中醫(yī)學(xué)稱(chēng)子宮脫垂病為陰挺或陰脫。認(rèn)為多因體力虛弱，中氣下陷，沖任不能固攝，或濕熱下注所致。 子宮脫垂是指子宮位置下移至坐骨棘水平或脫出于陰道口外。由于生育過(guò)多，分娩時(shí)處理不當(dāng)或產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱使子宮韌帶、盆底肌肉和筋膜松弛所引起。

中醫(yī)辨證治療在臨床上有濕熱、氣虛、腎陽(yáng)虧需之分。

1. 濕熱

臨床表現(xiàn)：

該證多見(jiàn)于重度脫垂。由于子宮經(jīng)常脫出陰道口外，受衣褲的摩擦，粘膜增厚而干燥，甚至引起發(fā)炎、潰瘍，出現(xiàn)外陰腫脹疼痛，黃水淋漓，陰部墜疼，白帶增多發(fā)黃，心煩內(nèi)熱，身熱口渴，小便灼熱而赤，尿頻而疼，或口苦而干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象滑數(shù)。

辯證分析：

脾腎久虛，兼外邪入侵，損及脈絡(luò)，故外陰腫疼、黃水淋漓；溫蘊(yùn)下焦，郁久化熱，濕熱下注，則陰部墜疼、尿短赤而疼、白帶多而黃臭；熱灼津傷則心煩內(nèi)熱、身熱口渴、口苦而干；舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)，均為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。

治療原則：

清利濕熱，佐以升提。取任脈、足三陰經(jīng)穴為主。強(qiáng)刺激。

針灸處方：

中極 氣沖 太沖 照海 陰陵泉

辯證解釋?zhuān)?/strong>

本方具有疏調(diào)肝腎臟氣，升補(bǔ)清利之效用。取中極以調(diào)理沖任，通利膀胱，清利濕熱；氣沖內(nèi)當(dāng)子宮圓韌帶，并是沖脈、足陽(yáng)明之會(huì)。

斜向上刺亦當(dāng)闊韌帶部位，刺之可以增強(qiáng)韌帶之約束，升提下陷之子宮；太沖、照?？墒栊垢文I熱邪；陰陵泉導(dǎo)濕下行。諸穴共起升補(bǔ)清利之作用。

另注：

脾俞、蠡溝、次髎、三陰交可參酌配用。

2. 氣虛

臨床表現(xiàn)：

患者自覺(jué)有塊狀物自陰道脫出，小腹、陰道、會(huì)陰部有下墜感，勞累或站立過(guò)久時(shí)可加重，臥床休息后減輕或消失。

伴有腰部酸脹，四肢乏力，面色少華，少氣懶言，便頻數(shù)清長(zhǎng)，白帶增多，色白質(zhì)稀，或大便溏薄等癥狀，舌淡，苔薄白，脈虛細(xì)。

辯證分析：

氣虛下陷，失于固攝，致子宮下脫，小腹、陰道、會(huì)陰部有下墜感；勞則耗氣，氣陷越甚，宮脫加重，故勞累或站立過(guò)久可加重；臥則中氣下陷稍緩，宮脫不甚，故臥則減輕或消失；

中氣不足，故面色少華、四肢乏力、少氣懶言；氣虛下陷，帶脈失約，則帶下色白、量多質(zhì)??；舌淡苔薄白，脈虛細(xì)均為氣虛下陷之象。

治療原則：

益氣健脾，升提固脫。取任脈、督脈、足三陰經(jīng)穴為主。中、強(qiáng)刺激。針灸并用。

針灸處方：

百會(huì) 氣海 維道 三陰交 歸來(lái) 足三里

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本方以升陽(yáng)益氣，固攝胞宮為目的。百會(huì)是督脈經(jīng)穴，位于巔頂，取百會(huì)即是“下病高取”，“陷者舉之”之意，有升陽(yáng)起陷之用；取氣海、歸來(lái)，益氣固脫；

三陰交調(diào)補(bǔ)三陰經(jīng)氣，維道是足少陽(yáng)、帶脈之會(huì)穴，有收攝胞宮之作用；足三里健脾和胃，補(bǔ)中益氣。

另注：關(guān)元、中脘、脾俞可參酌配用。

3、腎陽(yáng)虧虛

臨床表現(xiàn)：

子宮脫出陰道，小腹下墜感，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷，小便頻數(shù)而澄澈清白，舌淡紅，苔白滑，脈沉弱。

辯證分析：

腎陽(yáng)虛衰，沖任不固，帶脈失約，不能維系胞宮，故子宮脫出陰道，小腹下墜感；腎氣不充，腎府、腦?？仗摚暑^暈耳鳴、腰酸腿軟；腎陽(yáng)不足，下元失溫，膀胱失約，故小便頻數(shù)、澄澈清白；舌淡苔白滑，脈沉弱均為腎陽(yáng)虛衰之象。

治療原則：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固攝胞宮。以任、督脈穴為主。

針灸處方：關(guān)元 大赫 照海 子宮

辯證解釋?zhuān)喝￡P(guān)元以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固沖任而攝胞宮；大赫、照海補(bǔ)益腎氣，升提胞宮；子宮穴是治療子宮脫垂的常用效穴。

另注：腎俞、太溪、命門(mén)、百會(huì)可參酌配用。

注意事項(xiàng)：

子宮脫垂多由脾、腎虛弱，中氣下陷所致。針灸對(duì)于輕度子宮脫垂，有較好的治療效果。在針刺腹部穴位時(shí)，要采用強(qiáng)刺激手法，使針感放散至前陰部或使前陰部有向上收縮的感應(yīng)。

近年臨床上多用針刺通電的方法，有較為滿(mǎn)意的療效。另外，在治療期間，要讓患者盡可能臥床休息，避免重體力勞動(dòng)。臨床選穴，常取百會(huì)升陽(yáng)舉陷；氣海補(bǔ)氣、行氣；維道，維系胞宮；

三陰交，健補(bǔ)脾腎。如是氣虛加關(guān)元，培元補(bǔ)腎，益氣養(yǎng)血；脾虛加足三里，健補(bǔ)脾胃；濕甚加陰陵泉清利濕熱；腎虛加太溪滋陰補(bǔ)腎。

針灸治療子宮脫垂的作用機(jī)制：

子宮脫垂系因多種原因(如生育過(guò)多、產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)，或長(zhǎng)期咳嗽、便秘等致腹壓升高)，導(dǎo)致子宮沿陰道下移，重則脫出陰道。

針灸治療本病的作用機(jī)制研究較少，可能與針刺可改善局部的血液循環(huán)，增強(qiáng)主韌帶的營(yíng)養(yǎng)狀況，使各韌帶維系子宮的功能得以增強(qiáng)等作用有關(guān)。

另外，針刺對(duì)末梢神經(jīng)的刺激產(chǎn)生的反射性信號(hào)，亦可起到使各韌帶的緊張性增高，有利于子宮還納的作用。針刺對(duì)咳嗽及便秘的有效治療，解除了腹壓過(guò)高，亦有助于本病的康復(fù)。