這樣能避孕結(jié)果導(dǎo)致宮外孕大出血休克急診手術(shù)的。有人說,房貸是最好的避孕方法,在房貸壓身的同時,選擇科學的、適合自己的避孕方法是非常重要滴。
目前,避孕方法主要有激素避孕、宮內(nèi)節(jié)育器避孕、工具避孕、安全期避孕等。
激素避孕是雌、孕激素抑制排卵、影響宮頸粘液、子宮內(nèi)膜、順卵管功能干擾受精卵著床,從而起到避孕作用。藥物劑型、種類也在經(jīng)歷不斷的更新?lián)Q代,包括口服制劑、針劑、皮下埋植劑、陰道環(huán)、貼劑等多種類型。適用于35歲以下的育齡期女性,在選擇藥物避孕之前應(yīng)排除多種禁忌癥,并且為防止藥物副作用的發(fā)生應(yīng)在用藥期間定期隨訪。所以,建議用藥前向?qū)I(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)師咨詢。此外,廣告里說的“緊急時刻,意外的救星”指的是緊急避孕藥,只能作為事后緊急補救措施,不能作為常規(guī)避孕藥經(jīng)常口服。 宮內(nèi)節(jié)育器避孕即大眾熟悉的宮內(nèi)上環(huán)。是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆的避孕方法,多作為生育后女性的避孕方法。 工具避孕最常見的即為避孕套?,F(xiàn)在已經(jīng)有一些大學里設(shè)置免費自動避孕套機,也是一種對避孕的認識不斷加深的表現(xiàn)。避孕套是最常用、最無害的避孕方法,也是最提倡的避孕方法,正確使用避孕率可達95%以上。事后如果發(fā)現(xiàn)破損,應(yīng)采取緊急避孕措施。當然,如果發(fā)現(xiàn)套套破了,把對方踹下床也是闊以的。 還有一些女生采用安全期避孕,即根據(jù)月經(jīng)周期,識別“不易受孕期”,進行避孕。首先,安全期避孕并不安全,失敗率達20%。使用安全期避孕,首先應(yīng)確定排卵日期,根據(jù)日歷表法、基礎(chǔ)體溫測量法、宮頸粘液觀察法等確定排卵日期。如果月經(jīng)周期規(guī)律,則下次月經(jīng)來潮之前14天為排卵期,排卵日及排卵前后4-5天為“易受孕期”,其他時間為安全期。 一旦發(fā)生月經(jīng)延遲,要注意是否發(fā)生早孕,從而及早診斷。
合適的年齡享受性生活無可厚非,但愉悅的同時,也要做好保護措施啊! 參考文獻: [1] 江玉軍,張靜. 婦女反復(fù)人工流產(chǎn)行為的影響因素[J]. 解放軍護理雜志,2016,33(18):52-54+70. [2] 周海慧,朱笑妙,周蓓蕾,周靜,方松齡. 育齡女性反復(fù)人工流產(chǎn)影響因素分析[J]. 預(yù)防醫(yī)學,2018,30(03):311-312+316. [3] 沈鏗,馬丁主編.婦產(chǎn)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2015.
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