1、濕毒內(nèi)蘊證。 癥狀:皮膚癌呈囊腫狀,呈現(xiàn)蠟色,內(nèi)含粘液,逐漸增大,若破潰流惡臭液汁,口粘、困倦、乏力、便溏,脈滑數(shù),舌質(zhì)暗紅體胖,苔厚膩或黃膩。 治法:祛濕敗毒,軟堅消瘀。 方藥:羌活勝濕湯加減。獨活10g,羌活10g,白芷10g,藁本10g,川芎10g,白蘚皮20g,防風(fēng)10g,生薏苡仁30g,地膚子20g,丹參30g,山慈姑15g,莪術(shù)15g,牛膝10g,黛蛤散20g,鬼箭羽20g。 羌活勝濕湯為祛風(fēng)濕、解表邪之代表方,配合辛溫之獨活、藁本、白芷,苦寒之白蘚皮、地膚子,淡滲之生薏苡仨,以增強祛濕敗毒之功效。再以丹參、莪術(shù)活血消瘀,山慈姑、牛膝、黛蛤散軟堅共達(dá)治療之目的。本方多適用于囊腫型皮膚癌的治療。 2、脾虛濕阻證。 癥狀:皮膚癌腫如堆粟,表面破潰,邊緣高起堅硬,翻如花狀,觸之出血,全身無力,納差消瘦,舌淡苔白,脈沉緩。 治法:健脾助運,利濕軟堅。 方藥:參苓白術(shù)散加減。黨參10g,白術(shù)10g,茯苓10g,淮山藥15g,扁豆10g,生薏苡仁10g,白僵蠶10g,豬苓10g,土茯苓30g,瓜蔞10g,白芥子10g,草河車10g,夏枯草10g,白花蛇舌草30g。 分析:參苓白術(shù)散功能健脾滲濕,是治脾胃氣虛挾濕之代表方。方中黨參、白術(shù)、淮山藥健脾益氣;扁豆、薏苡仁、豬苓、茯苓健脾利濕;配含僵蠶、土茯苓、白芥子、瓜蔞、草河車、夏枯草、白花蛇舌草軟堅消斑。本方適用治療皮膚癌晚期患者屬脾胃氣虛者。 3、熱毒內(nèi)蘊證。 癥狀:皮膚癌潰爛,分泌惡臭膿液,口苦且干,低熱煩躁,大便干結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅或有瘀斑點,苔黃,脈弦或弦數(shù)。 治法:清熱解毒,祛瘀扶正。 方藥:五味消毒飲加減。金銀花10g,蒲公英2og,紫花地丁20g,紫草根18g,白毛藤25g,生薏苡仁30g,麥冬18g,瓜蔞30g,茯苓15g,黃芪18g,白術(shù)12g,太子參15g,北沙參12g,甘草4g,隨癥加減。 方中的蒲公英、金銀花、紫花地丁味昔性寒,是清熱解毒之主藥;配合生薏苡仨、白毛藤、紫草根為主祛邪。太子參、黃芪、白術(shù)、甘草、茯苓、北沙參,健脾益氣養(yǎng)陰,力主扶正;諸藥配合祛邪不傷正,補虛不留邪。本方用于皮膚癌早期,或皮膚癌合并感染或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)全身癥狀,屬于“反花瘡”陽癥。 4、肝郁濕毒證。 癥狀:乳頭周圍皮爛癢,時流滋水,干燥后結(jié)黃褐色痂片,乳頭凹陷,觸之堅硬。若發(fā)生在陰部可蔓延至大腿內(nèi)側(cè)和臀部,也可累及陰/唇、陰/囊、腋下等處。自覺瘙癢、刺痛、麻木。脈弦數(shù)、舌紅,苔白。 治法:疏肝解郁,利濕解毒。 方藥:逍遙散加減。柴胡10g,當(dāng)歸10g,黃芩1Zg,赤、自芍各12g,白花蛇舌草30g,紫草15g,龍膽草10g,夏枯草15g,絲瓜絡(luò)10g,土茯苓30g,野百合15g。 發(fā)于陰部者,加黃柏、知母、車前子;滋水多者,加萆薢、蒼術(shù);瘙癢劇烈者,加白蘚皮、苦參、徐長卿;硬結(jié)明顯者,加石見穿、皂角刺、丹參;疼痛明顯者,加金鈴子、延胡 索;盾期元氣兩虛者,加生黃芪、黨參。 分析:逍遙散為疏肝解郁之主方,配以苦寒之龍膽草、白花蛇舌草、黃芩、夏枯草、土茯苓、野百合共解郁滯于肝經(jīng)的濕毒之邪。本方適用于乳腺濕疹樣癌或乳腺外濕疹樣癌;即“乳疳”。 5、肝郁血瘀證。 癥狀:皮膚癌瘤破潰后不易收口,邊緣高起,質(zhì)硬,暗紅色,翻如花狀,性情急躁,易怒,舌有瘀斑,胸肋脹痛,苔白或薄黃,脈弦微滑。 治法:疏肝理氣,活血化瘀。 方藥:柴胡疏肝散加減。郁金10g,柴胡15g,川楝子15g,厚樸10g,制香附10g,絲瓜絡(luò)10g,紅花10g,赤芍10g,莪術(shù)10g,白花蛇舌草30g,三棱10g,蛇莓15g,紫草9g。 分析:柴胡疏肝散功能疏肝理氣,是治肝郁氣滯之代表方。方中柴胡、郁金、川楝子、制香附、厚樸、絲瓜絡(luò)疏肝理氣;赤芍、紅花、莪術(shù)、三棱、紫草活血化瘀,配以白花蛇舌萆、蛇莓抗癌解毒。
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