根據(jù)2017年《中醫(yī)藥法》確立了民間中醫(yī)通過確有專長考核取得醫(yī)師資格行醫(yī)的法律地位。衛(wèi)計委正式公布了《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》，出臺了《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（國家衛(wèi)生計生委令第15號）實施。2018年，寧夏、陜西、山東、河南、天津、重慶、山西、遼寧、黑龍江、湖南、廣東、浙江、四川、福建、廣西、云南、青海、江蘇、河北、吉林等20個省市自治區(qū)出臺了《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則》，正式啟動《中醫(yī)專長醫(yī)師資格證》考核工作。根據(jù)政策規(guī)定，由省級中醫(yī)藥管理局核發(fā)國家統(tǒng)一制式的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，備案開診所或在醫(yī)院應(yīng)聘上班。

全國范圍內(nèi)的中醫(yī)專長醫(yī)師考核終于要來了，多數(shù)省年內(nèi)將會開展專長醫(yī)師考核工作，但對這個憑“實戰(zhàn)經(jīng)驗”來獲取醫(yī)師資格的考試，大家也是第一次接觸，所以關(guān)于中醫(yī)專長考核還有很多朋友存在困惑，為此，首都國醫(yī)名師大講堂特意梳理了15個大家比較關(guān)心的問題，做如下解答：

定義：《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》是《中醫(yī)藥法》的配套政策 ，該《辦法》已于2017年7月31日經(jīng)國家衛(wèi)生計生委委主任會議討論通過，自2017年12月20日起施行。

而中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核是《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》的落地措施。

為了方便大家閱讀，我們姑且將中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核簡稱為“中醫(yī)專長考核”。

一、中醫(yī)專長考核怎么還沒開始報名?

答：雖然《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》已經(jīng)出臺，各省級中醫(yī)藥主管部門正在根據(jù)本辦法制定本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則。各省的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理辦法實施細則》落地，大家才可以報名此項考核。

6月13日，陜西省先行考核率先在西安開展，首先對銅川市和西安市未央?yún)^(qū)的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員開展先行考核工作，144位（其中年齡最大者72歲）中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員將參加考核。此次考核分為三步，包括陳述問答考核、技能技術(shù)考核及中藥辨識考核。為確保考核的公平公正，陜西省中醫(yī)藥管理局加強考核管理工作經(jīng)過嚴密組織，堅持國家確定的考核原則，嚴格篩選考官，確保公平公正，嚴肅考風(fēng)考紀監(jiān)管。同時對所有考核室進行實時監(jiān)控，加強考核的過程管理，防止一切作弊行為，確?？己隧樌M行。

二、中醫(yī)專長考核什么時候報考?每年都能考嗎?

答：目前其余的各省都在加快推進中醫(yī)專長考核實施細則的出臺，而根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》第二十二條：省級中醫(yī)藥主管部門每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時間應(yīng)當(dāng)提前三個月向社會公告。

所以可預(yù)測，2018年各省中醫(yī)專長考核會在下半年開展。每年都會開展。

三、參加考核的條件是什么?

答：以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的或經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，兩種報考條件2選1即可。但都需要學(xué)習(xí)或?qū)嵺`活動要達到5年，掌握獨具特色、安全有效、患者認可的中醫(yī)診療技術(shù)方法，由至少2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

因為各地的中醫(yī)專長實施細則不同，所以報考條件各省的放寬程度也不一，目前有個別省份準許在中醫(yī)方面有一技之長的村醫(yī)參加考試，有些省份明確表示不具考核標準的民族醫(yī)暫時無法接受考核申請。

四、中醫(yī)專長考核到哪里報名?咨詢誰?

答：省級中醫(yī)藥主管部門組織本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。

設(shè)區(qū)的市和縣級中醫(yī)藥主管部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復(fù)審工作，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

所以關(guān)于當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)專長考核的報名及注冊等事宜，咨詢當(dāng)?shù)刂兴幹鞴懿块T即可。

五、中醫(yī)專長醫(yī)師資格如何考?是筆試嗎?

答：中醫(yī)專長醫(yī)師已經(jīng)不是筆試考試了，是專家現(xiàn)場考核。實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學(xué)量化考核。專家人數(shù)應(yīng)當(dāng)為不少于五人的奇數(shù)。

六、申請人參考內(nèi)容涉及**秘方怎么辦?

答：這個問題在各地方的實施細則中都有考慮，大家不必擔(dān)心**秘方被泄露。如遼寧省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(第二次征求意見稿)提出：考核內(nèi)容涉及申請人**秘方或自有知識產(chǎn)權(quán)的，考核專家組應(yīng)簽署保密協(xié)議。

七、專長醫(yī)師考核通過后發(fā)什么證?能開診所嗎?

答：考核合格者，由省級中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。然后在縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門注冊申請取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。即可以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

八、中醫(yī)(專長)醫(yī)師證開的診所，可以開展綜合服務(wù)嗎?

答：中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

中醫(yī)(專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成患者人身、財產(chǎn)損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

所以，中醫(yī)(專長)醫(yī)師證開的中醫(yī)診所，只能開展其考核范圍內(nèi)的活動，并不是所有中醫(yī)類服務(wù)及西醫(yī)項目都可以開展。

九、中醫(yī)(專長)醫(yī)師證可以跨省用嗎?

答：根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》第二十七條：中醫(yī)(專長)醫(yī)師在其考核所在省級行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)。中醫(yī)(專長)醫(yī)師跨省執(zhí)業(yè)的，須經(jīng)擬執(zhí)業(yè)所在地省級中醫(yī)藥主管部門同意并注冊。

《暫行辦法》規(guī)定是跨省需要當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門同意，而從目前各地的實施細則可以看到，目前大部分省份要求是在A省取得中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》擬在B省執(zhí)業(yè)者，還應(yīng)當(dāng)通過B省組織的進一步考核驗證。（從這一點來看，參加專長醫(yī)師考核必須是要有真才實學(xué)，想著少做努力或者投機取巧包拿辦證的人員，將在專長醫(yī)師考核中處處受限，無法做到自由執(zhí)業(yè)。靠實力取得證書的人員，將大可放心。）

十、中醫(yī)專長醫(yī)師可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試嗎?

答：中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

十一、中醫(yī)(專長)醫(yī)師證注冊后，還用定期考核嗎?

答：部分省份要求中醫(yī)(專長)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)參加定期考核，每兩年為一個周期。定期考核有關(guān)要求由當(dāng)?shù)厥〖壷嗅t(yī)藥主管部門確定。

十二、老專長證和新專長證有區(qū)別嗎?

答：在《中醫(yī)藥法》出臺之前，有很多朋友參加了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試”，并獲得了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》或《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》，但此證的用途是讓不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的民間中醫(yī)能有資格參考醫(yī)師資格考試，不具備行醫(yī)資質(zhì)。

根據(jù)2017年《中醫(yī)藥法》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》，按照新政考核取得的是《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》，該證可備案開診所，也可以到醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)。

而且值得注意的是，老證書是分為專長證和師承證書;而新的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考試，無論你是傳承還是專長人員通過考試，都將統(tǒng)一獲得一個證書——中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證。

十三、《中醫(yī)藥法》前取得專長證書人員如何定位?

答：《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》的，可以按照本辦法規(guī)定，在繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年后申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

本辦法實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以按照本辦法規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

十四、考鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師還是考中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長證

答：有很多朋友茫然了，我到底是考鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理還是要考中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長證書呢?這個問題還得問你自己，你想用證書達到什么樣的目的?

首先取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證，你有全科處方權(quán)，但中醫(yī)專長證你一定是只能在專長領(lǐng)域執(zhí)業(yè);其次鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證僅限于在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，而中醫(yī)(專長)醫(yī)師可以在其考核所在省(區(qū)、市)轄區(qū)內(nèi)執(zhí)業(yè);較關(guān)鍵一點，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理不可以開辦診所，而中醫(yī)專長證可以開辦診所。

十五、中醫(yī)專長醫(yī)師考核容易通過嗎？

答：從陜西省本期先行考核的情況看，只要基礎(chǔ)扎實，符合申報資格，考核通過率還是非常高的。本期144人參加考核，考核成績合格的人員共103人，通過率為71.5%。

不同實踐表明，雖然中醫(yī)藥技術(shù)五花八門、種類繁多，但萬變不離其宗，依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)演示和安全風(fēng)險要點考察，再配合以實地走訪調(diào)查，考核專家能夠?qū)夹g(shù)的有效性和安全性做出準確判斷。只要有實力，再做一些深入學(xué)習(xí)，民間中醫(yī)考核轉(zhuǎn)正并不難。