溫膽湯就像羅天逸所說(shuō)的“和即為溫,溫之者,實(shí)涼之也”,意思就是說(shuō)溫膽湯的方名雖是以溫為主,但它的藥性卻是涼的,在現(xiàn)代應(yīng)用中溫膽湯也常用來(lái)治療因膽胃不和、痰熱內(nèi)擾所引起的失眠多夢(mèng)、虛煩不寧、膽小易受到驚嚇、有時(shí)伴有嘔吐打嗝、眩暈等癥狀的病,更嚴(yán)重的可能還會(huì)伴有癲癇。 方中一共六味藥,包括、竹茹、枳實(shí)、陳皮、甘草、茯苓,但在煎煮的過(guò)程中還需加上生姜和大棗,所以總的來(lái)說(shuō)溫膽湯實(shí)際上有八味藥。按照君臣佐使分,半夏為君,竹茹為臣,陳皮、枳實(shí)、茯苓、生姜、大棗為佐,炙甘草為使藥。 半夏辛溫,可燥濕化痰、和胃止嘔。因此證屬于膽熱犯胃、痰熱內(nèi)擾所以不能使全方用藥太過(guò)辛溫,所以加上甘淡的竹茹,清膽和胃、清熱化痰、除煩止嘔。而且竹茹和半夏相配,既能化痰和胃,又能清膽熱,使得膽氣清肅、胃氣順降,則膽胃得和,反嘔得止,而且竹茹還能減輕半夏的溫?zé)嶂浴?/p> 陳皮、枳實(shí)、茯苓、生姜、大棗均為佐藥。想要治痰,必須要治氣,氣順則痰消,所以用陳皮理氣行滯、燥濕化痰;枳實(shí)降氣導(dǎo)滯、消痰除痞。茯苓滲濕健脾,以杜生痰之源;生姜、大棗培土和中,使水濕無(wú)法聚留。炙甘草既能益氣和中,以助脾胃的運(yùn)化,又能調(diào)和諸藥,充當(dāng)使藥的角色。諸藥合用,可共奏清膽和胃、理氣化痰、除煩止嘔的功效。 縱觀全方,半夏、陳皮、生姜藥性偏溫,竹茹、枳實(shí)藥性偏涼,溫涼同用,則全方不寒不燥,又能理氣化痰以和胃,胃合則胃氣得降,那么嘔吐就會(huì)停止。胃氣和降還有利于郁結(jié)的膽氣得以疏散。脾胃功能正常則從根本上控制了痰濁的生成,如此一來(lái)膽胃功能都正常,那么所有的癥狀都會(huì)得以解決。 溫涼并用也是本方的一大特色,半夏化痰止嘔的功效好,但由于其辛溫之性不適用于痰熱所導(dǎo)致的其他癥狀,配上甘涼的藥物后這一弊端就會(huì)祛除,只留下其化痰止嘔的功效。 本方化痰與理氣并用,氣順則痰消,清膽與和胃同用,熱清而胃不傷。 以“溫膽”之名,起“涼膽”之效,則膽熱得清、痰熱得散,嘔吐呃逆得止。膽熱不再犯胃,陳皮又可健脾理氣,脾胃功能得以恢復(fù),痰液生化之源得以控制,則諸證得除。 |
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