在臨床上,患有慢性淺表性胃炎的患者太多了,可以這么說(shuō)吧,十拿九穩(wěn),基本上做了胃鏡的,90%以上病理報(bào)告都顯示:慢性淺表性胃炎,至少在我工作這好幾年,我只見(jiàn)過(guò)個(gè)別的“胃、十二指腸未見(jiàn)異常”的正常胃鏡報(bào)告。 那么慢性淺表性胃炎到底是一種什么樣的疾???為何檢出率那么高? 慢性淺表性胃炎其實(shí)就是我們的胃黏膜出現(xiàn)慢性淺表性炎癥,是臨床上非常常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,屬慢性胃炎一種。注意:一般情況下,慢性淺表性胃炎的胃黏膜雖有炎癥細(xì)胞侵潤(rùn),但其黏膜的上皮結(jié)構(gòu)是完好的,并沒(méi)有受到破壞,而且其正常的上皮腺體與結(jié)構(gòu)依然存在,所以叫做淺表性胃炎,也有時(shí)候被稱(chēng)為非萎縮性胃炎! 但事實(shí)上,胃鏡報(bào)告中的很多慢性淺表性胃炎,其實(shí)只是一些功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了特別嚴(yán)重的慢性炎癥。而且最重要一點(diǎn),臨床上并不是以慢性淺表性胃炎就作為治療的依據(jù)的,因此,你有時(shí)候不要太擔(dān)心,一般情況下,慢性淺表性胃炎只要沒(méi)有癥狀,一般都不需要進(jìn)行治療。 那到底啥時(shí)候需要提到警惕?需要治療呢? 其實(shí)臨床上,胃鏡病理診斷報(bào)告描述很多時(shí)候并不是簡(jiǎn)單的慢性淺表性胃炎,主要分為以下五種:幽門(mén)螺桿菌感染、慢性炎癥、活動(dòng)性、萎縮和腸化生。這五種病變又按輕重分四級(jí):0(無(wú))、+(輕度)、++(中度)和++(重度)。其中患有幽門(mén)螺旋桿菌感染急需進(jìn)行根治,而且臨床上發(fā)現(xiàn),不僅僅是一半的腸化生患者伴有幽門(mén)螺旋桿菌,而且很多慢性胃炎因其出現(xiàn)反復(fù),所以,在臨床上,如果你不僅僅出現(xiàn)有惡心、嘔吐、反胃等一些胃腸道癥狀時(shí),尤其是還患有幽門(mén)螺旋桿菌感染,那你就要注意了,必須要進(jìn)行根治,防止胃粘膜慢性炎癥進(jìn)一步惡化,最終導(dǎo)致胃癌發(fā)生! 所以慢性淺表性胃炎嚴(yán)不嚴(yán)重,就看幽門(mén)螺旋桿菌是否陽(yáng)性,如是陽(yáng)性,不管有無(wú)其他癥狀必須進(jìn)行根治;但同樣并不是說(shuō)陰性,就不需要治療,慢性淺表性胃炎需不需要治療取決于是否有癥狀,如已有癥狀,還是需要治療的! 最后糾正一點(diǎn):慢性淺表性胃炎,真正應(yīng)該稱(chēng)為慢性非萎縮性胃炎,其不屬于胃癌的癌前病變,而慢性萎縮性胃炎就屬于癌前病變,但不管是哪一種,都是需要定期隨訪復(fù)查的,因?yàn)槁苑俏s性胃炎也是可以轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎的! |
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