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60歲后別亂吃藥謹(jǐn)防藥物性腎損傷

 稱泥 2018-06-19

王阿姨因?yàn)槁曇羲粏?、不舒服,在半年前聽從朋友建議開始使用偏方治療。因偏方確實(shí)可以緩解喉嚨不適,所以半年來,王阿姨一直不間斷服用,最終導(dǎo)致藥物性腎損傷,需終身治療。

藥物對于腎臟的傷害并不少見,對于慢性疾病較多、需長期服藥的老年人來說,預(yù)防藥物性腎損傷刻不容緩。

據(jù)統(tǒng)計(jì),藥物性腎損傷的病例數(shù)隨年齡的增加而增多,在60歲至70歲的老年群體中達(dá)到高峰,接近90%。專家提醒,老年人腎臟的藥物代謝能力下降,加之全身性疾病的影響,如糖尿病、高血壓、心衰等,更是增加了其患藥物性損傷的幾率,所以老年人更要警惕藥物性損傷,在服藥前做好腎功能評估工作,盡可能避免服用腎毒性高的藥物。

既然老年人患藥物性腎損傷的幾率如此之高,如果不幸中招,能不能恢復(fù)呢?臨床上,藥物性腎損傷能否恢復(fù)需要看藥物類別、服藥時(shí)長和損傷類型,通常急性腎損傷恢復(fù)的可能性高于慢性腎損傷。

一般情況下,除重金屬藥物所致的急性腎損傷外,其他藥物導(dǎo)致的急性藥物性腎損傷只要能及時(shí)停藥、接受正規(guī)治療,基本是可以恢復(fù)的。但慢性藥物腎損傷,因服藥時(shí)間太長,很多患者會伴有腎臟萎縮現(xiàn)象,則基本失去恢復(fù)的可能,患者需終身治療。

需要提醒的是,老年人出現(xiàn)慢性腎損傷時(shí),癥狀并不明顯,早期可能只是夜尿增多。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的夜尿增多(超過一次),應(yīng)及早就醫(yī)檢查。如正在服用腎毒性較高的藥物或長期食用中藥,也應(yīng)該定期檢查腎功能情況,必要時(shí)查血肌酐水平。

臨床上通常將腎損傷分為5期,當(dāng)腎損傷較輕時(shí),即II或III期,只需及時(shí)停藥,服用相應(yīng)的治療藥物,多數(shù)可恢復(fù);如腎損傷已達(dá)V期,則需進(jìn)行血液凈化治療,部分患者在血液凈化后也可恢復(fù)。老年人的腎臟恢復(fù)能力較差,所以相對于年輕人,其需要透析治療的可能性更高,所以老人應(yīng)盡可能做到早期發(fā)現(xiàn)。

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