年來(lái)，猝死的新聞?lì)l出。好端端的人毫無(wú)征兆地離開(kāi)人世，令人惋惜。

猝死原因有很多，直接誘因不外乎心梗與腦中風(fēng)，但從根上來(lái)講，真正的罪魁禍?zhǔn)资莿?dòng)脈粥樣硬化及動(dòng)脈斑塊的形成。

斑塊，20歲就悄悄生長(zhǎng)了

伸出手摸摸脖子兩側(cè)，有脈搏跳動(dòng)的地方，就是頸動(dòng)脈的位置，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊就潛藏在里面。

研究顯示，頸動(dòng)脈斑塊也在我們20歲就開(kāi)始發(fā)育了，直到40歲的時(shí)候開(kāi)始變得明顯。60歲后，頸動(dòng)脈斑塊快速發(fā)展。

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是脂類(lèi)積攢在血管壁上形成的，它就像蠟一樣，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈的彈性下降，血管腔變窄。

對(duì)血管而言，頸動(dòng)脈斑塊就是垃圾，不僅沒(méi)有用處，而且危害極大。如果動(dòng)脈斑塊出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致血小板聚積一處，就會(huì)出現(xiàn)血栓，嚴(yán)重地會(huì)導(dǎo)致整根血管被堵。

若頸動(dòng)脈存在狹窄，一旦出現(xiàn)血栓，也會(huì)直接影響大腦的血液和氧氣供給，對(duì)人的語(yǔ)言功能以及協(xié)調(diào)功能等造成不可逆的損傷，嚴(yán)重地會(huì)威脅生命，也就是我們前面說(shuō)的猝死。

頸動(dòng)脈有斑塊，要不要吃藥？

頸動(dòng)脈主要負(fù)責(zé)向大腦前部供血，頸動(dòng)脈若形成斑塊，斑塊大小達(dá)到一定程度后，可能造成大腦前部供血不足，誘發(fā)腦梗。

不過(guò)，并不是一發(fā)現(xiàn)斑塊就要吃藥。有斑塊不等于就會(huì)腦卒中， 如果是穩(wěn)定型斑塊并且血管 狹窄程度不嚴(yán)重，定期復(fù)查就可。

臨床上一般以斑塊致頸動(dòng)脈狹窄50%為界限，超過(guò)50%可能會(huì)引起腦供血不足的相關(guān)臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即治療，將低密度脂蛋白膽固醇控制在2毫摩爾/升以下，最好能小于1.8毫摩爾/升。

狹窄程度小于50%的病人，平均一到兩年查一次即可。是否用藥需要評(píng)估以下心血管病危險(xiǎn)因素：

1.50歲以上男性或絕經(jīng)后女性；

2. 高血壓；

3. 糖尿病；

4. 高膽固醇血癥；

5. 肥胖；

6. 吸煙；

7. 早發(fā)心血管病家族史。

若存在3種或以上危險(xiǎn)因素，應(yīng)積極治療。

防斑塊，先控血脂

血脂偏高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（俗稱(chēng)“壞膽固醇”）水平增高，與斑塊形成有密切關(guān)系。預(yù)防和控制血管中斑塊的形成和發(fā)展，控好血脂很重要。

戒煙

大量流行病學(xué)研究已證實(shí)，吸煙作為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素是可逆的。

停止吸煙，危險(xiǎn)程度會(huì)迅速下降。戒煙一年后，危險(xiǎn)程度可降低50%，甚至與不吸煙者相當(dāng)。

此外，戒煙還能提高“好膽固醇”（高密度脂蛋白膽固醇）水平，一年后可增至不吸煙者水平。

每天吃一兩粗糧

吃太多的主食和甜食可能導(dǎo)致血脂異常。推薦每日主食攝入量為250~400克，其中最好有50克以上粗糧（燕麥、小米等），中等大小的水果每天可吃1~2個(gè)。

經(jīng)常對(duì)照以下各項(xiàng)指標(biāo)，管控好血糖和血脂，空腹血糖小于6.1毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖小于7.8毫摩爾/升，血壓小于130/80毫米汞柱，總膽固醇小于5.18毫摩爾/升等。

不吃夜宵

進(jìn)食后，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，大量的血液流向胃腸部，此時(shí)，流向頭部、心臟的血液相對(duì)減少。

對(duì)高血脂患者來(lái)說(shuō)，如果食物沒(méi)有充分消化就睡覺(jué)，心腦血管供血不足，會(huì)增加誘發(fā)腦卒中、冠心病等的風(fēng)險(xiǎn)。

堅(jiān)持鍛煉

久坐不動(dòng)也是引起高血脂和血管斑塊的一大殺手。建議大家每天最好能抽出半小時(shí)運(yùn)動(dòng)。如果上班需要久坐，最好每1~2個(gè)小時(shí)起身走動(dòng)一下，伸個(gè)懶腰、動(dòng)動(dòng)胳膊腿。