俠醫(yī)世家導(dǎo)讀:我們學(xué)《傷寒論》不能死記硬背里面的藥方和病癥，而是去理解張仲景的辯證思維，以及他對(duì)癥組方的思維邏輯，只有領(lǐng)悟到他的思維邏輯，任何人都可以成為張仲景一樣的中醫(yī)。

 藥物劑量

歷來一般認(rèn)為《傷寒論》書中的一兩是3克，三兩是9克。咱們有幸生在有考古學(xué)的時(shí)代，漢代的衡器幾十年前就已經(jīng)出土了，漢代的一兩約十五克(15.625克)。桂枝三兩約45克。根據(jù)許多經(jīng)方大師的經(jīng)驗(yàn)，要想治療效果好，一定要尊重漢代劑量。當(dāng)然，病有輕重，人的體重也有差異，要學(xué)會(huì)變通。如何變通呢?一般的外感病輕的可以取書中一半的劑量，病重的可以用原劑量。慢性病依病情的輕重可以取書中劑量三分之一或三分之二，病重的特例甚至可以超過書中劑量。

水的劑量：漢代1升水等于現(xiàn)代的200毫升，一斗等于10升，一升等于十合。

煎藥方法

煎藥的方法也盡量要依照書中的提示，現(xiàn)在一劑藥煎兩次是不妥當(dāng)?shù)?，最好按照書中要求一次煎好。一般水開后小火煎40分鐘即可;宣散解表藥不要超過30分鐘，滋補(bǔ)藥可以煎煮一小時(shí)以上。

原文;

13 太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，桂枝湯主之。

注解:

這一條讀起來有重復(fù)前面之嫌，有可能是弄亂了順序，或是后人又補(bǔ)充了一條更加簡潔清晰的桂枝湯方證。

漢代的書是竹簡，一旦繩子斷了就容易弄錯(cuò)順序，加上流傳靠的是傳刻傳抄，難免有誤，也難保后人不根據(jù)竹簡的理解往里面加?xùn)|西。這就給我們的研究造成了困難。

原文:

14 太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。

桂枝加葛根湯方

葛根 四兩 麻黃 三兩(去節(jié))   (疑是錯(cuò)填)   芍藥 二兩 甘草 二兩(炙) 生姜 三兩(切) 大棗十二枚(擘) 桂枝 三兩(去皮)

上七味，以水一斗，先煮麻黃，葛根，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，溫服一升，覆取微似汗，不須喝粥，余如桂枝法，將息及禁忌。

注解:

這個(gè)條文好像是沖后面來的，后面有一條"太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，葛根湯主之"。這個(gè)順序應(yīng)該是弄錯(cuò)了。

在感冒的時(shí)候，如果身重或酸痛，是肌肉的反應(yīng);如果是"強(qiáng)幾幾"，這樣的僵直不靈活的反應(yīng)，是筋的反應(yīng)。筋的常見反應(yīng)還有身子僵硬不能轉(zhuǎn)側(cè)，痛經(jīng)，抽筋等。這就是"強(qiáng)幾幾"為什么發(fā)生在項(xiàng)背部?因?yàn)椴弊舆@一片里面全是筋，這是人體運(yùn)動(dòng)的樞紐。

頸椎病和腰椎病，其實(shí)不是骨頭的問題，是因?yàn)榫S系骨頭的筋出了問題，才引起骨頭的問題。筋出了問題，骨頭就要增生尋求支撐，于是變形，長骨刺。而筋的問題則是津液虛而失去滋養(yǎng)的問題。所以一定要學(xué)會(huì)思考人體，才能真正的治病，千萬不要輕易相信某個(gè)藥治某個(gè)病，或者某個(gè)方子對(duì)應(yīng)某個(gè)證。在具體的病和證的層面上沒有一成不變的，還是要把人體弄清楚才能減少誤治。

回到條文。當(dāng)人體大量氣血往體表肌肉走的時(shí)候，里面的筋就失去了滋養(yǎng)，于是就發(fā)生這種項(xiàng)背強(qiáng)幾幾的現(xiàn)象。這種情況下就要用到一味藥，

葛根。葛根煎的汁液清，稀，滑，類似于人體的津液，會(huì)有一點(diǎn)滋養(yǎng)津液的作用，但這不是它的主要作用，如果只是為了直接滋養(yǎng)津液，可以選擇更黏滑的天花粉。葛根主要是有一種上升之力，大劑量喝，胸口會(huì)覺得頂。其香氣淡而升，不強(qiáng)烈，所以不能開孔竅，只是引津液上行。為什么是引津液，不是引別的呢?因?yàn)樗旧砭拖窠蛞?，這是《易經(jīng)》的同聲相應(yīng)，同氣相求原則。就好像衣服上的油要用汽油來洗一樣，清水是洗不掉的。

和葛根相對(duì)應(yīng)的是白芍，白芍煎的水也是清，稀，滑。有苦降之性，所以引津液下行。葛根治頸椎痛臨床常用，很有效，不過要重用，所以本方開到了60克，因?yàn)楦鸶幜茌p，食品嘛，超市有賣葛根粉當(dāng)早餐的，我們已經(jīng)知道了白芍治腹痛立竿見影。腹痛是什么?前面說過，不是腹部肌肉痛，而是腹部里面的筋痙攣，也是筋缺少滋養(yǎng)了，所以用白芍引津液下行。