女性，55歲，間歇性上腹痛數(shù)年，偶有發(fā)熱。

軸位增強(qiáng)CT(圖A?C)和冠狀位重組圖像（圖D)示胰頭一直徑為5.0cm的腫塊，邊界清楚，呈外生性，中心壞死并見點(diǎn)狀鈣化。膽總管和胰管無明顯擴(kuò)張。

胰腺導(dǎo)管腺癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤。

胰腺腺泡細(xì)胞癌。

腺泡細(xì)胞癌是一種少見的惡性腫瘤，預(yù)后較差，患者就診時(shí)常已有肝轉(zhuǎn)移。和胰腺導(dǎo)管腺癌一樣，好發(fā)于老年人，平均年齡65歲。腺泡細(xì)胞癌分泌一系列脂肪酶，可引起皮膚、骨和關(guān)節(jié)的脂肪壞死，導(dǎo)致暫時(shí)性皮膚紅斑、溶骨性破壞和多關(guān)節(jié)疼痛。CT上，腺泡細(xì)胞癌較大，直徑可達(dá)15cm，邊界清晰，周圍纖維結(jié)締組織反應(yīng)較輕，常出現(xiàn)中心壞死，如本例。此外腫瘤可見鈣化。本病應(yīng)重點(diǎn)與非功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤鑒別，后者體積也較大、密度混雜、可有鈣化。