腦深部電刺激療法(DBS) 朋友,您好! 前面我們連續(xù)談到帕金森病的相關(guān)治療篇,小編相信今天的內(nèi)容,大家更是特別激動(dòng)吧,終于可以談?wù)勈中g(shù)療法了。 今天文末有驚喜哦,大家一定要看到最后,聽一聽神秘嘉賓怎么說。 腦深部電刺激(簡稱DBS),俗稱“腦起搏器”,是一種類似于心臟起搏器的裝置。DBS療法已經(jīng)成為治療帕金森病的有效方法。此療法1998年在我國首次使用,至今近二十年,DBS療法顯著地改善了帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀,提高了生活質(zhì)量。DBS讓許多帕金森病患者受益最大化的重要前提是:充分、詳盡的術(shù)前評估,有助于預(yù)判術(shù)后療效。 那么,您,適合或是不適合DBS療法呢? 您可以接著往下了解 ▲圖片為 DBS 示意圖▲ 什么情況下,帕金森病可以做DBS手術(shù)呢? 解答 參考2012年中國DBS專家共識,DBS療法適應(yīng)證如下: 1.確診的原發(fā)性帕金森病。 通?;颊叩哪挲g應(yīng)不超過75歲,但是老年患者進(jìn)行受益和風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體化評估后可放寬至80歲左右,而以嚴(yán)重震顫為主的老年患者,可適當(dāng)放寬年齡限制。一般是發(fā)病5年以上,但是震顫特別嚴(yán)重的患者,如果藥物療效不佳,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,也可以在詳細(xì)評估后提前在病程3年以上。 2.服用復(fù)方左旋多巴曾經(jīng)有良好療效。 已在運(yùn)動(dòng)障礙??漆t(yī)生門診或住院部進(jìn)行了足劑量、最佳藥物治療。 3.藥物療效已經(jīng)明顯下降或出現(xiàn)棘手的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)或異動(dòng)癥,影響生活質(zhì)量。 4.運(yùn)動(dòng)障礙??漆t(yī)生評估后,患者不存在癡呆和嚴(yán)重的精神疾病。 重要的事情不怕再說一遍:運(yùn)動(dòng)障礙病??漆t(yī)生對患者充分、詳盡的術(shù)前評估,對預(yù)判DBS術(shù)后療效至關(guān)重要?。?! DBS手術(shù)費(fèi)多少?能醫(yī)保報(bào)賬嗎? 解答 DBS手術(shù)的總計(jì)花費(fèi)為十幾萬到二十幾萬人民幣,有國產(chǎn)和進(jìn)口兩種,根據(jù)不同類型,腦深部電刺激器的工作壽命為數(shù)年到十余年。 另外,目前腦深部電刺激器仍屬于自費(fèi)、不在醫(yī)保報(bào)賬范圍內(nèi),當(dāng)然不同地區(qū)的醫(yī)保政策會有差異,有些地區(qū)可以報(bào)銷一部分費(fèi)用,可以事先咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。 小編提醒 1. 早期帕金森病患者對藥物治療反應(yīng)良好時(shí),根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)研究證據(jù)尚不建議接受DBS治療。 2.手術(shù)不能解決患者所有的癥狀,部分癥狀(如語言障礙)并不能通過手術(shù)緩解。 3.不是所有患者手術(shù)后都能夠減藥或停藥。 4.直至今日,帕金森病仍然為一種不可治愈的疾病。手術(shù)并不能根治帕金森病,帕金森病疾病本身仍會繼續(xù)進(jìn)展。 如有手術(shù)意愿,可以到以下醫(yī)生門診咨詢。 ? 商慧芳教授:周一和周四下午 ? 陳雪平副教授:周一下午 ? 趙璧主治醫(yī)生:周三和周五下午 ? 吳英主治醫(yī)生:周五下午 另外,也可于四川大學(xué)華西醫(yī)院帕金森病多學(xué)科聯(lián)合門診(每周一下午16:30華西醫(yī)院第二門診部三樓神經(jīng)內(nèi)科示教室)咨詢和評估手術(shù)有關(guān)事宜。 備注:宋偉副教授、陳永平主治醫(yī)師以及楊靚主治醫(yī)師目前分別休假及出國在外。華西醫(yī)院的華醫(yī)通APP中預(yù)約掛號欄可隨時(shí)查看上述各位醫(yī)生最新的出門診情況哦。 今天的內(nèi)容就此結(jié)束了,希望對您有所幫助。 神秘嘉賓就是我們的商慧芳教授 作者:劉焦 吳英 華西商教授團(tuán)隊(duì) |
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