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竇性心律失常： 凡診斷中帶有竇性二字，即心電圖符合竇性心律特點(diǎn)，有規(guī)律P波，Ⅱ?qū)蛏?，AVR向下。 1.竇性心動過速 ①節(jié)律齊。 ②心率快：RR間期<> ③符合竇性：有規(guī)律P波，Ⅱ?qū)蛏?，AVR向下。 2.竇性心動過緩 ①節(jié)律齊。 ②心率慢：RR間期>5大格， ③符合竇性：有P規(guī)律波，Ⅱ?qū)蛏希珹VR向下。 期前收縮（早搏）： 凡診斷中帶有早搏二字，即符合有提前的心電。 1.房性期前收縮： 提前激動有P波，且形態(tài)異常于竇P，PR間期>3小格。 提示：P后可無QRS或?yàn)閷挻蠡蜵RS. 4.室性期前收縮 提前的為寬QRS波。 異位心動過速： 符合異位心律（即非竇性心律）：無規(guī)律P波，或P波方向不正常。 5.陣發(fā)性室上性心動過速 ①律特齊。 ②率特快：RR間期<> ③窄QRS， ④無P波（或無法辨認(rèn)） 6.室性心動過速 ①律齊。 ②率特快：RR間期接近或≤2大格。 ③寬QRS（可不完全一致）。 如期間見到竇性P波，或偶有正常QRS、或介于正常與寬QRS之間。支持確診。 撲動與顫動： ◆撲動為規(guī)則的大鋸齒波， ◆顫動為不規(guī)則的小鋸齒波。 ◆鋸齒波出現(xiàn)在心房代替P波，即為房撲或房顫。 ◆代替心室QRS波，則為室撲或室顫。 7.心房撲動 ①P波被規(guī)則的大鋸齒波替代（約一大格左右一個鋸齒波）， ②QRS多正常。（也可不正常） 8.心房顫動 ①Q(mào)RS節(jié)律絕對不齊。 ②無P波。被不規(guī)則的鋸齒波替代。 9.心室撲動 P/QRS/T均無，只有規(guī)則的鋸齒波。 10.心室顫動 P/QRS/T均無，只有不規(guī)則大小不等的鋸齒波。 房室傳導(dǎo)阻滯： 心房P→心室QRS，出現(xiàn)下傳慢或阻斷，重點(diǎn)在PR間期
11..一度房室傳導(dǎo)阻滯 PR間期固定，且>1大格。
12.二度房室傳導(dǎo)阻滯 （1）二度診斷：P波規(guī)律，部分P后無QRS。 （2）Ⅰ型：PR間期逐漸延長，至QRS脫漏。
（3）Ⅱ型：PR間期固定，QRS突然脫漏。
（4）2:1型：P下傳-脫漏-下傳-脫漏，規(guī)律變化。
13.三度房室傳導(dǎo)阻滯 ①PR間期不固定，無規(guī)律。 ②P、QRS各自有規(guī)律，P率快于QRS率。
心肌梗死： 典型圖形：病理性Q波，ST抬高，T波倒置 14.急性心肌梗死 ①有病理性Q波，且≥2個同組導(dǎo)聯(lián)。 ②急性心梗：病理性Q波并有ST抬高。 ③定位：依據(jù)病理性Q波出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián) 前間壁：V1-V3 前壁：V3-V5 側(cè)壁：V5-V6 下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF
 正常心電圖： 正常心電圖診斷，要求排除所有異常點(diǎn)，判斷不易，對于入門級學(xué)生，只要求將常見的異常點(diǎn)排除即診斷。 15..正常心電圖 ①心律齊，心率正常，P-QRS-T順序出現(xiàn)。 ②P波、QRS波群、PR間期時間正常。 ③無病理性Q波，ST-T正常。 ④P/QRS/T電壓正常，方向正常。 相關(guān)內(nèi)容鏈接：在公眾號底部菜單欄，視頻輔導(dǎo)欄目中有全部內(nèi)容的視頻講解。 如果學(xué)懂了，請傳播給大家；如果有疑惑，請與我互動，我在微信另一端恭候大家! |
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