祖國(guó)醫(yī)學(xué)中沒(méi)有“糖尿病”這個(gè)病名，糖尿病相當(dāng)于中醫(yī)的“消渴”范疇，消渴之名，最早見(jiàn)于中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》。在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上，歷代醫(yī)家對(duì)本病不懈研究，取得進(jìn)展，至《金匿要略》立消渴專(zhuān)篇，提出了三消癥狀及治療方藥。

消渴是以多飲、多食、多尿、身體消瘦、尿有甜味為特征的病證，本證的病因，中醫(yī)認(rèn)為，主要由于素體陰虛，飲食不節(jié)，加之情志失調(diào)，勞欲過(guò)度所致。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中， 對(duì)糖尿病的辨證分型作了以下分類(lèi)，目前為臨床上所通用，內(nèi)容如下

1、燥熱傷肺型：煩渴多飲，口干咽燥，多食易饑，小便量多，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。

2、胃燥津傷型:消谷易饑，大便秘結(jié)，口干欲飲，形體消瘦，舌紅苔黃脈滑有力。

3、腎陰虧虛型：尿頻量多，混如脂膏，頭暈?zāi)垦?，視物模半明，耳鳴腰酸，口干唇燥，失眠心煩，舌紅無(wú)苔，脈細(xì)弦數(shù)。

4、陰陽(yáng)兩虛型：尿頻，飲多少尿多少，色混如膏，面色黧黑，耳輪枯焦，腰膝酸軟，消瘦明顯，陽(yáng)痿或月經(jīng)不調(diào)，畏寒面浮，舌淡苔薄，脈沉細(xì)無(wú)力。

5、陰虛陽(yáng)浮型：尿頻量多， 煩渴面紅，頭痛惡心，口有異味，形瘦骨立，唇紅口干，呼吸深快，或神志昏迷，四肢厥冷，舌質(zhì)紅，苔灰或焦黑，脈微數(shù)疾。

辯證治療

1、上消，肺熱津傷

癥見(jiàn)煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，舌苔薄黃，脈洪數(shù)。治宜生津止渴，清熱潤(rùn)肺。方用消渴方加味。黃連、天花粉、生地黃、生姜、藕汁、蜂蜜等，加麥冬、葛根以生津止渴，若肺腎氣陰虧虛，可用二冬湯。處方：天冬、麥冬、天花粉、黃芩、知母、甘草、荷葉、人參，方中人參益氣生津；二冬、花粉、黃芩、知母清熱解渴。

2、中消，胃熱熾盛

癥見(jiàn)多食易饑，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力，治宜清瀉胃火， 養(yǎng)陰增液。方用玉女煎加黃連、梔子，方藥：石膏、熟地黃、麥冬、知母、牛膝、黃連、梔子。方中知母、石膏清瀉肺胃之熱，生地黃、麥冬滋養(yǎng)肺胃之陰；黃連、梔子清熱瀉火，牛膝引熱下行。

3、下消，分以下兩種情況

（1）腎陰虧虛：癥見(jiàn)尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，口干唇燥，舌質(zhì)紅，脈沉細(xì)數(shù)。治宜滋陰固腎，方用六味地黃丸。方藥：熟地黃、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、山茱萸，方中山藥、山茱萸用量宜大，因?yàn)樯剿幠莛B(yǎng)脾陰而攝精微， 山茱萸能固腎益精，不使水谷精微下注，若腎陰不足，陰虛火旺，癥見(jiàn)煩躁、失眠，治宜養(yǎng)陰清熱，固精潛陽(yáng)，六味地黃丸加黃柏、龜板、龍骨、牡蠣、知母， 若尿量多而混濁者，宜益腎縮泉，加益智仁、桑螵蛸、五味子、蠶繭等，若氣陰兩虛，伴困倦、氣短、舌質(zhì)淡紅者，宜加黨參、黃芪等益氣之品。

（2）陰陽(yáng)兩虛.癥見(jiàn)小便頻數(shù)，混濁如膏。腰膝酸軟，形寒畏冷，陽(yáng)痿不舉，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。治宜溫陽(yáng)滋腎固攝，方用金匱腎氣丸加減。方藥：肉桂、附子、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉。方中附子、內(nèi)桂以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，六味地黃丸(熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)以調(diào)補(bǔ)腎陰，若出現(xiàn)血瘀之證，可加用丹參、山楂以活血化瘀，也可加覆盆子、金櫻子、桑螵蛸等以補(bǔ)腎固腎。