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在說今天的話題之前，要先給大家看三種中藥材，猜一猜它們都叫什么？有什么作用？

第一種是個(gè)頭最大的，號稱“一株仙草可救命”的仙草。從《神農(nóng)本草經(jīng)》到《本草綱目》，都賦予了它起死回生的靈性。相傳秦始皇命童男童女入海所求的這個(gè)長生不老的仙藥，就是這棵仙草了。藥王孫思邈從35歲開始食用它，到128歲無疾而終。所以說在傳統(tǒng)文化當(dāng)中，它就代表著吉祥和長壽。

第二種的名字叫“森林黃金”，這可是抗癌之王！它是桑樹滋生出來的腫瘤，但是卻可以治療人體的腫瘤。從漢朝至今，人們應(yīng)用它作為藥材已經(jīng)有兩千多年的歷史了。它因?yàn)樘拼t(yī)學(xué)家甄權(quán)的《藥性論》而得名，從而流傳到了日本、韓國，并至今一直被沿用，也是腫瘤治療領(lǐng)域中非常珍貴一味藥材。

第三種雖然個(gè)頭小，但是卻是最聰明的。因?yàn)樗転榱俗晕冶Ｗo(hù)而釋放煙霧彈。這味藥材的藥用價(jià)值非常廣泛，最早見于《名醫(yī)別錄》，可以治療一些惡瘡馬疥。另外在《本草綱目》中也記載它可以清肺、散血熱，還能夠解毒。因此主要是用于治療疑難雜癥的領(lǐng)域。

這三味藥材其實(shí)屬于同一類的藥材，但是究竟是哪一類藥材呢？在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中，它們?nèi)绾尉`放出自己的魅力，發(fā)揮出更加有用的一些作用呢？那就要請中國中醫(yī)科學(xué)院研究員、主任醫(yī)師張文彭教授給我們講一講啦！

【簡介】

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中國中醫(yī)科學(xué)院研究員、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，來自中醫(yī)世家，師承中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員陳可冀院士，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤，特別在肺癌、肺部結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)病等疾病方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

剛才提到的三種中藥材，都屬于藥用真菌。真菌大家都很熟悉，平時(shí)咱們吃的蘑菇就是典型的食用真菌。還有一些真菌具有一定的藥理作用，可以用來治療疾病，這就是藥用真菌。

比如剛才提到的抗癌之王“森林黃金”，具有一定的抑制腫瘤的作用。它是桑樹上的桑黃，是一種寄生在桑樹上的真菌。

另一個(gè)提到的“仙草”，實(shí)際上是指野生的靈芝。

能“釋放煙霧彈”的是馬勃。

這三種藥用真菌都有比較好的藥理作用，都是臨床上常用的藥用真菌。

藥用真菌治療肺腺癌患者的病例

這是一名老年男性的CT檢查報(bào)告單，該患者有右肺中葉肺腺癌。經(jīng)過放化療后，右肺中葉顯示還有一個(gè)病灶，表現(xiàn)為不規(guī)則結(jié)節(jié)，具有惡性特征。除此以外，在右肺上葉、下葉和左肺下葉還有一些小的結(jié)節(jié)，最大的在0.9cm左右。

因?yàn)榛颊吣昙o(jì)較大，身體狀況較差，在服用中藥治療的過程中，張主任采用藥用真菌和中藥復(fù)方進(jìn)行搭配，按照中醫(yī)辨證、扶正祛邪的原則進(jìn)行治療。經(jīng)過一段時(shí)間的堅(jiān)持治療，病人咳嗽、咳痰、氣短、胸悶、胸疼等呼吸道的癥狀都得到了改善。食欲增加，整體病情趨于穩(wěn)定。

什么是肺積

看完這個(gè)病例，咱們再來了解一個(gè)新的醫(yī)學(xué)詞匯——肺積。

什么是肺積呢？很多人做體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己肺部的CT片有小的結(jié)節(jié)，還有一些人發(fā)現(xiàn)肺部、皮下甚至身體其他部位出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，在醫(yī)院做進(jìn)一步檢查時(shí)，醫(yī)生告訴他得了肺部的結(jié)節(jié)病。這些情況、這些疾病都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，那就是在肺部出現(xiàn)了腫塊。中醫(yī)學(xué)把這種肺部的腫塊稱為肺積。

肺積在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)有了明確的記載。中醫(yī)所說的肺積，指的就是由于痰凝血瘀和各種因素影響下導(dǎo)致的腫塊。

肺部結(jié)節(jié)是一個(gè)局灶性的、孤立的、類圓形的密度增高的陰影，可以單發(fā)也可以多發(fā)。不伴隨有肺不張、肺門腫大和胸腔積液。每20個(gè)人里邊就有1個(gè)人會(huì)檢查出患有肺部結(jié)節(jié)。

肺部結(jié)節(jié)小的時(shí)候可能沒有任何癥狀或癥狀輕微，而許多肺癌的患者在早期就是表現(xiàn)為一個(gè)小的結(jié)節(jié)。

• 如果小于3厘米，我們稱為肺部結(jié)節(jié)。
  

• 如果大于3厘米，我們稱為肺部腫塊。

中西醫(yī)如何治療肺部結(jié)節(jié)

西醫(yī)通常的治療手段是等待，等到結(jié)節(jié)惡性跡象明顯后，才進(jìn)行手術(shù)治療，而手術(shù)時(shí)往往會(huì)發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)由肺部結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)化為肺癌。如有淋巴轉(zhuǎn)移，術(shù)后還需要做化療。

在結(jié)節(jié)惡性特征不是特別明顯的時(shí)候，及時(shí)采用中醫(yī)藥的治療方法，去抑制結(jié)節(jié)的生長和發(fā)展，可以明確降低肺癌的發(fā)病率，對于提高患者的生活質(zhì)量，改善愈后，都有非常大的影響。

應(yīng)對肺結(jié)節(jié)的真菌組合

第一種常用的藥用真菌是樹舌。樹舌對治療肺部結(jié)節(jié)的作用非常全面，可以抑制結(jié)節(jié)的發(fā)展，特別對有胸悶憋氣的患者有很好的療效。

第二種常用的藥用真菌是馬勃。馬勃不僅有清熱解毒的作用，還可以抑制小腫塊的發(fā)展。另外，因?yàn)榉尾坑薪Y(jié)節(jié)的病人往往會(huì)感覺嗓子不舒服、吞咽困難，甚至有聲音嘶啞、痰中帶血的癥狀，而馬勃正好具有止血、利咽的作用。

第三種要用到的藥材是茯苓，茯苓具有健脾和胃、補(bǔ)心安神、利水滲濕的作用，有利于縮小結(jié)節(jié)的腫塊。

第四種是野生的赤芝，《神農(nóng)本草經(jīng)》里記載赤芝可以補(bǔ)氣安神、健脾和胃、止咳平喘。

這四位藥材中，赤芝和茯苓搭配的功效是扶正，樹舌和馬勃的搭配功效是祛邪，遵循中醫(yī)扶正祛邪的原則，在提高抗病能力的同時(shí)，又可以抑制結(jié)節(jié)的發(fā)展。

給醫(yī)學(xué)專家的父親治療的病例

有一位82歲的老年人，他的兒子就是著名的醫(yī)學(xué)專家。老人查出肺部有1公分大小的結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)是惡性的，老人年紀(jì)太大，顯然是無法耐受手術(shù)和化療的。他的兒子作為著名的西醫(yī)專家，也沒有太多的辦法可用，于是就找到了張主任尋求幫助。

張主任使用中醫(yī)的方法，根據(jù)老人家的中醫(yī)辨證，通過將藥用真菌和中藥有機(jī)搭配為復(fù)方藥來進(jìn)行治療，使得老人的病情有很大的好轉(zhuǎn)。通過這個(gè)病例也體現(xiàn)了中醫(yī)的博大精深。

中醫(yī)治療早期肺部結(jié)節(jié)的病例

今年60歲的程女士，在生活中十分注重養(yǎng)生，對于單位每年組織的體檢更是一次不落，而就在2016年的檢查中，發(fā)現(xiàn)雙肺有小結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒寫多大，只說左肺上葉和右肺下葉都分別有小結(jié)節(jié)，經(jīng)過進(jìn)一步的檢查后得知這種結(jié)節(jié)變大后才能進(jìn)行手術(shù)，一直注重養(yǎng)生的程女士不想一直等下去，既然西醫(yī)沒有辦法為什么不嘗試一下中醫(yī)呢？抱著試一試的心態(tài)，程女士開始了中藥治療。

張主任回憶第一次見到程女士的時(shí)候，她的思想壓力比較大，找到張主任后，要求用中藥治療她的肺部結(jié)節(jié)。按照中醫(yī)辨癥施治的原則，同時(shí)經(jīng)過進(jìn)一步診斷，程女士的肺部結(jié)節(jié)主要由于痰濕和血瘀引起，張主任采用中藥復(fù)方，主要以溫膽湯為主，適當(dāng)?shù)卮钆渌幱谜婢M(jìn)行治療。

經(jīng)過一段時(shí)間的治療，程女士再次體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)有明顯的改善，讓她心里的一塊石頭落了地。

說完了隱匿的肺積，也就是肺部結(jié)節(jié)。那現(xiàn)在又提到的難纏的肺積又是怎么回事？肺部結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)病，難道不是一回事嗎？肺結(jié)節(jié)病又是一種什么疾病呢？可以先通過下面的病例來了解一下。

一次體檢中，林女士查出患有結(jié)節(jié)病，開始未在意，但隨著時(shí)間的推移，結(jié)節(jié)病的兇險(xiǎn)向她襲來，淋巴腫大、腮腺腫大、臉部重大、皮膚結(jié)節(jié)都發(fā)了出來，當(dāng)時(shí)無法行動(dòng)的她就查找關(guān)于結(jié)節(jié)病的資料，看到結(jié)節(jié)病可能會(huì)呼吸衰竭、腎衰竭，甚至是猝死，她感到非常絕望。

曾經(jīng)愛美的她，面對現(xiàn)如今的自己，感到絕望、痛苦，西醫(yī)建議使用激素控制病情，而使用藥物之前必須做手術(shù)，對于手術(shù)的忌憚和激素的排斥，在母親的提醒下，林女士決定試試中醫(yī)，正巧林女士的父母看到電視上正在播出張主任的節(jié)目，建議她去試一下。

經(jīng)過張主任中醫(yī)診斷，林女士屬于痰濕夾雜血瘀型的肺結(jié)節(jié)病，張主任先是對其整個(gè)身體狀況進(jìn)行調(diào)理，調(diào)理了大概9個(gè)月左右，林女士覺得皮膚上的結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)沒有了，腮腺、淋巴全部恢復(fù)正常，一下子讓林女士充滿了希望，再次拿到診斷結(jié)果的時(shí)候，林女士的臉上出現(xiàn)了久違的笑容。

什么是肺結(jié)節(jié)病

肺結(jié)節(jié)病和肺部結(jié)節(jié)僅一字之差，但是卻是兩種完全不同的疾病。那么什么是肺結(jié)節(jié)病呢？

肺結(jié)節(jié)病是一種多器官、多系統(tǒng)受累的以非干酪型壞死性肉芽腫病變?yōu)樘卣鞯囊环N慢性炎癥性疾病。能全身多發(fā)，最常見于肺部，形成肺結(jié)節(jié)。

臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為90%以上有肺的改變，經(jīng)常侵犯肺以及兩側(cè)的肺門淋巴結(jié)，大部分患者都會(huì)有乏力、胸悶、干咳，有時(shí)候甚至?xí)袣舛檀⒌陌Y狀。發(fā)病原因仍不明確。

肺結(jié)節(jié)病的危害

肺結(jié)節(jié)病的治療

西醫(yī)治療結(jié)節(jié)病的方法，主要就是用激素。而中醫(yī)治療是按照臨床辨證來治的。

因?yàn)榻Y(jié)節(jié)病的形成和血瘀、痰結(jié)有關(guān)聯(lián)，所以在治療的時(shí)候，除了藥用真菌，從中藥處方辨癥施治上來說，還會(huì)加大活血化瘀藥的用量。