第10個(gè)病人，由他父親帶過來，是個(gè)讀中學(xué)的小伙子。

下嘴唇嚴(yán)重脫皮，有一年多了。他父親說，在太和醫(yī)院、人民醫(yī)院，皮膚科、口腔科、內(nèi)科，通通都看了，看了一年半都沒看好。一吃飯，嘴唇就脫下硬硬的皮屑。小伙子才17歲，皮膚就顯得很蒼老，沒有少年人的那種嫩滑。

老師摸他脈后說，上嘴唇歸胃管，下嘴唇歸脾管。這是五臟之中脾臟功能失調(diào)，治療要以健脾伏火為主。原來小伙子吃了不少消炎藥，清熱解毒的藥，也吃了滋陰降火、滋潤(rùn)皮膚的藥，都沒有辦法。現(xiàn)在老師換了思路，用溫運(yùn)脾陽，讓脾振作起來，然后把多余的火氣降伏下去。

老師重用白術(shù)40克，這是老師治療各類脫皮病、死皮的心得，也是宗《神農(nóng)本草經(jīng)》白術(shù)療死肌的道理。隨后配入茯苓、干姜、附子，加強(qiáng)溫運(yùn)脾陽。龍骨、生牡蠣，把浮火往下收。牛膝、炒薏苡仁，把血熱濕濁向下引，滲利出去。由于病人經(jīng)常噯氣泛臭，這是膽火上逆之癥，老師又用黃連溫膽的思路，加入黃連、黃芩、枳實(shí)、竹茹四味藥，把中焦膽火膽熱穢濁往下降。

這病人喝完3劑藥后，4月12號(hào)來復(fù)診，做父親的特別高興。

方藥為：白術(shù)40克，茯苓20克，干姜10克，附子10克，龍骨20克，牡蠣20克，川牛膝15克，炒薏苡仁18克，黃連 6克，黃芩10克，枳實(shí)10克，竹茹20克，生甘草8克。3劑。

吃完3劑藥后，嘴唇收口好多了。這次用溫陽健脾的思路，讓他們看到了希望，所以他又要介紹好幾個(gè)病人來給老師看。

這次來復(fù)診，老師在原方基礎(chǔ)上加了降香、丹參兩味藥。這是在血脈的層面上，再次把氣血中的穢濁之氣往下降順。

那小伙子說他吃藥后，下面打屁，非常順，覺得好像胸腔的氣都往下排，以前是上面老打呃，氣往上走的。

原來他之前是典型的膽胃不降、脾不升清。脾不升清，那嘴唇肯定得不到精血的供養(yǎng)，膽胃不降，那中焦就堵住，吃東西胃口不好，容易打呃，口腔泛臭，氣往上逆。

老師用這種處方，既降他的膽胃之氣，使?jié)釟庀?/span>順，又升他的脾陽之氣，使清氣能上升。升降出路，能正常循環(huán)，這樣大氣能轉(zhuǎn)個(gè)圈子，能打屁開胃了，大病也會(huì)減輕，小病也容易變好。

只要疾病是向好的方面轉(zhuǎn)變，老師一般都是在原方基礎(chǔ)上加減，這叫效不更方。

節(jié)錄自《任之堂跟診日記》