患者：白某

性別：男

年齡：30歲

就診日期：2018年5月6日

自述腹痛腹瀉十四年，反復(fù)無(wú)常，甚是痛苦，平時(shí)都以輸液治療為主，具體用藥不詳，但只能臨時(shí)緩解癥狀，經(jīng)人介紹來看中醫(yī)。

診見：患者無(wú)神，疲憊，舌邊齒痕，苔濕水滑白，脈沉細(xì)，面黃，無(wú)性功能

中醫(yī)診斷：脾腎陽(yáng)虛，脾陽(yáng)虛則濕難運(yùn)化，腎陽(yáng)虛則水不化氣，以致寒水內(nèi)停于腸胃。

治法：健脾溫中

處方：桂枝人參湯加砂仁、蔻仁、附片

方組：桂枝60g  炙甘草60g  白術(shù)45g  黨參45g  干姜45g  制附片30g  砂仁15g  蔻仁15g  生姜45g （切）

劑量：15劑（每日一劑，水煎服）

煎服方法：冷水泡透，水開再煮30分鐘，分三次一天溫服

囑：忌生冷、綠豆制品、豆腐等

二診：2018年5月22日

患者敘述腹痛腹瀉減輕很多，效不更方，又開十劑，照前煎服。

三診：2018年6月3日

診見：患者精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn)，腹痛腹瀉已經(jīng)無(wú)癥狀了，但患者要求還吃點(diǎn)中藥?kù)柟?。遂診脈，舌苔邊齒痕有很大改善，遂開補(bǔ)腎合劑十五劑，以脾腎雙調(diào)為目的加以鞏固。

四診：2018年6月18日效不更方又開十五劑補(bǔ)腎合劑。