治療腰背肌筋膜炎的方法很多，但以非手術(shù)療法為主，綜合采用下述各種治療措施。本病實(shí)證治以祛邪為主，可用疏風(fēng)散寒、祛濕清熱、活血化瘀等法；虛證則以扶正為主，補(bǔ)腎強(qiáng)筋為一定之法；若虛實(shí)相兼，又當(dāng)分清主次，相輔為用。

1.風(fēng)寒濕邪外襲型

主證：腰背部拘急疼痛，或走注，痛無定處，時(shí)輕時(shí)重；或痛處固定，遇寒冷陰濕則重，得溫則減，腰背部難以俯仰轉(zhuǎn)動(dòng)，形寒肢冷；或腰背部感酸楚疼痛，重著不移，遇陰雨冷濕加重。舌苔薄白，脈浮緊。治法：疏風(fēng)散寒，祛風(fēng)除濕。

方藥：獨(dú)活6克，秦艽12克，防風(fēng)6克，細(xì)辛3克，川芎6克，當(dāng)歸12克，生地黃15克，白芍10克，茯苓12克，肉桂1克(焗沖)，杜仲12克，牛膝6克，黨參12克，黃芪12克，續(xù)斷12克，甘草3克。水煎服，每日1劑。

加減：本方重在疏風(fēng)、散寒、除濕，補(bǔ)益肝腎。若疼痛走竄，可加姜黃10克，乳香6克，沒藥6克，以增活血止痛之功；若遇寒痛劇，可加制附子10克，或制川烏10克，制草烏10克，以溫經(jīng)散寒；若腰背部酸楚重著，可加防己12克，萆薢15克，木通10克，以祛濕通絡(luò)。

2.濕熱蘊(yùn)結(jié)，阻滯經(jīng)脈型

主證：腰背部感灼熱疼痛，熱天或雨天加重，得冷稍減或活動(dòng)后減輕；或見發(fā)熱、身重，口渴、不喜飲，舌紅、苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

治法：清熱除濕，舒筋止痛，兼以祛風(fēng)散寒。

方藥：蒼術(shù)9克，黃柏12克，牛膝12克，薏苡仁15克，川芎6克，當(dāng)歸9克，麻黃6克，桂枝9克，羌活10克，獨(dú)活10克，防風(fēng)9克，制川烏6克，蒼術(shù)10克，甘草6克，生姜3片。水煎服。

加減：若舌紅，口渴，小便短赤，脈弦數(shù)為熱象偏重，可加梔子12克、澤瀉10克、木通10克，以清熱利濕；疼痛劇烈，得冷稍舒，入夜尤甚，可加丹皮12克、赤芍9克，以清熱涼血止痛；若腰背部酸痛，咽干，手足心熱，可加女貞子10克、旱蓮草12克。

3.瘀血內(nèi)停，閉塞經(jīng)脈型

主證：腰背部疼痛劇烈，如錐刺，痛處固定，拒按，難以俯仰轉(zhuǎn)側(cè)，動(dòng)則痛甚，日輕夜重，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。

治法：行氣活血，通絡(luò)止痛。

方藥：秦艽9克，川芎9克，紅花6克，桃仁6克，甘草3克，羌活9克，沒藥9克，五靈脂9克，香附9克，牛膝9克，當(dāng)歸15克。水煎服。

加減：本方活血之中有行氣之力，通絡(luò)之中有止痛之效。若因外傷所致，可加乳香9克、蒲黃9克，以增行氣活血之功；若兼風(fēng)濕，可加秦艽12克、羌活12克，以祛風(fēng)除濕；若兼有腎虛，腰部酸軟無力，頭暈耳鳴，可加杜仲10克、續(xù)斷10克、狗脊10克，以補(bǔ)腎強(qiáng)腰。

4.腎氣虧虛，筋脈失養(yǎng)型

主證：腰背部疼痛綿綿，休息后稍減，勞累后加重，腰膝酸軟無力；或見頭暈、短氣、耳鳴、脫發(fā)、牙齒松動(dòng)、遺精陽痿、婦女月經(jīng)不調(diào)；或畏寒、肢冷、喜暖，舌淡或胖嫩、脈沉細(xì)。

治法：補(bǔ)腎強(qiáng)筋，兼以通絡(luò)。

方藥：熟地24克，山藥12克，山萸肉12克，茯苓9克，澤瀉9克，丹皮9克，炮附子3克，桂枝3克。上藥為末，煉蜜為小丸，每服9克，每日1～2次，開水或淡鹽水送服，或水煎服。

加減：本方調(diào)補(bǔ)腎氣，兼能壯腰強(qiáng)筋，使腎得滋養(yǎng)而虛痛自止。若兼風(fēng)濕者，可加桑寄生12克、狗脊12克、杜仲9克、續(xù)斷9克，以扶正祛邪；若手足不溫，少氣乏力，舌淡，脈沉遲，為偏于腎陽不足，可改用右歸丸加減；若面色潮紅，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為偏于腎陰不足，可改用左歸丸加減。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：半山楓葉）