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是你睡前常做的事之一嗎？
世間三種東西有利于緩解生命的辛勞。
希望，睡眠與微笑。
而如今我們仿佛進入了一個失眠時代。
中國睡眠研究會發(fā)布的《2017中國青年睡眠指數(shù)白皮書》顯示，接受調(diào)查的44308名青年中，能“一覺到天明”的僅有11.2％。
并且中國成年人的失眠發(fā)生率高達38.2%，超過3億中國人有睡眠障礙。
人生三分之一時間在床上度過，可為什么我們躺在床上卻睡不著？
本文節(jié)選編譯自UpToDate臨床顧問 “成人失眠的治療” 專題，描述如下：
失眠 人們曾經(jīng)認為失眠是一種繼發(fā)于軀體疾病、精神疾病、睡眠障礙或藥物治療的睡眠紊亂，會隨著基礎(chǔ)疾病的治療而改善。但是，過去20年間的證據(jù)表明這種觀點并不正確。
目前認為，失眠通常是一種獨立的障礙。失眠可在沒有共病的情況下發(fā)生，并且在有共病時，即使成功治療了共病，失眠仍可能持續(xù)存在。可能有必要針對失眠和共病均給予治療。由于失眠可誘發(fā)、加重或延長共病，治療失眠可能改善共病。
● 對于所有失眠患者，任何可能誘發(fā)或加重失眠的軀體疾病、精神疾病、物質(zhì)濫用或睡眠障礙都應(yīng)接受治療。他們也應(yīng)接受一般的行為建議，特別是睡眠衛(wèi)生和刺激控制相關(guān)建議。
● 對于繼續(xù)失眠嚴重到需要干預(yù)措施的患者，我們建議將失眠的認知行為治療(CBT-I)作為初始治療，而不是藥物治療(Grade 2B)。如果沒有條件進行CBT-I，也可以采用其他類型的行為治療。
● 對于接受了CBT-I但失眠繼續(xù)嚴重到需要干預(yù)的患者，我們建議在CBT-I的基礎(chǔ)上加用藥物治療，而不是改為單獨藥物治療(Grade 2B)。
● 對于需要藥物治療入睡困難型失眠的患者，我們建議使用短效藥物，而不是長效藥物(Grade 2C)。
● 對于需要藥物治療睡眠維持型失眠的患者，我們建議使用長效藥物，而不是短效藥物(Grade 2C)?；蛘?，可使用已被批準在半夜使用的唑吡坦劑型。應(yīng)警告患者日間困倦、駕駛能力受損、頭暈和頭暈?zāi)垦５娘L(fēng)險。
● 接受行為治療聯(lián)合藥物治療的患者，行為治療應(yīng)該持續(xù)6-8周。對于治療有效的患者，在繼續(xù)行為治療的同時藥物可逐漸減量。癥狀復(fù)發(fā)的患者在開始長期治療前可能需要在睡眠障礙中心進行評估。
● 長期單純藥物治療不是失眠患者的最佳治療方案。
通常認為的失眠癥包括兩個方面內(nèi)容，首先是睡眠時間明顯的減少，入睡困難、中間醒來或者早醒；二是睡眠時間的改變或者減少對患者日間生活造成一定不利影響。通常所說的失眠癥是指超過一周以上的失眠，而且是連續(xù)的。
首先要分析導(dǎo)致失眠癥的病因，包括軀體疾病、精神心理上的問題、環(huán)境因素、生活習(xí)慣和藥物影響等，然后有針對性地進行干預(yù)，干預(yù)措施一般包括藥物、睡眠衛(wèi)生的調(diào)節(jié)和一些輔助治療，其中，睡眠衛(wèi)生的調(diào)節(jié)應(yīng)放在第一位。
失眠很大程度上是一個結(jié)果，而不是原因。
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來自： 漸近故鄉(xiāng)時 > 《我的圖書館》
