尿常規(guī)是我們在就醫(yī)、體檢中必不可少的一項檢查，而尿蛋白的出現(xiàn)，確實讓人驚恐不安。

蛋白尿是腎臟病的常見表現(xiàn)，但是尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)并不一定預(yù)示著腎病，偶爾檢查尿中含有微量蛋白引起的因素很多，比如有劇烈運動、長久站立，攝入過多高蛋白食物或過量飲酒都可能在檢測到微量蛋白。

所以如果出現(xiàn)尿蛋白了先不要自己嚇自己，靜心了解一下關(guān)于尿蛋白，然后對癥下藥，一定會很快好起來的。

正常尿液中含有微量蛋白質(zhì)(24小時尿蛋白定量<150mg)，普通檢測方法不能發(fā)現(xiàn)，檢查結(jié)果為陰性。超出此范圍則可檢出，稱為蛋白尿。當(dāng)尿蛋白檢測顯示為陽性時，就是不正常。

導(dǎo)致蛋白尿的原因有哪些？

可以導(dǎo)致蛋白尿的原因很多，它們包括：功能性蛋白尿、體位性蛋白尿或病理性蛋白尿。

一、功能性蛋白尿

功能性蛋白尿是一種輕度（24小時尿蛋白定量一般不超過0.5～1克）、暫時性蛋白尿，原因去除后蛋白尿迅速消失。

1.體檢前過量運動。運動會使血液循環(huán)加速，從而腎臟的血流增加，導(dǎo)致腎小球濾過壓增加，體檢時會表現(xiàn)出微量蛋白。

2.體檢前站立時間過長。直立體位會使前突脊柱壓迫腎靜脈，或因直立過久腎臟下移造成腎靜脈扭曲繼而淤血。

3.體檢前飲酒過多或攝入過多高蛋白食物。導(dǎo)致腎臟負(fù)荷量加重，引起蛋白量增加。

4.發(fā)燒、受寒或高溫作業(yè)、長途行軍也可引起蛋白尿。

一般而言，這種功能性（生理性）蛋白尿在幾小時或幾天后，誘因消失就可恢復(fù)正常，不需要特殊治療。

二、體位性蛋白尿

清晨尿液無尿蛋白，起床活動后逐漸出現(xiàn)蛋白尿，長時間站立、行走或加強脊柱前凸姿勢時，尿蛋白含量增多，平臥休息1小時后尿蛋白含量減少或消失，多發(fā)生于瘦長體型的青年或成人。反復(fù)體位性蛋白尿，需注意除外腎病，如胡桃夾現(xiàn)象（又叫左腎靜脈壓迫綜合征，是因主動脈和腸系膜上動脈擠壓左腎靜脈所致）。

三、病理性蛋白尿

蛋白尿持續(xù)存在，尿中蛋白含量較多，尿常規(guī)檢查常合并有血尿、白細(xì)胞尿和管型尿。并可伴有其他腎臟病表現(xiàn)，如高血壓、水腫等。

1.原發(fā)性腎小球疾病：腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等

2.繼發(fā)性腎小球疾?。豪钳徯阅I炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、高血壓腎病等。

預(yù)防很簡單

1.平時注意避免過高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、各種堅果等。

2.定期體檢，如有蛋白尿盡早發(fā)現(xiàn)。

3.糖尿病和高血壓、痛風(fēng)5～10年以上者應(yīng)至少每半至1年化驗一次尿常規(guī)。

4.注意盡量避免可能導(dǎo)致腎損害的藥物：如解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素和不明成分中藥。如必要使用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

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